Uning Hayzlari O'zgarmoqda — Hamkorlar Nima Bilishi Kerak

Perimenopauza davrida, oldindan belgilangan hayz aylanishlarini ishlab chiqaradigan gormonal raqs asta-sekin buzila boshlaydi. Normal aylanishda, estrogen va progesteron muvofiq ravishda ko'tarilib-pasayadi. Perimenopauzada, ovulyatsiya tartibsiz bo'ladi — ba'zi aylanishlarda u ovulyatsiya qiladi, ba'zilarida esa qilmaydi. U ovulyatsiya qilmaganda, estrogenni muvozanatga keltirish uchun progesteron ishlab chiqarilmaydi. Estrogen bachadon qoplamasini rag'batlantirishda davom etadi, bu esa odatdagidan qalinroq o'sadi. Nihoyat, u to'kilganda, natija og'irroq, uzoqroq yoki avvalgi tajribalaridan ko'ra og'riqli hayz bo'ladi. Shu bilan birga, vaqt kutilmagan bo'lib qoladi. Aylanishlar 28 kundan 21 yoki undan kamroq muddatga qisqarishi yoki 40+ kunga cho'zilishi mumkin. U bir oyni butunlay o'tkazib yuborishi mumkin, keyin bir oyda ikki hayz ko'rishi mumkin. Ba'zi ayollar buni o'z hayzlarining shaxsiyati rivojlanishi sifatida tasvirlaydilar — oldindan aytib bo'lmaydigan va eng yomon vaqtda paydo bo'lishga mo'ljallangan kabi. Bu kutilmaganlik amaliy sabablarga ko'ra stressli: u o'z aylanishi atrofida reja tuza olmaydi, har joyda ta'minot olib yurishi kerak bo'lishi mumkin va to'kilish qachon bo'lishini bilmaslikdan kelib chiqadigan xavotir haqiqatan ham bezovta qilishi mumkin.

Perimenopauza davrida og'ir hayz qon ketishi (menorragiya) keng tarqalgan, lekin 'keng tarqalgan' bu e'tiborsiz qoldirilishi kerak degani emas. U shifokorga murojaat qilishi kerak agar: u bir necha soat davomida har soatda gigiena vositasini to'kayotgan bo'lsa, qon ketishi 7 kundan ortiq davom etsa, u chorakdan katta qon qoldiqlarini o'tkazsa, qon ketishi hayzlar orasida bo'lsa yoki u anemiya simptomlarini — dam olish bilan yaxshilanmaydigan charchoq, bosh aylanishi, nafas yetishmovchiligi yoki oqar teri bilan yuzlashsa. Muhim eslatma: ko'plab ayollar juda og'ir qon ketishini normalizatsiya qiladilar, chunki ular 'juda og'ir' qanday ko'rinishini bilmaydilar. Agar u mahsulotlarni ikki baravar ishlatayotgan bo'lsa, qo'shimcha kiyim olib yurayotgan bo'lsa, qon ketishiga asoslangan hayotini rejalashtirayotgan bo'lsa yoki ilgari yoqtirgan faoliyatlardan qochayotgan bo'lsa — bu juda og'ir, hatto bu qon ketishining klinik ta'rifiga mos kelmasa ham. Og'ir perimenopauza qon ketishining bir necha davolash mumkin bo'lgan sabablari bor, normal gormonal o'zgarishlardan tashqari. Fibroidlar (estrogen ta'sirida o'sadigan), poliplar, adenomiyoz yoki qalqonsimon bezning disfunktsiyasi qon ketishini kuchaytirishi mumkin. Endometrial gipertrofiya — bachadon qoplamasining qalinlashishi — saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kamdan-kam holatlarni istisno qilish kerak. Shuning uchun tibbiy baholash muhimdir, uni bezovta qilish uchun emas, balki hech narsa o'tkazib yuborilmasligini ta'minlash uchun.

Bir nechta samarali davolashlar mavjud va to'g'ri biri sababga va uning afzalliklariga bog'liq. Gormonal IUD (Mirena kabi) ko'pincha birinchi tavsiya etiladi — u bachadon qoplamasini ingichka qiladi, qon ketishini sezilarli darajada kamaytiradi va kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi. Ko'plab ayollar og'ir hayzlardan deyarli qon ketishiga o'tadilar. Og'zaki progesteron aylanishlarni tartibga solishi va unopposed estrogenni muvozanatga keltirish orqali og'ir qon ketishini kamaytirishi mumkin. Past dozalardagi tug'ilish nazorati tabletkalari gormonlarni aylanish davomida barqarorlashtiradi, yengil va oldindan aytib bo'ladigan hayzlarni ishlab chiqaradi. Gormonal bo'lmagan variantlar uchun, traneksamik kislota qon ketishini 50% gacha kamaytiradi va faqat hayzlar davomida olinadi. NSAIDlar, masalan, ibuprofen ham og'irlikni 20–40% ga kamaytiradi va qorin og'rig'ini boshqaradi. Agar qon ketishi fibroidlar yoki poliplar sababli bo'lsa, minimal invaziv (gisteroskopik polipektomiya) dan ko'proq jiddiy (miomektomiya, endometrial ablatsiya) jarrohlik amaliyotlari tavsiya etilishi mumkin. Histerektomiya oxirgi chora, lekin og'ir, davolashga chidamli qon ketishi bo'lgan ayollar uchun hayotni o'zgartirishi mumkin. Siz bilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa: u buni faqat yashab o'tirmasligi kerak. Hayot sifatiga ta'sir qiluvchi og'ir qon ketishi haqiqiy yechimlari bo'lgan tibbiy holatdir va u buni jiddiy qabul qiladigan shifokorni talab qiladi.

Og'ir perimenopauza qon ketishining ta'siri noqulaylikdan ancha oshadi. Xronik og'ir qon ketishi ko'pincha temir yetishmovchiligi anemiyasini keltirib chiqaradi, bu esa normal charchoqdan sifat jihatidan farq qiladi — bu suyakdan chuqur charchoq bo'lib, uxlash bilan tuzalmaydi. U zinapoyadan chiqishda nafas yetishmovchiligini his qilishi, diqqatni jamlashda qiyinchilikka duch kelishi va oqar yoki to'kilgan ko'rinishda bo'lishi mumkin. Menstrual qon yo'qotishidan kelib chiqadigan anemiya juda kam tashxislanadi, chunki ayollar va shifokorlar og'ir hayzlarni normalizatsiya qiladilar. Anemiyadan tashqari, amaliy yuk juda katta. U har bir uchrashuvda, har bir ijtimoiy tadbirda, har bir mashina safarida qon ketishini boshqarish haqida o'ylaydi. U ba'zi ranglarni kiyishdan, och rangli mebellarda o'tirishdan yoki hojatxonadan uzoqda bo'lishdan qochishi mumkin. U yoqtirgan jismoniy faoliyatlar — suzish, piyoda yurish, sayohat — og'ir kunlarda cheklangan bo'lishi mumkin. Kutilmaganlik xavotirni oshiradi: u qachon to'kilish bo'lishini bilmaydi, shuning uchun u doimo tayyor va doimo ehtiyotkor. Bu ehtiyotkorlik charchatadi. Hissiy jihatdan, og'ir qon ketishi qadr-qimmat va nazoratni yo'qotish kabi his qilinishi mumkin. U oqishlar haqida bechora his qilishi, cheklovlardan g'azablanishi va bu boshqa perimenopauza muammolari ustiga kelayotganidan norozi bo'lishi mumkin. Sizning xabardorligingiz bu 'faqat og'ir hayz' emas, balki ko'p o'lchovli yuk ekanligini tushunishga yordam beradi va siz vaziyatga munosabat bildirishingizda rahm-shafqat bilan javob berasiz.

Ko'plab ayollar menstrual qon ketishi atrofida chuqur uyatni his qiladilar, bu perimenopauza davrida hajm va kutilmaganlik oshganda yanada kuchayadi. Kiyimga to'kilish, to'shak yoki mebelni dog'lash va jamoat joylarida kutilmagan holda tutib qolish xavotiri kabi holatlar hissiy jihatdan charchatadigan giperqayg'u yaratadi. Agar u bechora his qilsa, eng kuchli narsa — oddiy bo'lishdir. Agar u to'shakda to'kilsa, izoh bermasdan yostiqni yeching. Agar u kutilmagan holda kiyim almashtirishi kerak bo'lsa, unga kerakli narsani bering. Agar u og'ir qon ketishi sababli rejalarni bekor qilsa, 'Muammo yo'q, o'rniga nima qilishni xohlaysiz?' deb ayting, xafa yoki so'roq qilmasdan. Sizning reaksiyangiz unga buni yolg'iz boshqarishi kerakmi yoki birga boshqarishimiz kerakligini o'rgatadi. Kichik harakatlar katta ahamiyatga ega: so'raganingizdan oldin uning afzal ko'rgan menstrual mahsulotlarini sotib olish, sumkangizda dog'larni olib tashlash qalamini saqlash, og'ir haftalarda uning tomoni uchun qora sochiq qo'yish. Bu katta romantik harakatlar emas — bu 'Men sizning muammoingizni ko'ryapman va men hech qayoqqa bormayman' degan tinch hamkorlik harakatlari. Agar u buni tilga olsa, qattiq qaramasdan tinglang. Hayzlar biologiya, noqulaylik emas. Siz buni qanchalik normalizatsiya qilsangiz, u o'zini shunchalik yolg'iz his qilmaydi.