5 тривожних сигналів вагітності, які повинен знати кожен партнер

Раптовий, сильний головний біль — той, який вона описує як найгірший головний біль у її житті, або принципово відмінний від будь-якого головного болю, який вона відчувала раніше — в поєднанні з візуальними порушеннями є характерним тривожним сигналом прееклампсії. Це небезпечний для життя стан, який може призвести до судом (еклампсія) або відмови органів протягом кількох годин.

Прееклампсія вражає 5-8% вагітностей і характеризується небезпечно високим артеріальним тиском, який пошкоджує кровоносні судини по всьому тілу. Вона зазвичай розвивається після 20 тижнів, але може з'явитися раніше або навіть після пологів.

Візуальні зміни, на які слід звернути увагу: розмитий зір, бачення плям або миготливих вогнів, тимчасова втрата зору в одному або обох очах, або чутливість до світла. Інші супутні симптоми включають раптове набрякання обличчя та рук (не звичайне набрякання щиколоток — це інше), біль у верхній правій частині живота (під ребрами, що вказує на ураження печінки), раптову нудоту або блювоту у другому або третьому триместрі, і швидке збільшення ваги через затримку рідини протягом кількох днів.

Чому партнерам потрібно знати це: вона може зменшити значення цих симптомів. Головні болі є звичайними під час вагітності, і вона може вважати, що це зневоднення або стрес. Набряк є звичайним під час вагітності, і вона може не усвідомлювати, що набряк обличчя та рук відрізняється від набряку щиколоток. Ви можете помітити ці зміни раніше, ніж вона — або ви можете бути тим, хто скаже: "Цей головний біль інший. Ми їдемо до відділення невідкладної допомоги."

Прееклампсія є другою провідною причиною материнської смерті у всьому світі. Єдиним лікуванням є пологи. Раннє виявлення через розпізнавання цих симптомів рятує життя. Не телефонуйте в офіс і не чекайте на зворотний дзвінок. Їдьте до відділення невідкладної допомоги.

Будь-яка кровотеча, яка просочує прокладку за годину або менше, є медичною надзвичайною ситуацією на будь-якому етапі вагітності. Не чекайте, щоб побачити, чи сповільниться це. Не намагайтеся оцінити це самостійно. Їдьте до відділення невідкладної допомоги.

У першому триместрі сильна кровотеча може вказувати на викидень (який може вимагати медичного втручання для запобігання небезпечній втраті крові) або позаматкову вагітність — запліднене яйце, яке імплантувалося за межами матки, найчастіше в фаллопієвій трубі. Розрив позаматкової вагітності викликає небезпечну для життя внутрішню кровотечу. Тривожні сигнали розриву позаматкової вагітності: раптовий різкий біль з одного боку, запаморочення або непритомність, і біль у плечі.

У другому та третьому триместрах сильна кровотеча є більш тривожною, оскільки може вказувати на передлежання плаценти (плацента частково або повністю закриває шийку матки) або відшарування плаценти (плацента відокремлюється від стінки матки до пологів). Відшарування плаценти є справжньою надзвичайною ситуацією — воно відключає постачання кисню до дитини і може викликати масивну кровотечу у матері. Ознаки включають сильну кровотечу, сильний біль у животі, жорсткий або чутливий живіт, і біль у спині.

А що стосується легкого кровотечі? Легке кровотеча (кілька крапель) є звичайним, особливо в першому триместрі, і зазвичай безпечним. Але це все ще вимагає дзвінка до лікаря протягом 24 годин. Різниця між "дзвонити лікарю" і "їхати до відділення невідкладної допомоги" — це об'єм і супутні симптоми.

Як партнер, ось ваша роль: якщо вона дзвонить вам з ванної кімнати і каже, що у неї кровотеча, йдіть до неї. Запитайте, скільки — це краплі чи це тече? Чи є біль? Чи відчуває вона запаморочення? Якщо є будь-які сумніви, йдіть. Лікарні ніколи не звинуватять вас у обережності.

Після приблизно 28 тижнів патерн рухів дитини стає відносно постійним. Кожна дитина є різною — деякі дуже активні, деякі більш спокійні — але важливо знати індивідуальний патерн дитини. Помітна зміна цього патерну є причиною для дій.

Стандартний підхід — це підрахунок ударів: раз на день (ідеально в той час, коли дитина зазвичай активна), вона лягає на бік і підраховує, скільки часу знадобиться, щоб відчути 10 окремих рухів. Удари, обертання, поштовхи та ікання всі враховуються. Більшість дітей досягають 10 рухів протягом 30 хвилин до 2 годин.

Коли слід турбуватися: якщо вона не відчуває 10 рухів за 2 години, якщо дитина була помітно тихішою, ніж зазвичай, протягом кількох годин, або якщо вона просто відчуває, що щось не так. Материнський інстинкт щодо зменшення рухів є найпершим тривожним сигналом у багатьох випадках фетального стресу.

Перші кроки: нехай вип'є щось холодне і солодке (апельсиновий сік — класичний варіант), ляже на лівий бік і зосередиться на рухах протягом години. Часто дитина прокидається. Якщо ні — або якщо вона все ще відчуває тривогу — телефонуйте лікарю або йдіть безпосередньо до пологового відділення для моніторингу. Не чекайте до завтра. Не чекайте до ранкового прийому.

Зменшення рухів плода може вказувати на проблеми з пуповиною, недостатність плаценти (плацента не постачає достатньо поживних речовин або кисню) або інші ускладнення. У багатьох випадках раннє виявлення через підрахунок ударів дозволяє втручання, яке рятує життя дитини.

Як її партнер, ви можете бути тим, хто заохочує її дзвонити. Жінки часто вагаються, побоюючись бути тягарем або перебільшувати. Будьте тією людиною, яка скаже: "Давайте просто перевіримо. Я б краще пішов на перевірку без причини, ніж не піти, коли щось не так."

Температура вище 100.4°F (38°C) під час вагітності потребує термінової медичної уваги. Лихоманка не лише неприємна під час вагітності — вона може безпосередньо зашкодити розвиваючійся дитині і може сигналізувати про небезпечну приховану інфекцію.

Чому лихоманка небезпечна: у першому триместрі тривала висока температура тіла асоціюється з дефектами нервової трубки. Протягом вагітності лихоманка може вказувати на інфекції, які можуть спровокувати передчасні пологи. Деякі інфекції — зокрема хориоамніоніт (інфекція навколоплідної рідини та оболонок) — є медичними надзвичайними ситуаціями, які вимагають термінових пологів.

Звичайні причини лихоманки під час вагітності: інфекції сечовивідних шляхів (дуже поширені під час вагітності і можуть швидко перейти в ниркові інфекції), грип і COVID-19 (обидва несуть вищі ризики важкої хвороби під час вагітності), харчові отруєння (лістеріоз, сальмонела), апендицит або інші абдомінальні інфекції, і хориоамніоніт (лихоманка + неприємні виділення + чутливість матки = надзвичайна ситуація).

Що робити: виміряйте її температуру справжнім термометром. Якщо вона вище 100.4°F, дайте їй ацетамінофен (Tylenol) для зниження лихоманки — він безпечний під час вагітності. Не давайте ібупрофен (Advil, Motrin) або аспірин. Пийте багато рідини. Дзвоніть в офіс її акушера або йдіть до відділення термінової допомоги.

Їдьте до відділення невідкладної допомоги, якщо: температура вище 102°F, у неї є озноб або тремтіння, є біль у животі або чутливість матки, є неприємні вагінальні виділення, у неї є перейми, вона спантеличена або незвично сонна, або температура не реагує на ацетамінофен.

Профілактика має значення: вакцинація від грипу та COVID рекомендована під час вагітності. Якщо вона не була вакцинована, обговоріть це з її лікарем. Це не лише для неї — материнські антитіла перетинають плаценту і захищають дитину в перші місяці життя.

Це тривожний сигнал, який отримує найменше уваги і може бути найважливішим. Суїцид є однією з провідних причин смерті під час вагітності та в перший рік після пологів. Перинатальні розлади настрою — включаючи передпологову депресію та тривогу — вражають до 1 з 5 вагітних жінок, і суїцидальні думки є набагато більш поширеними, ніж більшість людей думає.

Тривожні сигнали: постійна сум або безнадійність, що триває більше двох тижнів, відсторонення від діяльності та людей, які їй зазвичай подобаються, висловлення безвартісності або відчуття, що є тягарем ("Вам всім було б краще без мене"), розмови про смерть або небажання жити, роздача речей, драматичні зміни в сні (не може спати, незважаючи на виснаження, або спить весь час), втрата інтересу до вагітності або дитини, збільшене вживання речовин, і екстремальні перепади настрою, що виходять за межі нормальних гормонів вагітності.

Якщо вона висловлює будь-які думки про самопошкодження або суїцид — навіть випадково, навіть як "жарт" — сприймайте це серйозно кожного разу. Ось що робити:

Залишайтеся з нею. Не залишайте її одну. Слухайте без осуду і без спроб виправити це. Не кажіть "це просто гормони" або "подумайте про дитину" — ці відповіді закривають розмову і збільшують сором.

Вживайте заходів: телефонуйте на лінію допомоги 988 (дзвоніть або пишіть 988) для термінових порад. Дзвоніть на гарячу лінію Підтримки після пологів (1-800-944-4773) — вони також підтримують людей під час вагітності. Зв'яжіться з її акушером або акушеркою, щоб повідомити, що відбувається. Якщо вона в безпосередній небезпеці, телефонуйте 911.

Перинатальна депресія є дуже піддатливою до лікування. Терапія, медикаменти (кілька антидепресантів вважаються безпечними під час вагітності) і групи підтримки можуть зробити величезну різницю. Ви не можете вирішити це самостійно, і вам не слід намагатися. Ваша роль — бути мостом між нею та професійною допомогою — і переконатися, що вона знає, що вона не зламана, вона не слабка, і вона не одна.

Час підготуватися до надзвичайної ситуації під час вагітності — це зараз — поки ви спокійні, думаєте чітко і маєте час бути ретельними. У справжній надзвичайній ситуації адреналін змушує вас забути основні речі. Підготовка перетворює паніку на контрольний список.

На вашому телефоні прямо зараз: збережіть номер її акушера/акушерки ТА їхню лінію термінових викликів. Збережіть пряму лінію пологового відділення лікарні (не основну телефонну станцію — зателефонуйте і запитайте пряму лінію L&D). Програмуйте адресу лікарні у своїх улюблених GPS. Збережіть 988 (Лінія допомоги з питань суїциду та криз) і 1-800-222-1222 (Контроль отрут).

Знайте ці речі на пам'ять: її група крові (критично важливо, якщо їй потрібна трансфузія), її поточні ліки та алергії на ліки, її ускладнення вагітності або фактори ризику (гестаційний діабет, ризик прееклампсії, передлежання плаценти тощо), ім'я її акушера/акушерки, і п'ять тривожних сигналів з цієї сторінки.

Тримайте готовими біля дверей (з 34 тижнів): сумка до лікарні, її страховий поліс і посвідчення особи (тримайте копії на телефоні також), зарядний пристрій для телефону, і надрукований список ліків і алергій.

Майте план для: хто доглядає за іншими дітьми, якщо у вас є, хто водитиме, якщо ви пили, альтернативний маршрут до лікарні, якщо ваша звичайна дорога заблокована, і кого дзвонити, якщо вам потрібна підтримка в лікарні.

Найважливіше, що ви приносите до будь-якої надзвичайної ситуації, не є сумка або номер телефону — це здатність діяти рішуче, тому що ви підготувалися заздалегідь. Вона може відчувати біль, страх або бути нездатною захищати себе. У ці моменти ви є її голосом. Час, який ви витрачаєте на підготовку зараз, є одним з найзначніших актів партнерства під час вагітності.