اس کا دل کا خطرہ دوگنا ہو گیا — ہر ساتھی کو کیا جاننا چاہیے

ایسٹروجن قلبی نظام پر حفاظتی اثر ڈالتا ہے۔ یہ خون کی نالیوں کو لچکدار رکھنے میں مدد کرتا ہے، صحت مند کولیسٹرول کے تناسب کو برقرار رکھتا ہے (زیادہ HDL، کم LDL)، اور اس میں سوزش کے خلاف خصوصیات ہیں۔ جب مینوپاز کے دوران ایسٹروجن کم ہوتا ہے، تو یہ تمام حفاظتی عوامل کمزور ہو جاتے ہیں۔ LDL کولیسٹرول بڑھتا ہے۔ بلڈ پریشر بڑھنے کا رجحان ہوتا ہے۔ خون کی نالیاں سخت ہو جاتی ہیں۔ مینوپاز کے بعد کے دہائی میں کورونری آرٹری بیماری کے ترقی کا خطرہ تقریباً دوگنا ہو جاتا ہے۔ 65 سال کی عمر میں، ایک عورت کا دل کی بیماری کا خطرہ ایک مرد کے برابر ہوتا ہے۔ یہ خواتین کے لیے موت کی سب سے بڑی وجہ ہے — نہ کہ چھاتی کا کینسر، نہ کہ اووری کا کینسر۔ دل کی بیماری۔ ہر تین میں سے ایک عورت اس سے مر جائے گی۔ اور پھر بھی زیادہ تر خواتین (اور ان کے ساتھی) اس خطرے کو بہت کم سمجھتے ہیں۔ مینوپاز کی منتقلی قلبی روک تھام کے لیے ایک اہم موقع ہے۔ جو کچھ وہ اب کرتی ہے — غذا، ورزش، بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کا انتظام، ممکنہ طور پر HRT — اس کی دل کی صحت کو دہائیوں تک شکل دیتی ہے۔

یہاں آپ کا علم واقعی اس کی زندگی بچا سکتا ہے۔ خواتین کے دل کے دورے کی علامات اکثر کلاسک مردانہ پیشکش جیسے سینے میں دباؤ اور بائیں بازو کی بے حسی سے مختلف ہوتی ہیں۔ خواتین کو زیادہ تر تجربہ ہوتا ہے: جبڑے کا درد یا دانت کا درد، غیر معمولی تھکاوٹ یا اچانک کمزوری، متلی یا قے، بغیر محنت کے سانس کی کمی، کندھوں کے درمیان درد، چکر آنا یا ہلکا پن، اور ایک عمومی احساس کہ 'کچھ غلط ہے' جو بیان کرنا مشکل ہے۔ کچھ خواتین سینے میں دباؤ محسوس کرتی ہیں، لیکن وہ اسے زیادہ سختی، دباؤ، یا بھرپور ہونے کے طور پر بیان کرتی ہیں نہ کہ تیز درد کے طور پر۔ چونکہ یہ علامات مبہم اور غیر معمولی ہیں، خواتین مدد حاصل کرنے میں تاخیر کرتی ہیں — اور ان کے ارد گرد کے لوگ بھی۔ اوسط عورت دل کے دورے کے دوران 911 کو کال کرنے میں اوسط مرد سے 54 منٹ زیادہ انتظار کرتی ہے۔ ہر منٹ کی تاخیر کا مطلب ہے کہ زیادہ دل کا پٹھہ مر جاتا ہے۔ اگر اس کے پاس ان علامات میں سے کئی ایک ساتھ ہیں، خاص طور پر اگر یہ اس کے لیے غیر معمولی ہیں، تو 911 کو کال کریں۔ ہسپتال جانے کے لیے نہ چلیں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ کیا یہ گزر جائے گا۔

ایک جامع قلبی جائزہ میں شامل ہونا چاہیے: بلڈ پریشر (بہتر ہے کہ 120/80 سے کم ہو)، مکمل لپڈ پینل (مجموعی کولیسٹرول، LDL, HDL, ٹرائی گلیسرائیڈز)، فاسٹنگ بلڈ گلوکوز اور HbA1c (ذیابیطس کی اسکریننگ)، اور خاندانی تاریخ اور طرز زندگی کے عوامل پر بات چیت۔ کچھ ڈاکٹر کورونری کیلشیم اسکور کی تجویز دے سکتے ہیں — ایک CT سکین جو شریانوں میں کیلشیم شدہ پلاک کا پتہ لگاتا ہے۔ یہ مستقبل کے دل کے واقعات کا ایک طاقتور پیش گو ہے اور خاص طور پر ان خواتین کے لیے مفید ہے جن کا خطرہ روایتی عوامل کی بنیاد پر سرحدی ہے۔ چیلنج یہ ہے کہ بہت سے بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر اب بھی خواتین کے لیے دل کی بیماری کی اسکریننگ کم کرتے ہیں۔ اگر اس کا ڈاکٹر مینوپاز کے دوران قلبی خطرے پر فعال طور پر بات نہیں کر رہا ہے، تو اسے پوچھنے کی ضرورت ہو سکتی ہے — یا آپ کو اسے پوچھنے کی ترغیب دینی چاہیے۔ کارڈیالوجسٹ کی ریفرل صرف ان لوگوں کے لیے نہیں ہے جن کو پہلے سے دل کی بیماری ہے۔ احتیاطی کارڈیالوجی اس کی طویل مدتی صحت میں سب سے قیمتی سرمایہ کاری میں سے ایک ہے۔

یہ خواتین کی صحت کے سب سے زیادہ غلط سمجھنے والے موضوعات میں سے ایک ہے۔ HRT اور دل کی بیماری کے درمیان تعلق وقت پر بہت زیادہ منحصر ہے۔ 'ٹائمنگ ہائپوتھیسس' — جو اب شواہد سے اچھی طرح سے حمایت یافتہ ہے — یہ ظاہر کرتا ہے کہ HRT جو مینوپاز کے 10 سال کے اندر یا 60 سال کی عمر سے پہلے شروع کی جائے، واقعی قلبی خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ بعد میں شروع کی جانے والی HRT خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ 2002 کا WHI مطالعہ HRT کے بارے میں وسیع پیمانے پر خوف پیدا کرتا ہے، لیکن بعد کی تجزیے نے یہ ظاہر کیا کہ خطرات بنیادی طور پر ان بزرگ خواتین میں تھے جنہوں نے مینوپاز کے کئی سال بعد HRT شروع کی۔ 50 کی دہائی میں خواتین کے لیے جو مینوپاز کے وقت HRT شروع کرتی ہیں، قلبی منظر عام طور پر خوشگوار ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ HRT ہر عورت کے لیے صحیح ہے، اور فیصلہ کرنے میں کئی عوامل شامل ہیں جن میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ، خون کے جمنے کی تاریخ، اور ذاتی ترجیحات شامل ہیں۔ لیکن صرف دل کا خوف اس کی وجہ نہیں ہونی چاہیے کہ وہ HRT سے گریز کرے اگر وہ دوسری صورت میں اچھی امیدوار ہے۔ اس کی مدد کریں کہ وہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایک تفصیلی گفتگو کرے بجائے اس کے کہ وہ پرانی سرخیوں کی بنیاد پر فیصلے کرے۔

دل کی صحت کے لیے سب سے مؤثر طرز زندگی کی تبدیلیاں وہ ہیں جو آپ مل کر کرتے ہیں۔ میڈیٹرینین طرز کی غذا — زیتون کے تیل، مچھلی، گری دار میوے، سبزیوں، اور مکمل اناج سے بھرپور — دل کی حفاظت کے لیے سب سے مضبوط شواہد رکھتی ہے۔ اگر آپ پکاتے ہیں تو گھر کو اس سمت میں منتقل کریں۔ اگر وہ پکاتی ہے تو جو کچھ وہ بناتی ہے اسے جوش و خروش سے کھائیں۔ باقاعدہ جسمانی سرگرمی — زیادہ تر دنوں میں 30 منٹ کی تیز چال بھی — دل کی بیماری کے خطرے کو 30-40% کم کرتی ہے۔ رات کے کھانے کے بعد ساتھ چلیں۔ سیڑھیاں لیں۔ ایسی جسمانی سرگرمی تلاش کریں جو آپ دونوں کو پسند ہو۔ دباؤ کا انتظام لوگوں کی توقع سے زیادہ اہم ہے۔ دائمی دباؤ کورٹیسول کو بڑھاتا ہے، سوزش میں اضافہ کرتا ہے، اور بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے۔ اگر آپ کا گھر دباؤ پر چلتا ہے — مالی پریشانیاں، تعلقات کی کشیدگی، دیکھ بھال کے بوجھ — تو اس کا حل کرنا قلبی دوا ہے۔ نیند ایک پوشیدہ عنصر ہے۔ خراب نیند (مینوپاز کے دوران عام) دل کی بیماری کے خطرے کو خود مختار طور پر بڑھاتی ہے۔ اس کی نیند کی حمایت کا مطلب ہے تھرموسٹیٹ کو ایڈجسٹ کرنا، رات کے پسینے کے ساتھ صبر کرنا، اور جب اسے عارضی طور پر الگ کمبل یا الگ کمرے کی ضرورت ہو تو اسے ذاتی طور پر نہ لینا۔