Бебі Блюз проти ППД — Посібник для партнерів, щоб знати різницю

Бебі блюз впливають на до 80% нових матерів у перші два тижні після пологів. Вони викликані різким падінням гормонів після народження — естроген і прогестерон знижуються більш ніж на 90% протягом кількох годин після пологів, що є одним з найекстремальніших гормональних зрушень в людській біології. Симптоми включають плач без видимої причини, перепади настрою, дратівливість, відчуття перевантаження, тривогу щодо дитини, труднощі зі сном (поза нормальними перервами новонародженого) і відчуття відчуження від радості, яку всі очікують, що вона відчуває. Це нормально. Скажіть це собі: це нормально. Вона не слабка, не невдячна, не погана мати. Її мозкова хімія вільно падає, поки вона також страждає від нестачі сну, фізично відновлюється і вчиться підтримувати маленьку людину в живих. Бебі блюз зазвичай досягають піку приблизно на 3-5 день і зникають до двох тижнів після пологів. Протягом цього періоду їй потрібні терпіння, запевнення та практична допомога. Їй не потрібно говорити 'насолоджуйся кожним моментом' або запитувати, чому вона плаче.

Ключові маркери, які відрізняють ППД від бебі блюзу, — це тривалість, інтенсивність і траєкторія. Бебі блюз покращуються. ППД — ні, вона залишається такою ж або погіршується. Якщо вона все ще відчуває постійну сум, безнадійність або нездатність функціонувати після двох тижнів, це червоний прапор. Якщо симптоми посилюються, а не зникають, це червоний прапор. Інші ознаки попередження ППД: вона не може спати, навіть коли дитина спить, у неї немає апетиту або вона переїдає, вона відсторонюється від дитини або від вас, вона висловлює провину за те, що є поганою матір'ю з інтенсивністю, яка здається непропорційною, у неї є нав'язливі думки про шкоду дитині, вона втратила інтерес до речей, які раніше її цікавили, або вона говорить такі речі, як 'дитині було б краще без мене.' ППД впливає приблизно на 1 з 5 нових матерів — це не рідкість. І вона може розвинутися в будь-який час у першому році, не лише в перші кілька тижнів. Ви знаходитесь у унікальному становищі, щоб помітити ці зміни, тому що бачите її щодня. Її лікар бачить її один раз на шостому тижні. Ви бачите траєкторію.

Довіряйте своїм інстинктам. Партнери часто є першими, хто розпізнає ППД, тому що вони мають базу — вони знали її до народження дитини. Якщо щось здається неправильним, це, напевно, так. Жінки з ППД часто маскують свої симптоми через сором, страх осуду або занепокоєння, що визнання своїх труднощів означає, що вони погані матері. Вона може демонструвати щастя на публіці і звалитися в приватному житті. Вона може наполягати, що 'просто втомилася', коли ви можете бачити, що це більше, ніж це. Підходьте до неї з ніжністю, а не з допитом. Замість 'Я думаю, що у тебе післяпологова депресія', спробуйте 'Я тебе люблю, і я хвилююся за тебе. Ти здаєшся такою, ніби несеш щось важке, і я хочу допомогти.' Якщо вона заперечує, не сперечайтеся. Але й не відпускайте цю тему. Дайте кілька днів і спробуйте знову. Іноді на третій або четвертий раз, коли ви запитуєте, вона нарешті зламається і скаже 'Я не в порядку.' Якщо вона в безпосередній небезпеці — висловлює думки про самопошкодження або шкоду дитині — це криза. Зателефонуйте на гарячу лінію Післяпологової підтримки (1-800-944-4773), надішліть текст HOME на 741741 або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги.

ППД є одним з найбільш лікувальних психічних станів — коли його насправді лікують. Першими лініями лікування є терапія (особливо CBT та міжособистісна терапія), медикаменти (СІЗЗС, такі як сертралін, часто призначаються і сумісні з грудним вигодовуванням) або комбінація обох. Для важкої ППД брекасанолон (Zulresso) є внутрішньовенною інфузією, яка діє протягом кількох годин, безпосередньо вирішуючи дисбаланс нейростероїдів, що викликає ППД. Нова оральна медикація, зуранолон (Zurzuvae), була схвалена FDA для ППД і може показувати результати протягом кількох днів. Суть: це не те, що їй потрібно терпіти. Медична наука має реальні рішення. Ваша роль під час лікування є практичною та емоційною. Водіть її на сеанси терапії. Доглядайте за дитиною під час сеансів. Нагадуйте їй приймати медикаменти. Святкуйте невеликі покращення. І будьте терплячими — більшість лікувань займає 2-4 тижні, щоб показати повний ефект. Будуть невдачі. Лікування не є лінійним. Але прогноз з лікуванням відмінний.

Партнери жінок з ППД мають значно підвищений ризик розвитку власної депресії та тривоги. До 10% нових батьків розвивають батьківську післяпологову депресію, а ризик подвоюється, коли мати має ППД. Ви не можете підтримувати її, якщо самі розпадаєтеся. Це не егоїстично — це структурно. Вам потрібен сон, навіть якщо це в змінах. Вам потрібно їсти справжню їжу, а не просто те, що під рукою. Вам потрібна хоча б одна людина, з якою ви можете чесно поговорити про те, що відбувається — друг, член родини, терапевт. Післяпологова підтримка міжнародна має ресурси, спеціально для партнерів. Багато терапевтів спеціалізуються на перинатальному психічному здоров'ї для всієї родини. Якщо друзі або родина пропонують допомогу, скажіть 'так'. Дайте комусь принести вечерю. Дайте бабусі потримати дитину, поки ви обидва відпочиваєте. Приймайте кожну пропозицію. І якщо ніхто не пропонує, запитайте. Люди хочуть допомогти; вони часто просто чекають, щоб їм сказали, як.