Посібник для партнера щодо її болю в суглобах і м'язах під час перименопаузи

Раптовий початок широкомасштабного болю і жорсткості застає багатьох жінок — і їхніх партнерів — зненацька. Вона могла бути фізично активною та безболісною протягом років, а тепер прокидається, відчуваючи, ніби пробігла марафон уві сні. Це не її уява і не 'просто старіння'. Рецептори естрогену існують у суглобах, сухожиллях, зв'язках, м'язах, хрящах і кістках. Коли естроген коливається і знижується під час перименопаузи, наслідки відчуваються по всьому тілу і часто є драматичними.

У її суглобах естроген допомагає підтримувати синовіальну рідину, яка забезпечує змащення та амортизацію. Він також має протизапальні властивості, регулюючи імунну відповідь у суглобових тканинах. Коли естроген знижується, суглоби втрачають змащення, хрящі стають більш вразливими, а запальна середа змінюється. В результаті виникає жорсткість, біль і дискомфорт, які часто вражають руки, коліна, стегна та плечі — часто все одночасно.

Естроген також підтримує колаген, структурний білок у сухожиллях, зв'язках і сполучній тканині. Зниження колагену сприяє проблемам із сухожиллями та зв'язками, а також загальному відчуттю 'скрипучості', яке вона описує. Її м'язи також підлягають впливу — естроген підтримує синтез білка в м'язах і активність клітин відновлення, тому тренування, які раніше здавалося б, були під силу, тепер залишають її більш болючою та повільною в відновленні. Розуміння того, що це специфічний фізіологічний процес — а не недолік характеру чи ознака того, що вона руйнується — змінює вашу реакцію на її біль.

Так, і це один з тих симптомів, які можуть бути справді лякаючими для вас обох. Парастезії — поколювання, оніміння, 'голки і голки' або печіння — є визнаним, але недооціненим симптомом перименопаузи. Коли вона говорить вам, що її руки поколюють або її шкіра відчуває, ніби щось повзає по ній, перший інстинкт може бути стурбованість чимось неврологічним. Це насправді розумний інстинкт, але перименопауза повинна бути в списку пояснень.

Естроген безпосередньо впливає на функцію нервів. Він підтримує мієлінову оболонку, яка ізолює нерви і полегшує передачу сигналів. Він сприяє виробництву фактора росту нервів і допомагає регулювати чутливість периферичних нервів. Коли естроген стає нестабільним, нервова сигналізація може ставати непередбачуваною, викликаючи дивні сенсорні симптоми, які з'являються і зникають без чіткої причини. Жінки часто повідомляють про поколювання в руках і ногах, відчуття повзання на шкірі або епізоди оніміння, які з'являються і зникають непередбачувано.

Ці симптоми часто є тимчасовими і доброякісними, але вони заслуговують медичної уваги, оскільки перекриваються з іншими станами. Синдром зап'ястного каналу стає більш поширеним під час перименопаузи — коливання естрогену збільшують набряк тканин, що стискає середній нерв. Периферична нейропатія від діабету, дефіциту B12 або захворювань щитовидної залози повинні бути виключені. Належна оцінка дає вам обом спокій і забезпечує, що нічого іншого не відбувається. Дефіцит магнію, який стає більш поширеним під час перименопаузи, також може сприяти поколюванню і спазмам — добавка магнію гліцинату часто допомагає.

Це важливе питання, і чесна відповідь така: це може бути або перименопауза, або щось інше, або обидва. Жінки в 2–3 рази частіше, ніж чоловіки, розвивають ревматоїдний артрит (РА), і початок часто відбувається в середньому віці — саме тоді, коли починається перименопауза. Обидва стани можуть співіснувати і бути важкими для розрізнення лише за симптомами. Як її партнер, розуміння відмінностей допомагає вам підтримати її в отриманні правильного діагнозу.

Біль у суглобах під час перименопаузи, як правило, є дифузним — впливаючи на кілька суглобів, часто симетрично — і зазвичай гірше вранці, але покращується з рухом. Його зазвичай описують як жорсткість і біль, а не різкий біль, і він зазвичай не викликає видимого набряку суглобів, почервоніння або тепла. Запальний артрит, навпаки, частіше проявляється видимим набряком, теплом і почервонінням у конкретних суглобах, ранковою жорсткістю, що триває більше 30–60 хвилин, яка не покращується швидко з рухом, і прогресуючим погіршенням без лікування.

Остеоартрит — дегенеративне захворювання суглобів — також стає більш поширеним під час перименопаузи, оскільки захисні ефекти естрогену на хрящі зменшуються. Якщо її біль локалізована в конкретних суглобах і погіршується з активністю, це може бути причиною. Основне обстеження, яке включає запальні маркери (ШОЕ, СРП), ревматоїдний фактор і антитіла до анти-CCP, може відрізнити гормональний біль у суглобах від аутоімунного захворювання. Виступати за це тестування — замість того, щоб приймати розмитий діагноз 'це ваш вік' — є однією з найпідтримуючих речей, які ви можете зробити.

Управління симптомами опорно-рухової системи під час перименопаузи вимагає багатогранного підходу, і є багато речей, які ви можете зробити разом. Рух, парадоксально, є найважливішим втручанням — навіть коли рух викликає біль. Регулярні фізичні вправи, що поєднують силові тренування, гнучкість і помірну кардіонавантаження, допомагають підтримувати змащення суглобів, м'язову масу та виробництво колагену. Ключовим є постійність, а не інтенсивність; надто агресивні фізичні вправи можуть погіршити симптоми суглобів, якщо її тіло не відновлюється добре. Легка підтримка рухатися, не змушуючи її перевищувати межі болю, є правильним балансом.

Протизапальна дієта має вимірювальний вплив. Дієта, багата омега-3 (жирна риба, волоські горіхи, насіння льону) та середземноморський стиль харчування зменшують запальні маркери та симптоми в суглобах. Ось де партнерство сяє — приготування протизапальних страв разом, заповнення кухні правильними продуктами та зменшення споживання оброблених продуктів в домі вигідно обом. Куркумін (екстракт куркуми) має помірні докази для зменшення болю в суглобах.

Гормональна терапія може бути ефективною для симптомів опорно-рухової системи. Замісна терапія естрогеном показала, що зменшує біль у суглобах і покращує здоров'я хрящів. Якщо її біль у суглобах є частиною більш широкого спектра симптомів перименопаузи, HRT може вирішити кілька проблем одночасно. Топічні засоби, такі як гель диклофенаку, забезпечують цілеспрямоване полегшення для конкретних суглобів без системних побічних ефектів. Магній гліцинат (200–400 мг перед сном) допомагає з м'язовими спазмами, жорсткістю та сном. Теплі ванни, грілки та легка розтяжка перед сном можуть значно зменшити ранкову жорсткість.