Bir Partnerin Emzirme Zorlukları Rehberi

Mastit, enfeksiyon içerebilen meme dokusunun iltihaplanmasıdır. Emziren kadınların %20'sini etkiler, en yaygın olarak ilk 6 haftada görülür. Belirtiler hızla gelişir: memede sert, ağrılı, kama şeklinde bir alan (genellikle kırmızı ve sıcak), grip benzeri belirtiler (ateş, titreme, vücut ağrıları, yorgunluk) ve bazen bulantı. Birçok kadın bunu bir kamyonun çarpması gibi tanımlar — aniden ve acımasızca.

Mevcut kanıta dayalı yaklaşım: o emzirmeye devam etmelidir (süt bebeğe güvenlidir ve durmak durumu kötüleştirir), etkilenen bölgeye buz veya soğuk kompres uygulamalıdır (güncellenmiş kılavuz, iltihabı artırabilecek ısıdan uzaklaşmıştır), ibuprofen almalıdır (anti-inflamatuar ve ağrı kesici olarak her 6 saatte bir 600 mg), beslenme sırasında memeden uca doğru nazik masaj yapmalıdır ve dinlenmelidir. Belirtiler 24-48 saat içinde düzelmezse veya belirtiler başlangıçta şiddetliyse antibiyotikler gereklidir.

Onun partneri olarak, mastit, onun tamamen desteğinize ihtiyaç duyduğu en net anlardan biridir. O hasta — bunu grip olmuş gibi düşünün, çünkü hissettiği budur. Beslenme dışındaki tüm bebek bakımını üstlenin. Ona su, ibuprofen ve soğuk kompres getirin. Her ev işini halledin. Beslenmeler arasında dinlenmesine izin verin. Eğer ateşi 101°F'yi geçiyorsa veya belirtiler kötüleşiyorsa, ona sağlık hizmeti sağlayıcısıyla iletişim kurmasına yardımcı olun. Tekrarlayan mastit (3+ epizod) kalıcı emme sorunları veya tedavi edilmemiş dil bağı gibi altta yatan nedenler için değerlendirilmelidir.

Tıkanmış kanallar, kırmızı veya sıcaklık hissi olabilen sert, hassas bir yumru olarak kendini gösterir, ancak mastitin sistemik grip benzeri belirtileri yoktur. Güncellenmiş kanıta dayalı yaklaşım, iltihabı artırabileceği için agresif masaj ve pompa kullanımından uzaklaşmıştır. Mevcut yönetim: etkilenen taraftan sık sık emzirmeye devam edin, beslenme sırasında yumrunun arkasından memeye doğru nazik masaj yapın (derin veya zorlayıcı değil), iltihap için ibuprofen, beslenmeler arasında soğuk kompresler ve süt viskozitesini azaltmak için ayçiçeği lesitini (günde 3-4 kez 1,200 mg) kullanın. Çoğu tıkanıklık 24-48 saat içinde çözülür. Eğer bir tıkanıklık 48 saatten uzun sürerse veya ateşle birlikte olursa, mastite ilerliyor olabilir.

Pompa kullanma, pratik desteğinizin en doğrudan önemli olduğu yerdir. Eğer o pompa kullanıyorsa — ister tamamen, ister emzirme ile kombinasyon halinde, ister işe dönmeden önce bir stok oluşturmak için — lojistik durmaksızın devam eder. Pompa parçalarının her seans sonrası yıkanması gerekir (flanşlar, valfler, bağlantılar, şişeler), sütün uygun şekilde saklanması gerekir ve pompa kurulumu zaman alır. O günde 6-8 kez pompa kullanabilir, her seans 15-20 dakika sürer ve kurulum ile temizleme süresi eklenir. Bu, her şeyin üstünde günlük saatler süren bir iş yüküdür.

Pompa parçalarını tamamen yıkamayı üstlenebilirsiniz — bu, önemli bir yükü ortadan kaldıran somut, tekrarlayan bir yardımdır. Şişeleri etiketleyin ve düzenli tutun. Süt saklama kılavuzlarını öğrenin (oda sıcaklığında 4 saat, buzdolabında 4 gün, dondurucuda 6-12 ay). Eğer işe dönüyorsa, PUMP Yasası kapsamındaki haklarını araştırmasına yardımcı olun, uygun bir pompa çantası hazırladığından emin olun ve pompa günlerinde çocuk bakımını yönetin. Pompa kullanmanın görünmeyen yükü büyüktür ve bunu anlamlı bir şekilde paylaşmak onun deneyimini değiştirir.

Kombinasyonla besleme — hem anne sütü hem de formül kullanma — tamamen geçerli bir seçimdir ve tamamen yaygındır. Emzirmenin ya hep ya hiç şeklinde çerçevelenmesi büyük bir suçluluk ve gereksiz acı yaratmıştır. Kombinasyonla besleme, arzın bebeğin ihtiyaçlarını tam olarak karşılamadığı, işe dönerken yeterince pompa kullanamadığı, tamamen emzirmenin zihinsel sağlığını etkilediği, tıbbi bir neden olduğu veya basitçe bunu tercih ettiği durumlarda mantıklıdır — herhangi bir gerekçe gerektirmez.

Kısmi emzirme ile ilgili kanıtlar: herhangi bir miktar anne sütü bağışıklık yararları sağlar. İlişki doz bağımlıdır, ancak biraz anne sütü, antikor transferi ve bağırsak mikrobiyom gelişimi için hiç olmaktan anlamlı olarak daha iyidir. Daha az stresli, daha iyi uyuyan ve beslenme zamanını seven bir anne, hiçbir miktar tamamen anne sütü ile yerini alamayacak bir şey sunmaktadır — sakin, bağlı bir bakım veren.

Formül devreye girdiğinde sizin rolünüz: eğer o takviye yapmaya veya geçiş yapmaya karar verirse, coşkuyla destekleyin. Formülü asla bir başarısızlık veya 'vazgeçme' olarak çerçevelemeyin. Formül hazırlama ve şişe ile beslemeyi kendi alanınız olarak üstlenin — şişeleri güvenli bir şekilde nasıl hazırlayacağınızı öğrenin, gece beslemelerini yönetin ve şişe yıkama rutinini halledin. Eğer o tamamen emzirmeyi kaybettiği için yas tutuyorsa, önce bu yası doğrulayın ('Bunun sizin için ne kadar önemli olduğunu görebiliyorum') sonra onu rahatlatın ('ve bebek gelişecek'). Aile veya arkadaşlardan yargıdan koruyun. 'Hala emziriyor musun?' sorularını yanıtlayan kişi siz olun, böylece o yapmak zorunda kalmasın.

Emzirmeyi bırakma, tek bir doğru zaman çizelgesi olmayan derin bir kişisel karardır. WHO, emzirmenin 2 yıl veya daha uzun süre devam etmesini önerir; AAP en az 1 yıl önerir. Ancak emzirmeyi bırakmak için doğru zaman, onun ve bebeğin doğru hissettiği zamandır — bu 3 ay, 12 ay veya 3 yıl olabilir. Emzirmeyi bırakma nedenleri arasında işe dönme, anne sağlığı ihtiyaçları, azalan süt arzı, bedensel özerklik arzusu, bebeğin ilgisini kaybetmesi veya basitçe hazır hissetme yer alır.

Fiziksel süreç: kademeli emzirmeyi bırakma önerilir — her 3-7 günde bir beslenmeyi bırakmak, bebeğin en az ilgi gösterdiği beslenmeden başlamak. Genellikle son bırakılan beslenmeler sabahın ilk beslenmesi ve yatma zamanındaki beslenmedir. Emzirmeyi bırakma sırasında dolgunluk, sadece rahatlık için yeterince süt sağlamak (boşaltmak değil), soğuk kompresler ve ibuprofen ile yönetilir. Ani durdurma, mastit riskini önemli ölçüde artırır.

Duygusal boyut, sizin en çok önemli olduğunuz yerdir. Emzirmeyi bırakma, beklenmedik duyguları tetikleyebilir — yas, rahatlama, suçluluk, özgürlük, üzüntü — bazen hepsi bir arada. Hormonal değişim (prolaktin düşer, östrojen yükselir) ruh hali değişimlerine, kaygıya veya depresyona neden olabilir; bu durum biyolojik olarak yönlendirilmiştir, 'irrasyonel' değildir. Eğer o emzirmeyi bırakma sırasında önemli ruh hali değişimleri yaşıyorsa, bunlar gerçektir, hormonal olarak yönlendirilmiştir ve reddedilmek yerine merhameti hak eder. Onun kararını görüş belirtmeden destekleyin, eğer sormazsa. Dış baskılardan onu koruyun ('Hala emziriyor musun?' ve 'Neden bu kadar erken bırakıyorsun?' her ikisi de uygunsuzdur). Emzirmeyi bırakma geçişi sırasında ekstra duygusal olarak mevcut olun — bu dışarıdan göründüğünden daha büyük bir meseledir.

Dil bağı (ankyloglossia), dilin alt tarafını ağız tabanına bağlayan frenulumun olağanüstü kısa, kalın veya sıkı olduğu bir durumdur ve dil hareketini kısıtlar. Yenidoğanların yaklaşık %4-10'unda görülür ve emzirme tıbbında en çok tartışılan konulardan biri haline gelmiştir. Kısıtlı bir dil, ağrılı emme, yetersiz süt transferi, meme hasarı, beslenme sırasında tıklama sesleri ve yavaş kilo alımına neden olabilir.

Partnerler için önemli nokta: dil bağı ile ilgili tanı ve tedavi kararları dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Tüm dil bağları beslenme sorunlarına neden olmaz — görünür bağları olan birçok bebek emzirmede sorun yaşamaz. Değerlendirme, işlevi (dil gerekeni yapabiliyor mu?) değerlendirmeli, sadece anatomiyi (frenulum var mı?) değil. Deneyimli bir IBCLC (laktasyon danışmanı) veya dil bağı konusunda uzmanlaşmış bir çocuk diş hekimi tarafından kapsamlı bir değerlendirme yapılması önemlidir. Eğer bir dil bağı işlevsel olarak önemliyse, frenotomi (frenulumun kesilmesi) hızlı, düşük riskli bir prosedürdür ve anında iyileşme sağlayabilir. Sonrasında bir laktasyon danışmanı ile takip önemlidir.

Dikkat edilmesi gereken diğer beslenme zorlukları arasında dudak bağı, tortikolis (pozisyonu etkileyen boyun sertliği), prematüre ile ilişkili emme olgunluğu eksikliği ve içe dönük veya düz meme gibi anne anatomik varyasyonları yer alır. Sizin rolünüz: onun doğru uzmanlara ulaşmasına yardımcı olun, internet tanısına kapılmadan. Eğer emzirme ağrı, yetersiz kilo alımı veya aşırı sıkıntı yaratıyorsa, bir laktasyon danışmanı (IBCLC) yapılacak en önemli randevudur. Değerlendirme sürecini destekleyin, mümkünse randevulara katılın (bebekle ilgilenebilir, not alabilir, sorular sorabilirsiniz) ve onun yaptığı her türlü tedavi kararını destekleyin.