Ризик для її серця подвоївся — що кожному партнеру слід знати

Естроген має захисний ефект на серцево-судинну систему. Він допомагає зберігати гнучкість кровоносних судин, підтримує здорові співвідношення холестерину (вищий HDL, нижчий LDL) і має протизапальні властивості. Коли естроген знижується під час менопаузи, всі ці захисти зменшуються. Рівень LDL холестерину підвищується. Артеріальний тиск, як правило, зростає. Кровоносні судини стають жорсткішими. Ризик розвитку коронарної хвороби серця приблизно подвоюється в десятилітті після менопаузи. До 65 років ризик серцевих захворювань у жінок порівнянний з ризиком у чоловіків. Це головна причина смерті для жінок — не рак молочної залози, не рак яєчників. Серцеві захворювання. Одна з трьох жінок помре від цього. І все ж більшість жінок (і їхні партнери) драматично недооцінюють цей ризик. Перехід через менопаузу є критичним періодом для профілактики серцево-судинних захворювань. Те, що вона робить зараз — дієта, фізичні вправи, контроль артеріального тиску та холестерину, потенційно HRT — формує її серцеве здоров'я на десятиліття.

Це те, де ваші знання можуть буквально врятувати її життя. Симптоми серцевого нападу у жінок часто виглядають зовсім не так, як класична чоловіча презентація здавленого болю в грудях і оніміння лівої руки. Жінки частіше відчувають: біль у щелепі або зубний біль, незвичайну втому або раптову виснаженість, нудоту або блювоту, задишку без фізичного навантаження, біль між лопатками, запаморочення або легкість у голові, а також загальне відчуття 'щось не так', яке важко сформулювати. Деякі жінки відчувають тиск у грудях, але описують це більше як стискання, затягування або переповненість, а не різкий біль. Оскільки ці симптоми є розмитими та нетиповими, жінки затримуються з пошуком допомоги — і так само роблять люди навколо них. Середня жінка чекає на 54 хвилини довше, ніж середній чоловік, щоб зателефонувати 911 під час серцевого нападу. Кожна хвилина затримки означає, що більше серцевого м'яза гине. Якщо у неї одночасно кілька з цих симптомів, особливо якщо вони незвичайні для неї, телефонуйте 911. Не їдьте до лікарні. Не чекайте, щоб побачити, чи це пройде.

Комплексна оцінка серцево-судинної системи повинна включати: артеріальний тиск (ідеально нижче 120/80), повний ліпідний профіль (загальний холестерин, LDL, HDL, тригліцериди), рівень глюкози в крові натще та HbA1c (скринінг на діабет), а також обговорення сімейного анамнезу та факторів способу життя. Деякі лікарі можуть рекомендувати оцінку коронарного кальцію — КТ, яка виявляє кальциновані бляшки в артеріях. Це потужний предиктор майбутніх серцевих подій і особливо корисний для жінок, чий ризик є граничним на основі традиційних факторів. Проблема в тому, що багато лікарів первинної медичної допомоги все ще недостатньо скринінгують жінок на наявність серцевих захворювань. Якщо її лікар не обговорює ризик серцево-судинних захворювань під час менопаузи, їй, можливо, потрібно запитати — або вам, можливо, потрібно заохотити її запитати. Направлення до кардіолога не тільки для людей, які вже мають серцеві захворювання. Профілактична кардіологія є одним з найцінніших вкладень у її довгострокове здоров'я.

Це одна з найбільш неправильно зрозумілих тем у жіночому здоров'ї. Взаємозв'язок між HRT та серцевими захворюваннями критично залежить від часу. 'Гіпотеза часу' — тепер добре підтверджена доказами — показує, що HRT, розпочате протягом 10 років після менопаузи або до 60 років, може насправді знизити ризик серцево-судинних захворювань. HRT, розпочате пізніше, може його підвищити. Дослідження WHI 2002 року викликало широкомасштабну паніку щодо HRT, але подальший аналіз показав, що ризики були переважно у старших жінок, які почали HRT багато років після менопаузи. Для жінок у своїх 50-х, які починають HRT під час менопаузи, кардіоваскулярна картина зазвичай сприятлива. Це не означає, що HRT підходить кожній жінці, і рішення включає в себе оцінку кількох факторів, включаючи ризик раку молочної залози, історію тромбоутворення та особисті уподобання. Але страх перед серцем сам по собі не повинен бути причиною, чому вона уникає HRT, якщо вона в іншому випадку є хорошим кандидатом. Допоможіть їй провести нюансовану розмову з її лікарем, а не приймати рішення на основі застарілих заголовків.

Найбільш впливові зміни способу життя для серцево-судинного здоров'я — це ті, які ви робите разом. Середземноморське харчування — багате оливковою олією, рибою, горіхами, овочами та цільнозерновими продуктами — має найсильніші докази для захисту серця. Якщо ви готуєте, змініть домашнє харчування в цьому напрямку. Якщо вона готує, з ентузіазмом їжте те, що вона приготувала. Регулярна фізична активність — навіть 30 хвилин швидкої ходьби більшість днів — знижує ризик серцевих захворювань на 30-40%. Гуляйте разом після вечері. Користуйтеся сходами. Знайдіть фізичну активність, яка вам обом подобається. Управління стресом важливіше, ніж люди усвідомлюють. Хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, збільшує запалення та підвищує артеріальний тиск. Якщо ваше домогосподарство функціонує на стресі — фінансові проблеми, напруга у стосунках, тягар догляду — вирішення цього є кардіоваскулярною медициною. Сон є прихованим фактором. Поганий сон (поширений під час менопаузи) самостійно підвищує ризик серцевих захворювань. Підтримка її сну означає регулювання термостата, терпіння до нічних потів і не сприймати це особисто, коли їй потрібні окремі ковдри або навіть окрема кімната на деякий час.