Menopoz Sonrası Yakınlık — Ortakların Bilmesi Gerekenler

Tıbbi terim menopozun genital idrar yolu sendromu (GSM) ve bu, menopoz sonrası kadınların %80'ine kadarını etkiler. Östrojen düştüğünde, vajinal doku incelir, elastikiyetini kaybeder ve daha az doğal kayganlık üretir. pH değişir, bu da enfeksiyonlara daha yatkın hale getirir. Doku o kadar kırılgan hale gelebilir ki, penetrasyon mikro yırtıklara neden olur — gerçek küçük yaralar. Vücudunun içinde bir kağıt kesisi ile cinsel ilişkiye girmeyi hayal et. Onun yaşadığı şey bu olabilir. Bu, onun iradesiyle aşabileceği bir şey değil ve genellikle tedavi olmadan daha da kötüleşir, daha iyi olmaz. İyi haber: etkili tedaviler mevcut. Vajinal östrojen (kremler, halkalar veya tabletler) çoğu kadın için güvenlidir ve yerel olarak etki eder. Reçetesiz kayganlaştırıcılar ve nemlendiriciler yardımcı olur. Ospemifene ve lazer tedavisi gibi daha yeni seçenekler mevcuttur. Ama doktoruyla konuşması gerekiyor ve birçok kadın çok utangaç. Bu konuşmayı normalleştirmeye yardımcı olabilirsin.

Menopoz sırasında ve sonrasında azalan libido son derece yaygındır. Testosteron — evet, kadınlar da üretir — menopoz sırasında önemli ölçüde düşer ve bu, cinsel arzunun ana itici gücüdür. Östrojen kaybı uyarılmayı ve hissi etkiler. Kötü uyku, sıcak basmaları, beden imajı sorunları, ruh hali değişiklikleri ve stres eklenince, aslında herhangi bir menopoz sonrası kadının cinsel ilişki istemesi oldukça dikkate değer. Ama burada önemli olan şu: düşük libido, 'seni sevmiyor' veya 'sana çekilmiyor' ile aynı şey değildir. Bunlar farklı beyin devreleridir. O seni derin bir şekilde sevebilir ve seni çekici bulabilir ama yine de cinsel ilişkiye sıfır ilgi duyabilir. Bu, hormon gerçeğidir. Bazı kadınlar libido kaybını yas tutar. Diğerleri bundan kurtulmuş hisseder. Her iki tepki de geçerlidir. Önemli olan, bunu yargılamadan açıkça konuşmanız ve her ikiniz için de işe yarayan bir yol bulmanızdır. Eğer düşük libido onu rahatsız ediyorsa, seçenekler vardır — hormon tedavisi, altta yatan semptomların ele alınması, bazı ilaçlar. Ama tedaviye yönelme kararı onun olmalıdır.

Zamanlama ve ton her şeydir. Bunu yatakta, bir reddedilmeden sonra veya bir tartışma sırasında gündeme getirme. Nötr bir an seç — bir yürüyüş, sakin bir akşam, bir araba yolculuğu — ve sevgiyi öne çıkar, hayal kırıklığını değil. Şöyle dene: 'Bizimle ilgili konuşmak istiyorum — şikayet etmek için değil, ama sana yakın olmayı özlüyorum ve bunu birlikte çözmek istiyorum.' 'Birlikte' kelimesi kritik. Bu, ihtiyaçlarını onun pahasına karşılamakla ilgili değil. Her ikinizi de onurlandıran yeni bir norm bulmakla ilgili. Onun ağlayabileceğine, sinirlenebileceğine veya kapanabileceğine hazırlıklı ol. Bu tepkilerden herhangi biri tamamdır. Değişiklikler hakkında utanç taşıyor olabilir ve senin bunu gündeme getirmen en kötü korkularını doğruluyor. O anki sakin, yargılayıcı olmayan varlığın, söylediğin her şeyden daha önemlidir. Ve daha fazla dinlemeye hazır ol, konuşmaktan daha fazla. Bu konuşmayı bekliyor olabilir ve paylaşacak çok şeyi olabilir.

Yakınlığı yeniden tanımlamak, cinsel ilişki tanımınızı penetrasyon ve orgazmın ötesine genişletmek anlamına gelir. Birçok menopoz sonrası çift için en tatmin edici yakınlık hayatı, daha geniş bir etkinlik yelpazesini içerir: uzatılmış ön sevişme, oral seks, karşılıklı mastürbasyon, masaj, duyusal dokunuş, oyuncak kullanımı, birlikte banyo yapma veya sadece birbirinizi cilt cilt tutma. Bu, cinsel ilişkinin daha az sık gerçekleşmesi ama gerçekleştiğinde daha niyetli ve bağlı olması anlamına gelebilir. Bazı çiftler, yakınlığı planlamanın — ani arzuyu beklemek yerine — aslında iyi çalıştığını bulurlar, çünkü bu, başlatma baskısını ortadan kaldırır ve her iki partnerin de zihinsel olarak hazırlanmaları için zaman verir. Amaç, performans değil, zevk ve bağlantıdır. Eğer penetrasyon yakınlığınızın bir parçasıysa, bol miktarda kayganlaştırıcı kullanmak isteğe bağlı değil — zorunludur. Silikon bazlı kayganlaştırıcılar daha uzun süre dayanır; su bazlı olanlar oyuncaklar ve kondomlarla uyumludur. Uzun süreli ön sevişme ile ısınmak, onun bedeninin tepki vermesi için daha fazla zaman tanır. Derinlik ve hızı kontrol etmesine izin veren pozisyonlar genellikle en iyi sonucu verir.

Vajinal östrojen, GSM için altın standart tedavi olup, çoğu kadın için güvenli kabul edilir, birçok meme kanseri öyküsü olan kadınlar dahil (ancak onkologuyla doğrulaması gerekir). Yerel olarak etki eder, sistemik emilimi minimumdur ve vajinal doku sağlığını, kayganlığı ve cinsel ilişki sırasında konforu önemli ölçüde iyileştirebilir. Sonuçlar genellikle 4-12 hafta içinde ortaya çıkar. Sistemik HRT (haplar veya yamalar) libido ve genel menopoz semptomları ile yardımcı olabilir. Kadınlar için testosteron tedavisi bazı ülkelerde off-label olarak kullanılmakta ve düşük arzu için kullanımını destekleyen kanıtlar vardır, ancak bulunabilirlik değişir. Hormonlar hakkında karar verme, doktoruyla birlikte onun yapması gereken bir şeydir. Senin rolün, onun seçtiği her şeye — hormon kullanmamayı da dahil — destek olmaktır. Yapabileceğin şey, engelleri kaldırmaya yardımcı olmaktır: randevuya gitmeyi teklif et, seçenekleri araştırmaya yardımcı ol, cinsel sağlık için tedavi aramanın diğer tıbbi durumları tedavi etmek kadar meşru olduğunu doğrula.