Вона кровоточить після менопаузи — що робити прямо зараз

Кровотеча після менопаузи — будь-яка вагінальна кровотеча, що виникає через 12 або більше місяців після її останньої менструації — ніколи не вважається нормальною. Це не означає, що це автоматично рак, але це завжди потребує розслідування. Приблизно 90% часу причина є чимось доброякісним, таким як вагінальна атрофія, поліпи або зменшення ендометрію. Але приблизно 10% випадків пов'язані з раком ендометрія або його передвісниками. Критичний факт для вас як партнера: рак ендометрія, виявлений на ранній стадії, має 95% рівень виживання. Якщо виявити пізно, це число різко знижується. Ось чому терміновість має значення. Вона може зменшувати це значення — 'це просто плямка', 'можливо, нічого' — тому що їй страшно, або тому що жінок соціалізують зменшувати свої симптоми. Ваша робота — м'яко, але наполегливо наполягати на тому, щоб вона звернулася до лікаря. Не наступного місяця. Цього тижня.

Найчастішою причиною є вагінальна або ендометріальна атрофія — зменшення тканини через зниження естрогену. Це може викликати плямку, особливо після статевого акту. Ендометріальні поліпи є ще однією поширеною причиною; це зазвичай доброякісні утворення в слизовій оболонці матки. Ендометріальна гіперплазія — надмірний ріст слизової оболонки матки — є менш поширеною, але більш тривожною, оскільки деякі типи можуть прогресувати до раку. А потім є сам рак ендометрія, який становить приблизно 10% випадків кровотечі після менопаузи. HRT (гормональна терапія заміщення) також може викликати кровотечу, особливо в перші місяці використання або при певних схемах. Суть не в тому, щоб діагностувати з дому — важливо зрозуміти, що може відбуватися ряд речей, і тільки лікар може це розібрати. Ультразвук і, можливо, біопсія ендометрія є стандартними першими кроками.

Першим кроком зазвичай є трансвагінальний ультразвук, який вимірює товщину ендометріальної оболонки. Тонка оболонка (менше 4 мм) зазвичай є заспокійливою. Якщо оболонка потовщена або ультразвук є невизначеним, наступним кроком зазвичай є біопсія ендометрія — коротка офісна процедура, під час якої береться невеликий зразок слизової оболонки матки. Це незручно, але швидко. У деяких випадках може бути рекомендована гістероскопія, під час якої в маткову порожнину вводиться маленька камера для безпосереднього візуалізації. Ці тести можуть здаватися інвазивними та викликати тривогу. Ваша роль: бути поруч. Запитайте її, чи хоче вона, щоб ви були в кімнаті або в зоні очікування. Нагрійте автомобіль. Принесіть їй щось заспокійливе після цього. Ці маленькі жести сигналізують, що ви разом у цьому.

Це реальна проблема — ви не хочете створювати паніку, але також не можете мовчати. Ключем є підхід з турботою, а не зі страхом. Почніть з власних почуттів: 'Я помітив, що ти згадала про плямку, і я просто хочу впевнитися, що з тобою все гаразд. Я б почувався набагато краще, якщо б ми це перевірили.' Використання мови 'ми' має значення. Це сигналізує, що це не тільки її проблема — це те, з чим ви стикаєтеся разом. Якщо вона заперечує, не сперечайтеся. Натомість будьте чесними: 'Я знаю, що ти думаєш, що це нічого, і я сподіваюся, що ти права. Але я тебе люблю, і я не готовий ризикувати.' Більшість жінок, які затримують пошук допомоги через кровотечу після менопаузи, роблять це, тому що бояться, що вони знайдуть. Ваша м'яка наполегливість може подолати цей страх. А якщо виявиться, що це нічого? Тоді ви обидва отримали спокій, і вона дізналася, що ви звертаєте увагу і дбаєте достатньо, щоб висловитися.

Якщо діагноз — ендометріальна гіперплазія або рак, подальший шлях залежить від стадії та типу. Рак ендометрія на ранній стадії легко піддається лікуванню — часто лише гістеректомією, іноді з додатковою терапією. П'ятирічний рівень виживання для локалізованого раку ендометрія перевищує 95%. Вашій партнерці знадобиться, щоб ви були її опорою, але це не означає, що ви не можете мати почуття з цього приводу. Знайдіть свою підтримку — друга, терапевта, групу підтримки для партнерів онкохворих. Ви не можете налити з порожньої чашки. Під час лікування практична підтримка має таке ж значення, як і емоційна підтримка. Управління прийомами, вирішення логістики, виконання домашніх справ, які вона зазвичай робить — це акти любові. Дайте їй визначити, що їй потрібно. Деякі жінки хочуть постійно говорити про це; інші потребують відволікання. Запитайте її. І продовжуйте запитувати, тому що те, що їй потрібно, буде змінюватися.