Коли її менструація повернеться після пологів? Що потрібно знати партнерам

Терміни залежать майже повністю від грудного вигодовування. Якщо вона не годує груддю, її менструація зазвичай повертається протягом 6-8 тижнів після пологів. Якщо вона виключно годує груддю (без сумішей, без твердих продуктів, годування на вимогу, включаючи нічні годування), гормон пролактин пригнічує овуляцію, і її менструація може не повернутися протягом 6 місяців, року або навіть довше. Коли частота грудного вигодовування зменшується — через додавання сумішей, введення твердих продуктів або коли дитина спить всю ніч — рівень пролактину знижується, і овуляція відновлюється. Перша післяпологова менструація часто застає жінок зненацька. Вона може бути більшою, ніж менструації до вагітності, з більшою кількістю спазмів. Або вона може бути легшою і нерегулярною протягом кількох циклів. Тут немає 'нормального' — лише широкий спектр досвіду. Що важливо для вас як її партнера, так це розуміння термінів, без тиску на них і — критично — розуміння наслідків для фертильності.

Так. Це єдиний найважливіший факт у цій статті. Овуляція відбувається до менструації. Її тіло вивільняє яйцеклітину приблизно за два тижні до того, як повинна прийти менструація. Це означає, що вона може завагітніти до того, як побачить менструацію після пологів. Це застає безліч пар зненацька. Грудне вигодовування як метод контрацепції (Метод лактаційної аменореї або LAM) є ефективним лише за дуже специфічних умов: дитина молодша 6 місяців, вона виключно годує груддю на вимогу (включаючи нічні годування), і у неї ще не було жодної менструації. Якщо будь-яка з цих умов не виконується, LAM є ненадійним. Непланована вагітність незабаром після пологів несе реальні ризики для здоров'я — її тіло ще не повністю відновилося, особливо якщо вона мала кесарів розтин, а тісно розташовані вагітності асоціюються з передчасними пологами та низькою вагою при народженні. Це розмова, яку слід вести відкрито, бажано до того, як це стане терміновим. Планування контрацепції має відбуватися на або до 6-тижневого огляду.

Декілька ефективних варіантів сумісні з грудним вигодовуванням. Методи лише з прогестином не впливають на вироблення молока: міні-пігулки, гормональна спіраль (Mirena, Liletta), імплант (Nexplanon) та укол Depo-Provera. Мідна спіраль (Paragard) не містить гормонів і є ефективною до 10 років. Комбіновані гормональні методи (які містять естроген) — звичайна пігулка, пластир і кільце — зазвичай не рекомендуються до принаймні 6 тижнів після пологів і можуть зменшувати вироблення молока, тому їх зазвичай уникають під час грудного вигодовування. Бар'єрні методи (презервативи, діафрагма) завжди є варіантом і не мають гормональних ефектів. Довгострокові оборотні контрацептиви (LARCs), такі як спіралі та імпланти, є найефективнішими, оскільки не вимагають щоденних дій від когось, хто ледве пам'ятає поїсти. Деякі можуть бути встановлені відразу після пологів. Вибір за нею, але корисно, якщо ви обговорили переваги разом. І незалежно від обраного методу, надійність має значення. Тісно розташована непланована вагітність, коли вона ще не відновилася після останніх пологів, є значною проблемою для здоров'я.

Перші кілька післяпологових менструацій часто відрізняються від того, що вона переживала до вагітності. Вони можуть бути важчими, довшими, з більшою кількістю спазмів або нерегулярними. Деякі жінки відчувають протилежне — легші, коротші менструації. Обидва варіанти є в межах норми, оскільки її тіло налаштовується. Гормональні зміни все ще відбуваються, особливо якщо вона годує груддю або поступово відмовляється від цього. Може знадобитися 6-12 місяців, щоб цикли регулювалися в передбачуваний ритм. У деяких випадках вагітність і пологи насправді змінюють її цикл назавжди — менструації можуть бути важчими або легшими, ніж були до вагітності, цикли можуть бути довшими або коротшими. Якщо вона відчуває дуже сильну кровотечу (промокання прокладки або тампона за годину), менструації тривають більше 7 днів або сильний біль, який заважає повсякденному життю, це потребує візиту до лікаря. Ендометріоз, фіброми або проблеми з щитовидною залозою можуть проявитися або погіршитися після пологів. Як її партнер, ваша роль проста: будьте підтримкою, не зменшуйте її досвід і тримайте запаси продуктів для менструації.

Повернення її менструації перетинається з більшими розмовами: планування майбутньої сім'ї, контрацепція, автономія тіла та практична реальність управління дитиною плюс менструації. Якщо ви хочете більше дітей, це розмова, яку слід вести продумано — не під час суперечки через нестачу сну і не сподіваючись на несподіванку. Рекомендований інтервал між вагітностями становить щонайменше 18 місяців (від пологів до наступного зачаття), щоб зменшити ризики як для неї, так і для наступної дитини. Якщо ви не хочете більше дітей або не впевнені, надійна контрацепція не є необов'язковою. Якщо ваша сім'я завершена, вазектомія є найефективнішим і найменш інвазивним постійним варіантом — і варто обговорити, чи є постійна контрацепція вашою відповідальністю після того, як вона виносила вагітності. Ширший момент: її репродуктивна система є її власною, і післяпологовий період не є часом для прийняття рішень під тиском. Дайте їй простір для відновлення, щоб вона знову відчула себе собою, і щоб вирішити, що вона хоче для свого тіла та вашої сім'ї у своєму власному ритмі.