Menopozdan Sonra Kanaması Var — Şu Anda Ne Yapmalıyım

Menopoz sonrası kanama — son adet döneminden 12 ay veya daha uzun bir süre sonra meydana gelen herhangi bir vajinal kanama — asla normal olarak kabul edilmez. Bu otomatik olarak kanser olduğu anlamına gelmez, ancak her zaman araştırılması gerekir. Durumların yaklaşık %90'ında sebep, vajinal atrofi, polipler veya endometrial incelme gibi iyi huylu bir şeydir. Ancak yaklaşık %10'luk bir kısım endometrial kanser veya onun öncülleri ile ilişkilidir. Partner olarak bilmeniz gereken kritik gerçek: erken yakalanan endometrial kanserin %95 hayatta kalma oranı vardır. Geç yakalandığında bu sayı dramatik bir şekilde düşer. Bu nedenle aciliyet önemlidir. O bunu küçümseyebilir — 'sadece lekelenme', 'muhtemelen bir şey yok' — çünkü korkuyor veya kadınlar semptomlarını küçümsemeye sosyalize olmuştur. Göreviniz, nazik ama kararlı bir şekilde doktoruna görünmesi için ısrar etmektir. Gelecek ay değil. Bu hafta.

En sık neden vajinal veya endometrial atrofi — azalan östrojen nedeniyle dokunun incelmesidir. Bu, özellikle cinsel ilişki sonrası lekelenmelere neden olabilir. Endometrial polipler başka bir yaygın nedendir; bunlar genellikle rahim iç duvarında iyi huylu büyümelerdir. Endometrial hiperplazi — rahim iç duvarının aşırı büyümesi — daha az yaygındır ancak bazı türleri kanserle ilerleyebileceği için daha endişe vericidir. Ve ardından endometrial kanserin kendisi vardır, bu da menopoz sonrası kanama vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur. HRT (hormon replasman tedavisi) de kanamaya neden olabilir, özellikle kullanımın ilk aylarında veya belirli rejimlerle. Amaç evden teşhis koymak değil — bir dizi şeyin olabileceğini anlamaktır ve bunu yalnızca bir doktor çözebilir. Bir ultrason ve muhtemelen bir endometrial biyopsi standart ilk adımlardır.

İlk adım genellikle transvajinal ultrason olup, endometrial duvarın kalınlığını ölçer. İnce bir duvar (4 mm'nin altında) genellikle rahatlatıcıdır. Eğer duvar kalınsa veya ultrason belirsizse, bir sonraki adım genellikle bir endometrial biyopsidir — rahim iç duvarından küçük bir örneğin alındığı kısa bir ofis prosedürü. Rahatsız edici ama hızlıdır. Bazı durumlarda, rahim boşluğunu doğrudan görselleştirmek için küçük bir kameranın yerleştirildiği bir histeroskopi önerilebilir. Bu testler müdahale edici ve kaygı verici olabilir. Sizin rolünüz: orada olmak. Odanın içinde mi yoksa bekleme alanında mı olmasını istediğini sorun. Arabanın sıcak olmasını sağlayın. Sonrasında ona rahatlatıcı bir şey getirin. Bu küçük jestler, bu durumu birlikte yaşadığınızı iletir.

Bu gerçek bir endişe — panik yaratmak istemezsiniz, ancak sessiz de kalamazsınız. Anahtar, korku yerine özenle yaklaşmaktır. Kendi hislerinizi ifade ederek başlayın: 'Birkaç lekelenme belirttiğini fark ettim ve senin iyi olduğundan emin olmak istiyorum. Kontrol ettirirsek çok daha iyi hissederim.' 'Biz' dilini kullanmak önemlidir. Bu, bunun yalnızca onun sorunu olmadığını — birlikte karşılaştığınız bir şey olduğunu gösterir. Eğer o karşı çıkarsa, tartışmayın. Bunun yerine dürüst olun: 'Bunun hiçbir şey olduğunu düşündüğünü biliyorum ve umarım haklısındır. Ama seni seviyorum ve bu riski almak istemiyorum.' Menopoz sonrası kanama için tıbbi yardım aramayı erteleyen çoğu kadın, ne bulacaklarından korktukları için bunu yapar. Nazik ısrarınız o korkunun üstesinden gelebilir. Ve eğer hiçbir şey çıkarsa? O zaman ikiniz de huzur bulmuş olursunuz ve o, sizin dikkat ettiğinizi ve konuşacak kadar önemsediğinizi öğrenmiş olur.

Teşhis endometrial hiperplazi veya kanser ise, önünüzdeki yol evreye ve tipe bağlıdır. Erken evre endometrial kanser oldukça tedavi edilebilir — genellikle yalnızca bir histerektomi ile, bazen ek tedavi ile. Lokalize endometrial kanserin beş yıllık hayatta kalma oranı %95'in üzerindedir. Partnerinizin size ihtiyacı olacak, ama bu onunla ilgili hislerinizi yaşamayacağınız anlamına gelmez. Kendi desteğinizi bulun — bir arkadaş, bir terapist, kanser hastalarının partnerleri için bir destek grubu. Boş bir kadehten dökemezsiniz. Tedavi sırasında pratik destek, duygusal destek kadar önemlidir. Randevuları yönetmek, lojistikle ilgilenmek, normalde yaptığı ev işlerini üstlenmek — bunlar sevgi eylemleridir. Onun neye ihtiyacı olduğunu tanımlamasına izin verin. Bazı kadınlar bunun hakkında sürekli konuşmak ister; diğerleri dikkat dağıtma ihtiyacı duyar. Ona sorun. Ve sormaya devam edin, çünkü neye ihtiyacı değişecektir.