PMS va PMDD — Hamkorlar farqni qanday bilishlari mumkin

PMS (prementrual sindrom) va PMDD (prementrual disforik buzilish) spektrda mavjud, lekin ular og'irligi, ta'siri va qanday davolanishi kerakligi jihatidan asosan farq qiladi.

PMS menstruatsiya qilayotgan ayollarning 75% gacha ta'sir qiladi. Simptomlar davridan oldin shishish, ko'krak og'rig'i, yengil kayfiyat o'zgarishlari, ovqatga bo'lgan ishtiyoqlar, charchoq va asabiylikni o'z ichiga oladi. PMS noqulay, lekin boshqariladigan — bu odatda uning ishda, munosabatlarda yoki kundalik hayotda faoliyat ko'rsatishiga to'sqinlik qilmaydi.

PMDD menstruatsiya qilayotgan ayollarning 3-8% ga ta'sir qiladi va DSM-5 da depressiv buzilish sifatida tasniflanadi. Luteal fazada (uning davridan 1-2 hafta oldin) PMDD dan azob chekayotgan ayollar kuchli kayfiyat buzilishlarini boshdan kechirishadi: kuchli depressiya, tashvish, g'azab, umidsizlik yoki hissiy bosim, bu esa kundalik faoliyatni sezilarli darajada buzadi. Ushbu simptomlar uning davri boshlanishidan bir necha kun ichida yo'qoladi.

Asosiy farq: PMS bezovta qiladi. PMDD esa nogironlikka olib keladi. Agar u har bir siklda 1-2 hafta davomida boshqa odamga o'xshab ko'rinsa — agar hissiy intensivlik nisbatan ortiqcha bo'lsa, agar u o'sha davrda ishda yoki munosabatlarni saqlashda qiynalayotgan bo'lsa — PMDD sabab bo'lishi mumkin.

PMDD dan azob chekayotgan ayollar buni har oy miyaning o'g'irlanishi sifatida ta'riflaydilar. 1-2 hafta davomida ularning hissiy haqiqatlari keskin o'zgaradi — va ular ko'pincha buni sodir bo'layotganini bilishadi, lekin to'xtata olmaydilar.

PMDD ning keng tarqalgan simptomlari: kuchli depressiya yoki umidsizlik hissi, kuchli tashvish yoki qo'rquv, nazoratdan chiqib ketadigan yig'lash epizodlari, g'azab yoki nisbatan ortiqcha asabiylik, odatda osonlik bilan boshqaradigan narsalardan bosim his qilish, sevimli insonlardan chekinish, diqqatni jamlashda qiyinchilik, jismoniy simptomlar kabi kuchli charchoq, bo'g'im og'rig'i va uyqusizlik, va — og'ir holatlarda — o'z joniga qasd qilish fikrlari.

PMDD ni ayniqsa shafqatsiz qiladigan narsa — aylanish tabiati. U o'zini o'zi his qiladigan vaqtga ega — ko'pincha follikulyar fazada va ovulyatsiya paytida — va keyin o'zini tanimaydigan biriga aylanishini kuzatadi. PMDD dan azob chekayotgan ko'plab ayollar luteal fazada qanday harakat qilganlari haqida chuqur uyat va aybdorlik his qilishadi, garchi buni nazorat qila olmasalar ham.

Bu zaiflik yoki yomon hissiy tartib emas. PMDD normal gormonal o'zgarishlarga nisbatan abnormal miyaning sezgirligini o'z ichiga oladi. Uning progesteron va estrogen darajalari mutlaqo normal bo'lishi mumkin — lekin uning miyaning ushbu gormonlarga bo'lgan javobi emas.

PMS yordam — bu qulaylik, sabr va tinch e'tibor haqida. PMS dan azob chekayotgan ko'plab ayollar sizdan hech narsani tuzatishingizni talab qilmaydi — ular sizdan o'z tanasi noqulay narsalarni qilayotganida barqaror, iliq mavjud bo'lishingizni xohlashadi.

Jismoniy yordam: qulay ovqatlarni zaxiralang (ha, shokolad ishtiyoqi haqiqiy — uning miyasi serotonin izlayapti). Ibuprofenni mavjud qiling. Qorin og'rig'i uchun isitish padini taklif qiling. Vanna tayyorlang. U charchaganida qarorlar qabul qilmasligi uchun ovqat tayyorlash yoki buyurtma berishni o'z zimmangizga oling.

Hissiy yordam: U odatdagidan ko'ra asabiy, yig'layotgan yoki sezgir bo'lishi mumkin. Bu siz haqingizda emas. Keskin izohlarni shaxsiy qabul qilmang, lekin eshik osti ham bo'lmang — 'Men bilaman, siz qiyin paytdan o'tyapsiz, lekin bu og'riq' deb aytish adolatli va sog'lomdir. Agar u xohlagan bo'lsa, unga joy bering, agar u kerak bo'lsa, yaqinlik bering.

Amaliy yordam: Uning kognitiv yukini kamaytiring. U odatda boshqaradigan logistika bilan shug'ullaning. Agar kutish mumkin bo'lsa, yangi stresslar qo'shmang yoki munozarali mavzularni bu davrda ko'tarmang. Buni oldindan taxmin qilingan qiyin davrda uning orqasida turish sifatida o'ylang.

Doimiy PMS yordamining yig'indisi juda katta ta'sir ko'rsatadi. U o'zini xavfsizroq, ko'proq tushunilgan va o'z boshidan kechirayotgan narsalar haqida siz bilan zaif bo'lishga ko'proq tayyor his qiladi.

PMDD dan azob chekayotgan hamkorga yordam berish PMS yordamidan asosan farq qiladi. PMS yordam — bu qulaylik haqida. PMDD yordam — bu xavfsizlik, barqarorlik va ba'zida inqirozni boshqarish haqida.

Birinchidan, PMDD tibbiy holat ekanligini tushunish kerak, bu odatda professional davolanishni talab qiladi — terapiya, dori-darmon (SSRIs birinchi darajali va faqat luteal fazada qabul qilinishi mumkin), gormonal aralashuvlar yoki kombinatsiya. Sizning yordamingiz muhim, lekin yetarli emas. U klinik yordamga muhtoj, va uni izlashga muloyimlik bilan undash siz qilishingiz mumkin bo'lgan eng muhim narsalardan biridir.

PMDD epizodlari davomida sizning rolingiz — ankr bo'lish. Uning hissiy tajribasi kuchli va ko'pincha buzilgan — u neytral voqealarni falokatli deb talqin qilishi, siz uni sevmasligiga ishonishi yoki kichik noqulayliklardan g'azablanishi mumkin. Buzilish bilan shug'ullanmang. Tinch bo'ling, mavjud bo'ling va uni mantiqiy tarzda chiqarishga harakat qilmang.

Luteal faza epizodlari uchun birgalikda reja tuzing. U yaxshi fazasida bo'lganda, nima yordam berishini va nima yordam bermasligini muhokama qiling. Ba'zi juftliklar 'PMDD protokoli' yaratadilar — nizolarni qanday hal qilish, qaysi signal uning joyga ehtiyoji borligini anglatadi va qachon qiyin suhbatlarni to'xtatish kerakligini belgilovchi kelishuvlar.

Shuningdek: o'zingizga g'amxo'rlik qiling. PMDD dan azob chekayotgan hamkor bilan yashash hissiy jihatdan qiyin. Siz g'azablangan, g'amgin yoki charchagan his qilishingiz mumkin. PMDD dan azob chekayotgan insonlarning hamkorlari uchun terapiya odatiy emas va haqiqatan ham foydali.

Ushbu suhbat juda ehtiyotkorlikni talab qiladi. Diagnostik qilinmagan PMDD dan azob chekayotgan ko'plab ayollar yillar davomida 'juda hissiy', 'aqldan ozgan' yoki 'qiyin' deb aytilgan. Siz kuzatgan naqshni ko'tarish, u bilan biror narsa noto'g'ri ekanligini aytgan boshqa bir odam kabi his qilinishi mumkin — agar siz uni haqiqiy rahm-shafqat bilan ramkaga olmasangiz.

Vaqt muhim: ushbu suhbatni uning follikulyar yoki ovulyatsiya fazasida, u o'zini eng ko'p his qilayotgan paytda o'tkazing. Hech qachon luteal fazada yoki undan oldin ko'tarmang.

Kuzatish bilan boshlang, tashxis bilan emas. 'Men sizning davringizdan oldin bir hafta yoki ikki hafta davomida juda qiyin vaqt o'tkazayotganingizni ko'rganman — odatiy PMS dan ancha qiyin. PMDD deb ataladigan bir narsani o'qidim, bu o'xshash ko'rinadi. Siz buni hech qachon o'rganmadingizmi?' Bu sizni g'amxo'r kuzatuvchi sifatida joylashtiradi, klinik emas.

PMDD tan olingan tibbiy holat ekanligini ta'kidlang va samarali davolanishlar mavjud. PMDD dan azob chekayotgan ko'plab ayollar tashxis qo'yilganda katta yengillik his qiladilar — nihoyat, ular boshdan kechirayotgan narsalar uchun nom bor, va bu ularning aybi emas.

Turli xil reaktsiyalarga tayyor bo'ling. U yengil, himoya qiluvchi, rad etuvchi yoki hissiy bo'lishi mumkin. Bularning barchasi haqiqiydir. Sizning ishingiz — sevgi bilan urug'ni ekish va uning o'z vaqtida jarayonini o'tkazishiga ruxsat berish. Agar u xohlagan bo'lsa, shifokorga borishni taklif qiling. Agar u tayyor bo'lmasa, bosim o'tkazmang — bu ochiq taklif bo'lsin.

Davolanish variantlarini tushunish sizni yaxshiroq tarafdor va qo'llab-quvvatlash tizimi bo'lishingizga yordam beradi — garchi davolanish qarorlari oxir-oqibat uning va uning shifokorining bo'lsa ham.

PMS uchun, boshqarish ko'pincha turmush tarzi asosida: muntazam jismoniy mashqlar, etarli uyqu, stressni boshqarish, kaltsiy va magniy qo'shimchalari va ovqatlanish o'zgarishlari (luteal fazada tuz, kofein va alkogolni kamaytirish). Dorixona orqali og'riqni yengillashtirish qorin og'rig'i va bosh og'rig'ini boshqaradi. Agar PMS kuchli bo'lsa, past dozalardagi SSRIs yoki gormonal tug'ish nazorati tavsiya etilishi mumkin.

PMDD uchun birinchi darajali davolanish SSRIs (selektif serotonin qayta qabul qilish inhibitörleri) bo'lib, ularni har kuni yoki faqat luteal fazada qabul qilish mumkin. Ushbu yondashuv PMDD dan azob chekayotgan ayollarning 60-70% uchun samarali. Agar SSRIs yetarli bo'lmasa, gormonal davolanishlar — doimiy tug'ish nazorati tabletkalari, GnRH agonistlari yoki (og'ir holatlarda) jarrohlik variantlari ko'rib chiqilishi mumkin.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) PMS va PMDD uchun foydali bo'lib, hissiy simptomlar uchun moslashuv strategiyalarini o'rgatadi. Turmush tarzini o'zgartirish — muntazam jismoniy mashqlar, uyqu gigiyenasi va stressni kamaytirish — har qanday davolanishga muhim qo'shimchalar hisoblanadi.

Hamkor sifatida, sizning rolingiz uning davolanishida qo'llab-quvvatlovchi, yo'naltiruvchi emas. Agar u xohlagan bo'lsa, simptomlarni kuzatishga yordam bering, agar u so'rasa dori-darmonlarni eslatib o'ting, uni uchrashuvlarga olib boring va davolanish ishga tushganda g'alabalarni nishonlang.