Onun Kalp Riski İki Katına Çıktı — Her Partnerin Bilmesi Gerekenler

Östrojenin kardiyovasküler sistem üzerinde koruyucu bir etkisi vardır. Damarları esnek tutmaya yardımcı olur, sağlıklı kolesterol oranlarını (yüksek HDL, düşük LDL) korur ve anti-inflamatuar özelliklere sahiptir. Menopoz sırasında östrojen düştüğünde, bu korumaların hepsi azalır. LDL kolesterolü yükselir. Kan basıncı artma eğilimindedir. Damarlar sertleşir. Koroner arter hastalığı geliştirme riski menopozdan sonraki on yılda yaklaşık iki katına çıkar. 65 yaşında bir kadının kalp hastalığı riski, bir erkeğin riskiyle karşılaştırılabilir. Bu, kadınlar için en yaygın ölüm nedenidir — meme kanseri değil, yumurtalık kanseri değil. Kalp hastalığı. Her üç kadından biri bundan ölecek. Yine de çoğu kadın (ve partnerleri) bu riski büyük ölçüde küçümsemektedir. Menopoz geçişi, kardiyovasküler önleme için kritik bir dönemdir. Şu anda yaptığı şey — diyet, egzersiz, kan basıncı ve kolesterol yönetimi, potansiyel olarak HRT — kalp sağlığını on yıllar boyunca şekillendirir.

Bu, bilginizin onun hayatını gerçekten kurtarabileceği bir yerdir. Kadınların kalp krizi belirtileri genellikle klasik erkek sunumundaki ezici göğüs ağrısı ve sol kol uyuşması ile hiç benzerlik göstermez. Kadınlar daha fazla şu belirtileri yaşama eğilimindedir: çene ağrısı veya diş ağrısı, alışılmadık yorgunluk veya ani tükenme, bulantı veya kusma, efor sarf etmeden nefes darlığı, omuzlar arasında ağrı, baş dönmesi veya sersemlik ve 'bir şeylerin yanlış olduğu' hissi. Bazı kadınlar göğüs baskısı hisseder, ancak bunu keskin ağrıdan ziyade sıkışma, baskı veya dolgunluk olarak tanımlarlar. Bu belirtiler belirsiz ve alışılmadık olduğundan, kadınlar yardım aramayı geciktirir — çevresindekiler de öyle. Ortalama bir kadın, kalp krizi sırasında 911'i aramak için ortalama bir erkekten 54 dakika daha fazla bekler. Her gecikme dakikası, daha fazla kalp kasının ölmesi anlamına gelir. Eğer bu belirtilerden birkaçını aynı anda yaşıyorsa, özellikle onun için alışılmadık ise, 911'i arayın. Hastaneye gitmeyin. Geçip geçmeyeceğini beklemeyin.

Kapsamlı bir kardiyovasküler değerlendirme şunları içermelidir: kan basıncı (ideali 120/80'in altında), tam lipid paneli (toplam kolesterol, LDL, HDL, trigliseritler), açlık kan şekeri ve HbA1c (şeker hastalığı taraması) ve aile geçmişi ile yaşam tarzı faktörleri hakkında bir tartışma. Bazı doktorlar, arterlerde kalsifiye plakları tespit eden bir CT taraması olan koroner kalsiyum skoru önerebilir. Bu, gelecekteki kalp olaylarının güçlü bir göstergesidir ve geleneksel faktörlere dayalı olarak riski sınırda olan kadınlar için özellikle faydalıdır. Zorluk, birçok birinci basamak doktorunun hala kadınları kalp hastalığı için yeterince taramamasıdır. Eğer doktoru menopozda kardiyovasküler riski proaktif olarak tartışmıyorsa, ona sorması gerekebilir — ya da siz onu sorması için teşvik etmelisiniz. Kardiyolog yönlendirmesi, zaten kalp hastalığı olan insanlar için değildir. Önleyici kardiyoloji, onun uzun vadeli sağlığı için en değerli yatırımlardan biridir.

Bu, kadın sağlığında en çok yanlış anlaşılan konulardan biridir. HRT ile kalp hastalığı arasındaki ilişki, zamanlamaya kritik olarak bağlıdır. 'Zamanlama hipotezi' — şimdi kanıtlarla iyi desteklenmiş — HRT'nin menopozdan 10 yıl içinde veya 60 yaşından önce başlatılmasının kardiyovasküler riski azaltabileceğini göstermektedir. Daha sonra başlatılan HRT riski artırabilir. 2002 WHI çalışması, HRT hakkında yaygın bir panik yarattı, ancak sonraki analizler, risklerin esasen menopozdan yıllar sonra HRT'ye başlayan yaşlı kadınlarda yoğunlaştığını ortaya koydu. Menopoz döneminde HRT'ye başlayan 50'li yaşlardaki kadınlar için kardiyovasküler tablo genellikle olumludur. Bu, HRT'nin her kadın için doğru olduğu anlamına gelmez ve karar, meme kanseri riski, kan pıhtısı geçmişi ve kişisel tercihler gibi birçok faktörün değerlendirilmesini içerir. Ancak kalp korkusu, onun HRT'yi reddetmesi için tek neden olmamalıdır eğer başka bir açıdan iyi bir adaysa. Onun doktoruyla daha ayrıntılı bir konuşma yapmasına yardımcı olun, eski başlıklara dayanarak kararlar vermektense.

Kardiyovasküler sağlık için en etkili yaşam tarzı değişiklikleri, birlikte yaptıklarınızdır. Zeytinyağı, balık, kuruyemişler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin Akdeniz tarzı beslenmenin kalp koruma konusunda en güçlü kanıtları vardır. Eğer yemek yapıyorsanız, evin yönünü bu tarafa kaydırın. Eğer o yemek yapıyorsa, onun yaptığı yemekleri hevesle yiyin. Düzenli fiziksel aktivite — çoğu gün 30 dakikalık tempolu yürüyüş bile — kalp hastalığı riskini %30-40 oranında azaltır. Akşam yemeğinden sonra birlikte yürüyün. Merdivenleri kullanın. İkinizin de keyif aldığı bir fiziksel aktivite bulun. Stres yönetimi, insanların fark ettiğinden daha önemlidir. Kronik stres, kortizolü yükseltir, iltihabı artırır ve kan basıncını yükseltir. Eğer eviniz stresle doluysa — mali endişeler, ilişki gerginliği, bakım yükleri — bununla ilgilenmek kardiyovasküler tıptır. Uyku, gizli bir faktördür. Kötü uyku (menopoz sırasında yaygındır) bağımsız olarak kalp hastalığı riskini artırır. Onun uykusunu desteklemek, termostatı ayarlamak, gece terlemelerine karşı sabırlı olmak ve geçici olarak ayrı yastık veya hatta ayrı bir odaya ihtiyaç duyduğunda bunu kişisel algılamamak anlamına gelir.