Годування груддю — як партнери можуть насправді допомогти

Культурний наратив про годування груддю припускає, що це повинно бути природно, інстинктивно і красиво. Реальність для більшості жінок полягає в тому, що це вивчено, болісно і виснажливо — особливо в перші тижні. Встановлення годування груддю передбачає навчання новонародженого правильно захоплювати сосок, що вимагає правильного положення рота, адекватного переносу молока та тканини соска, яка може витримувати тривале всмоктування. У перші дні, перш ніж молоко повністю з'явиться (колострум присутній, але в малих кількостях), багато жінок турбуються, що не виробляють достатньо. Коли молоко приходить (зазвичай на 3–5 день), переповненість може бути надзвичайно болісною — груди стають твердими, гарячими і набряклими. Біль у сосках через погане захоплення є поширеною: тріщини, кровотеча і пухирці на сосках не є рідкістю. Кожне годування може відчуватися як леза бритви в перші тижні. Частота годування є вимогливою — новонароджені зазвичай годуються 8–12 разів на день, кожна сесія триває 20–45 хвилин. Це 4–9 годин активного годування щодня, не рахуючи відрижки, заспокоєння і зміни підгузків. Кластерне годування (практично постійне годування протягом кількох годин) є нормальним, але виснажливим. Мастит (інфекція грудей) вражає близько 10% жінок, які годують груддю, викликаючи симптоми, схожі на грип, біль у грудях і потребу в антибіотиках. Проблеми з постачанням (занадто багато або занадто мало молока), закупорені протоки, молочниця, вуздечка язика і харчові чутливості додають додаткову складність. Вона робить все це, будучи позбавленою сну, гормонально нестабільною і фізично відновлюючись після пологів.

Це питання, яке партнери запитують найчастіше, і відповідь така: ви допомагаєте з усім, крім фактичної доставки молока. Ваш внесок у успіх годування груддю — це інфраструктура, яка їй потрібна для його підтримки. Під час годувань: принесіть їй воду (годування груддю викликає сильну спрагу), закуски, серветки для відрижки, крем для сосків та все інше, що їй потрібно. Налаштуйте зручну станцію для годування з подушками, хорошим кріслом та розвагами в межах досяжності. Керуйте дитиною між годуваннями: змініть підгузки (кожен цикл годування передбачає зміну підгузка), заспокойте дитину до сну після годувань, вирішуйте будь-які пробудження, які не пов'язані з голодом. Якщо вона зціджує, візьміть на себе годування з пляшки, щоб вона могла спати без перерви — навіть один блок сну на 3–4 години може бути трансформуючим. Захистіть її час і енергію: керуйте домашніми справами, готуйте їжу, обробляйте відвідувачів і захищайте її від рішень, які не вимагають її участі. Годування груддю виснажує її з точки зору харчування та фізично — їй потрібно більше калорій, більше зволоження та більше відпочинку, ніж жінці після пологів, яка не годує груддю. Керуйте емоційним ландшафтом: слухайте, коли вона розчарована, валідуйте, коли їй боляче, святкуйте досягнення та підтримуйте її рішення про те, як довго продовжувати. Найбільший подарунок, який ви можете зробити партнеру, який годує груддю, — це усунути всі перешкоди, які не пов'язані з ротом дитини.

Складнощі з годуванням груддю або неможливість годувати груддю є одним з найбільш емоційно навантажених досвідів на початку материнства. Повідомлення 'грудне молоко — найкраще' — хоча і з добрими намірами — створило культуру, в якій жінки, які не можуть годувати груддю або вибирають не годувати, несуть непропорційну провину та сором. Якщо вона бореться, вона може відчувати себе невдачею як мати. Це відчуття є таким же реальним і болісним, як і будь-який фізичний симптом. Поширені причини, чому годування груддю не працює: недостатня залозиста тканина (вона фізично не може виробляти достатньо молока), вуздечка язика у дитини, мастит або рецидивуючі інфекції, нестерпний біль, який не зникає з підтримкою, несумісність з ліками, психічні розлади, погіршені вимогами годування груддю, або попередня операція на грудях, яка пошкодила молочні протоки. Ніщо з цього не є її провиною. Ваша роль, якщо годування груддю не працює: валідуйте її горе, не намагаючись його виправити. 'Я бачу, як це важливо для тебе, і мені шкода, що це не йде так, як ти сподівалася' є більш зцілюючим, ніж 'Суміш — це нормально, не переживай про це.' Обидва є правдою, але лише перше визнає те, що вона відчуває. Якщо вона переходить на суміш, підтримайте рішення з ентузіазмом. Допоможіть з підготовкою пляшок, годуванням і стерилізацією. Переконайтеся, що вона не чує осуду від членів сім'ї — будьте її щитом від 'Хіба ти не хотіла годувати груддю?' Дитина буде процвітати в будь-якому випадку. Найголовніше — це те, щоб вона відчувала підтримку, а не осуд.

Годування груддю створює особливе гормональне середовище, яке впливає практично на всі аспекти її фізичного та емоційного досвіду. Пролактин, гормон, який стимулює вироблення молока, пригнічує естроген. Це створює тимчасовий стан, схожий на менопаузу: сухість піхви, низьке лібідо, припливи, зміни настрою та втрата щільності кісток є поширеними під час тривалого годування груддю. Окситоцин, що вивільняється під час виведення молока, сприяє зв'язку та розслабленню, але також може викликати інтенсивну спрагу, сонливість і спазми матки. Калорійні вимоги є значними — виробництво грудного молока вимагає приблизно 500 додаткових калорій на день. Якщо вона не їсть достатньо, її тіло буде використовувати свої запаси, що призведе до втоми, втрати ваги, випадіння волосся та харчового виснаження. Це не можливість для дієти — це період фізіологічного попиту, який вимагає харчування. Сон ще більше порушується, оскільки вона є єдиною, хто може реагувати на сигнали голоду з грудним молоком (якщо вона не зціджує, в такому випадку зцідження додає свій власний часовий тягар). Вона може прокидатися раніше, ніж дитина, через переповненість або рефлекси виведення молока. Її тіло буквально на зв'язку 24 години на добу. Фізичні витрати є реальними: біль у грудях від переповненості, закупорені протоки або молочниця; біль у спині та плечах від позиції годування; і постійне фізичне відчуття потреби з боку іншого тіла. Розуміння цих фізіологічних реалій допомагає вам оцінити, чому вона втомлена і чому її тіло не відчуває себе її власним.

Вона вирішує. Крапка. AAP рекомендує виключне годування груддю протягом 6 місяців і продовження годування груддю поряд з додатковими продуктами протягом 2 років або більше. ВООЗ рекомендує 2 роки або більше. Але рекомендації не є обов'язковими, і найкращий план годування — це той, який працює для вашої родини — включаючи її психічне здоров'я, фізичний комфорт, робочу ситуацію та особисті уподобання. Деякі жінки годують груддю кілька днів. Деякі годують кілька років. Обидва варіанти є дійсними. Рішення про продовження або зупинку годування груддю повинно базуватися на тому, що працює для неї та дитини, а не на зовнішньому тиску з будь-якого боку. Тиск продовжувати, незважаючи на страждання, є шкідливим. Тиск зупинитися, тому що 'дитина вже достатньо велика', коли їй це подобається, також є шкідливим. Ваша робота: підтримувати те, що вона вирішує, коли б вона це не вирішила. Якщо вона хоче зупинитися на 3 місяці, будьте ентузіастично налаштовані на перехід. Якщо вона хоче годувати до дитячого віку, захищайте її вибір від будь-кого, хто його ставить під сумнів. Якщо вона хоче відлучити, але відчуває провину, нагадайте їй: 'Ви дали цій дитині неймовірний старт. Будь-яка кількість годування груддю є подарунком.' Відлучення само по собі може бути емоційно складним. Навіть коли вона готова зупинитися, гормональний зсув (пролактин знижується, естроген підвищується) може викликати зміни настрою, смуток і відчуття втрати. Будьте обережні, що відлучення може принести власний емоційний перехід, який заслуговує на співчуття.