Bir Partnerin Menopoz Belirtilerine Rehberi

Menopoz belirtilerinin sayısı çoğu partneri hazırlıksız yakalar. Sıcak basmaları, elbette - ama kulak çınlaması? Elektrik şoku hisleri? Değişen vücut kokusu? Anlaşılmaz geliyor, ta ki bir ana gerçeği anlayana kadar: östrojen reseptörleri vücuttaki neredeyse her dokuda bulunur. Östrojen sadece bir üreme hormonu değildir. Beyin fonksiyonunu (ruh hali, biliş, termoregülasyon, uyku), kardiyovasküler sistemi (kan damarlarının esnekliği, kolesterol), kas-iskelet sistemini (kemik yoğunluğu, eklem yağlaması), ürogenital dokuları, cildi, bağırsakları ve bağışıklık fonksiyonunu düzenler. Östrojen kalıcı olarak düştüğünde, ona bağımlı olan her sistem uyum sağlamak zorundadır - ve bazıları kötü ya da hiç uyum sağlamaz.

Araştırmacılar menopoz geçişi ile ilişkili 40'tan fazla belirti tanımlamıştır. O, görünüşte alakasız bir dizi sorunla karşılaşabilir - beyin bulanıklığı, eklem ağrısı, kalp çarpıntısı ve uykusuzluk - ve bunları menopoz ile ilişkilendirmeyebilir. Siz de ilişkilendirmiyor olabilirsiniz, bu yüzden kapsamı anlamak önemlidir. Bu hipokondri değil, biyoloji.

Zaman çizelgesi karmaşıklık katıyor. Tüm belirtiler bir anda ortaya çıkmaz. Vazomotor belirtiler (sıcak basmaları, gece terlemeleri) son adet döneminin etrafında zirve yapar. Ruh hali ve bilişsel değişiklikler genellikle daha erken, perimenopoz sırasında başlar. Vajinal ve idrar belirtileri, menopoz sonrası yıllar geçmeden gerçek bir sorun haline gelmeyebilir. Eklem ağrısı ve cilt değişiklikleri her an ortaya çıkabilir. Bu aşamalı başlangıç, onun sürekli yeni bir şeyle başa çıkıyormuş gibi hissetmesine neden olabilir - çünkü gerçekten de öyle.

Vazomotor belirtiler - sıcak basmaları ve gece terlemeleri - menopozdaki kadınların %80'ine kadarını etkiler ve isimlerinin önerdiğinden çok daha rahatsız edicidir. Sıcak basması, genellikle yüz, boyun ve göğüste başlayan ani yoğun sıcaklık dalgasıdır ve 1-5 dakika sürer. Görünür bir kızarma, terleme, 7-15 bpm kalp atış hızı artışı ve terin buharlaşmasıyla birlikte üşüme ile gelir. Bazı kadınlar günde 1-2 sıcak basması yaşar. Diğerleri 10-20 yaşar. Toplantılarda, araba kullanırken, uyku sırasında, arkadaşlarla akşam yemeğinde - ve bunlar onun kontrol edebileceği veya tahmin edebileceği şeyler değildir.

Gece terlemeleri, uyku sırasında aynı fenomen olup, özellikle yıkıcıdır çünkü uyku mimarisini bozar. Hızla tekrar uykuya dalabilse bile, tekrar tekrar uyanmak, derin ve REM uykusundan mahrum bırakır. Gece terlemelerinden kaynaklanan kronik uyku yoksunluğu her şeyi etkiler - gündüz yorgunluğu, konsantrasyon bozukluğu, duygusal dalgalanma, zayıflamış bağışıklık. O yorgun veya sinirli görünüyorsa, gece terlemeleri genellikle gizli bir tetikleyicidir.

Mekanizma, östrojen düştüğünde aşırı aktif hale gelen hipotalamustaki nöronları içerir ve vücudun termoneutral bölgesini daraltarak küçük sıcaklık dalgalanmalarının tüm vücut soğutma kaskadını tetiklemesine neden olur. Etkili tedaviler mevcuttur - HRT sıcak basmalarını yaklaşık %75 oranında azaltır ve fezolinetant gibi yeni ilaçlar orta-şiddetli epizodları yaklaşık %60 oranında keser. SSRI'lar, gabapentin ve yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olur. Önemli olan: o sadece bunu katlanmak zorunda değil ve siz de onun bunu beklemesini beklememelisiniz.

Menopozun bilişsel ve ruh hali belirtileri en rahatsız edici olanlar arasındadır - ve partnerler tarafından en sık göz ardı edilenlerdir. Beyin bulanıklığı gerçektir ve ölçülebilir: araştırmalar, menopoz geçişi sırasında sözel hafızada, işlem hızında ve dikkat düzeyinde gerçek düşüşler belgeler. Anahtarlarını kaybettiğinde, cümle ortasında bir kelimeyi unuttuğunda veya işte odaklanamadığında dikkatsiz davranmıyor. Beyni büyük bir nörokimyasal değişime uyum sağlamaktadır. SWAN çalışması, çoğu kadının geçiş sırasında bilişsel değişiklikler yaşadığını, ancak menopoz sonrası dönemde bunun stabil hale geldiğini ve genellikle iyileştiğini bulmuştur. Bu erken bunama değil - hormon kaynaklı ve genellikle geçicidir.

Depresyon riski menopoz geçişi sırasında 2-4 kat artar, daha önce herhangi bir geçmişi olmayan kadınlarda bile. Bu, yaşlanma ile ilgili bir üzüntü değil - bu nörokimyadır. Östrojen serotonin, norepinefrin ve dopamini modüle eder. Östrojen dalgalandığında ve düştüğünde, ruh hali düzenleyici nörotransmitter sistemleri doğrudan bozulur. Anksiyete, yeni başlayan panik ataklar dahil, geçiş sırasında kadınların %51'ine kadarını etkiler. Sinirlilik, duygusal tepkisellik ve sürekli bir bunalmışlık hissi yaygındır.

Partneri olarak, bu değişimlerin ön saflarındasınız. Sinirliliği, hiçbir yerden gelen gözyaşlarını, normalde hatırlaması gereken bir şeyi hatırlayamadığında yaşadığı hayal kırıklığını görüyorsunuz. Tepkiniz son derece önemlidir. Eğer bu belirtileri karakter kusurları veya kişisel başarısızlıklar olarak ele alırsanız, zaten zor bir deneyime utanç eklemiş olursunuz. Biyolojik temeli anladığınızda ve sabırla yanıt verdiğinizde, karmaşık bir zamanda güvenli bir kişi olursunuz. Tedaviler mevcuttur - HRT, SSRI'lar/SNRI'lar ve CBT hepsi kanıta dayalıdır - ve ona yardım aramasını teşvik etmek, yapabileceğiniz en değerli şeylerden biridir.

Sıcak basmaları ve ruh hali değişikliklerinin ötesinde, menopoz, çoğu partnerin - ve birçok kadının kendisinin - hormonal değişimle ilişkilendirmediği bir dizi fiziksel belirtiye neden olur. Eklem ağrısı ve sertliği menopozdaki kadınların %50'sinden fazlasını etkiler, genellikle sabahları en kötü şekilde, çünkü östrojen kıkırdak sağlığını korur ve eklem iltihabını düzenler. Kalp çarpıntıları kadınların %25'ine kadarını etkiler - kalp atışının hızlanması veya atlaması hissi genellikle zararsızdır ama korkutucudur. Cilt, kolajen üretimi düştükçe daha kuru ve ince hale gelir (kadınlar menopozdan sonraki ilk 5 yılda cilt kolajeninin yaklaşık %30'unu kaybeder). Bazı kadınlar cilt altında bir karıncalanma veya kaşıntı hissi yaşar, buna formikasyon denir.

Ayrıca neredeyse inanılmaz görünen ama iyi belgelenmiş belirtiler de vardır: kulak çınlaması (kulaklarda çınlama - östrojen reseptörleri işitme sisteminde bulunur), yanıcı ağız sendromu (dilde veya dudaklarda sürekli yanma, menopoz sonrası kadınların %33'üne kadar etkiler), elektrik şoku hisleri (cilt altında veya başta kısa süreli elektriklenme hissi), değişen vücut kokusu, artan alerjiler, kırılgan tırnaklar ve şişkinlik ve değişen bağırsak alışkanlıkları gibi GI değişiklikleri. Ortak ipucu basittir - eğer bir dokuda östrojen reseptörleri varsa ve neredeyse hepsinde vardır, östrojen yoksunluğu onu etkileyebilir.

Bu sizin için neden önemlidir? Çünkü o yeni veya garip bir belirtiden bahsettiğinde, ilk içgüdünüz şüphecilik olabilir. Menopozdan kaynaklanan kulak çınlaması mı? Gerçekten mi? Evet, gerçekten. Bu belirtilerin her birinin belgelenmiş bir biyolojik mekanizması vardır. Sizin rolünüz teşhis koymak değil - onun deneyimini ciddiye almak ve değerlendirilmesine destek olmaktır.

Her menopoz belirtisi tıbbi müdahale gerektirmez - ancak yaşam kalitesini etkileyen hiçbir belirti göz ardı edilmemelidir. Doğru soru 'Bu normal mi?' değil (çoğu menopoz belirtisi öyledir) ama 'Bu onun hayatını etkiliyor mu?' Eğer bir belirti onun uyku, ilişkiler, iş, egzersiz veya günlük yaşamdan zevk almasını bozuyorsa, ne kadar yaygın olduğuna bakılmaksızın dikkate alınmayı hak eder.

Bir partner olarak, onun gözden kaçırabileceği kalıpları fark etme konusunda benzersiz bir konumdasınız. Uykusunun nasıl bozulduğunu, enerji seviyelerinin nasıl değiştiğini, daha önce kolay olan görevlerle başa çıkmakta zorlandığında bunu görüyorsunuz. Bu gözlemci rolü değerlidir - gözetim olarak değil, destek olarak. 'Uyumadığını ve daha stresli göründüğünü fark ettim - bunun hakkında doktorunla konuşmak faydalı olur mu?' demek, 'Ruh halin hakkında bir doktora görünmelisin.' demekten çok farklıdır.

Birçok menopoz belirtisi, kendi değerlendirmelerini gerektiren diğer durumlarla örtüşmektedir. Yorgunluk tiroid hastalığı veya anemi olabilir. Ruh hali değişiklikleri, kendi tedavisini gerektiren klinik depresyon olabilir. Eklem ağrısı otoimmün hastalık olabilir. Kalp çarpıntıları bir aritmi olabilir. Kapsamlı bir tıbbi değerlendirme - tiroid paneli, kan sayımı, metabolik panel, D vitamini - menopoz ile ilgili belirtileri eş zamanlı durumlardan ayırt etmeye yardımcı olur. En rahatsız edici belirtinin önce tedavi edilmesi genellikle bir iyileşme zinciri yaratır: gece terlemelerinden kaynaklanan uyku bozukluğunu düzeltmek, yorgunluğu, ruh halini ve bilişsel fonksiyonu bir anda anlamlı bir şekilde iyileştirebilir.

Yıllık yeniden değerlendirmeleri teşvik edin. 52 yaşında en büyük sorunu neyse, 58 yaşında en büyük sorunu olmayabilir. Menopoz hareketli bir hedeftir ve onun bakım planı belirtileriyle birlikte evrimleşmelidir.