Perimenopauza va Sizning Munosabatingiz — Hamkorlar Uchun Qo'llanma

Perimenopauza davridagi kayfiyat o'zgarishlari nevrokimyoviy jarayonlar bilan bog'liq, shaxsiy o'zgarishlar bilan emas. Estrogen va progesteron miya funksiyasida chuqur ishtirok etadi — ular kayfiyat, motivatsiya, tinchlik va emotsional tartibga soluvchi neyrotransmitterlar bo'lgan serotonin, dopamin, GABA va norepinefrinni boshqaradi. Bu gormonlar perimenopauza davomida juda o'zgarib turganda, miya kimyoviy muvozanati buziladi va bu dramatik emotsional o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Yangi yoki kuchayib borayotgan tashvish eng keng tarqalgan dastlabki simptomlardan biridir, ko'pincha davr o'zgarishlaridan oldin paydo bo'ladi. Hech qachon tashvish his qilmagan ayollar birdaniga tez fikrlar, jismoniy kuchlanish va tushuntira olmaydigan qo'rquv his qilishadi. Depressiya paydo bo'lishi mumkin, ba'zan birinchi marta. Asabiylik — nafaqat asabiylashish, balki yetarli sababi bo'lmagan chuqur, qizg'in norozilik — shunchalik keng tarqalgan ediki, uning klinik atamasi bor: perimenopauzal asabiylik. Bu kayfiyat o'zgarishlari doimiy emas. U gormonlar bilan o'zgaradi, bu esa ba'zi kunlari u o'zini o'zi kabi his qilishi, boshqa kunlari esa his qilmasligini anglatadi. Bu beqarorlik siz uchun ham chalkashlik tug'diradi. U o'z reaksiyalaridan siz kabi hayratda bo'lishi mumkin. Sizga hech sabab bo'lmagan holda kechki ovqatda g'azablangan ayol bir soatdan keyin bu haqda yig'layotgan bo'lishi mumkin, bu uning beqarorligi sababli emas, balki uning miya emotsional tartibga solish tizimi o'zi tanlamagan va nazorat qila olmaydigan gormonal tartibsizlikdan ta'sirlanayotgani sababli.

Juda ehtimol. Tashvish perimenopauzaning eng kam tan olingan simptomlaridan biridir va ko'pincha birinchi paydo bo'ladi — ba'zan davr o'zgarishlaridan yillar oldin. Mexanizmi yaxshi tushuniladi: progesteron GABA, miya asosiy tinchlantiruvchi neyrotransmitterini kuchaytiradi. Perimenopauza davomida progesteron kamayib va o'zgarib borishi bilan, GABA signalizatsiyasi ishonchli bo'lmay qoladi va nerv tizimi giperaaktivlikka o'tadi. Natijada umumiy tashvish, panika hujumlari, bosim o'tkazuvchi fikrlar, salomatlik tashvishi yoki hech narsa ob'ektiv o'zgarmaganida ham biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilish paydo bo'ladi. Hech qachon tashvish his qilmagan ayollar o'zlarini tez fikrlar bilan uxlay olmaydigan, oddiy faoliyatlar davomida yurak urishini his qiladigan yoki hech qanday sababsiz doimiy past darajadagi qo'rquvni his qiladigan holatga tushishadi. Bu ularning o'z-o'zini tasavvur qilishlari bilan mos kelmaydi, bu esa qo'rqinchli. U o'ylaydi, 'Men tashvishli odam emasman', bu esa uyat yoki gormonlardan tashqari jiddiy bir narsa noto'g'ri degan ishonchga olib kelishi mumkin. Siz uchun uning tashvishi ishonchni oshirishga bo'lgan ehtiyoj, qaror qabul qilishda qiyinchilik, muammolarni katta muammolar sifatida ko'rish yoki ilgari osonlik bilan boshqarilgan vaziyatlardan qochish sifatida namoyon bo'lishi mumkin. U qiyinchilik tug'dirmayapti — uning nerv tizimi perimenopauzadan oldin qanday ishlaganidan farq qiladi.

Perimenopauza davrida muloqot buzilishi odatda bashorat qilinadigan bir naqshga amal qiladi. U emotsional jihatdan beqaror va har doim nima uchunligini bilmaydi. Siz chalkash va tobora himoya qiluvchi bo'lib qolasiz. U sizning himoya qilishingizni g'amxo'rlik qilmaslik sifatida talqin qiladi. Siz uning beqarorligini adolatsiz tanqid sifatida talqin qilasiz. Ikkalangiz ham sizni bezovta qilayotgan narsalarni muhokama qilishni to'xtatasiz, chunki suhbatlar doimo noto'g'ri yo'nalishga o'tadi. Sukut bo'shliqni to'ldiradi va masofa o'sadi. Bu aylanishni buzish uchun ikkala tomon ham dinamikani nomlashlari kerak. Masalan: 'Men perimenopauza bizning muloqotimizga ta'sir qilayotganini o'ylayman va biz buni birga hal qilishni xohlayman, bir-birimizdan uzoqlashmaslik o'rniga.' Ushbu jumla uchta narsani amalga oshiradi — muammoni tashqi ko'rinishga olib chiqadi (perimenopauza, har ikkala shaxs emas), g'amxo'rlikni ifodalaydi va hamkorlikka taklif qiladi. Gormonal salomatlikni tushunadigan terapevt bilan juftlik terapiyasi bu bosqichda juda foydali bo'lishi mumkin. Bu sizning munosabatingiz buzilganligi sababli emas, balki siz ikkalangiz ham ilgari hech qachon boshdan kechirmagan vaziyat uchun yangi vositalarga muhtoj bo'lganingiz uchun. Yaxshi terapevt sizga ikkalangizga ayblovsiz ehtiyojlaringizni ifodalashga, hissiyotlar kuchayganda mojaroni boshqarishga va noaniqlik davomida bog'lanishni saqlashga yordam beradi. Muntazam tekshiruvlar ham yordam beradi. Har hafta 15 daqiqalik suhbatda siz har biringiz qanday his qilayotganingizni baham ko'ring — hech narsani tuzatishga harakat qilmasdan — bu aytilmagan g'azabning to'planishini oldini oladigan samimiylik uchun joy yaratadi.

Bu ikkalasi ham bo'lishi mumkin va farq qilish davolash uchun muhimdir. Perimenopauzal depressiya tan olingan klinik birlikdir — perimenopauzaning gormonal o'zgarishlari ilgari depressiya tarixi bo'lmagan ayollarda depressiv epizodlarni keltirib chiqarishi va mavjud depressiyani kuchaytirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar perimenopauza davrida boshqa hayot davrlariga nisbatan depressiya rivojlanish ehtimoli 2–4 barobar ko'p, hatto hayot stressorlarini hisobga olganda ham. Simptomlar katta depressiya bilan sezilarli darajada o'zaro bog'liq: doimiy qayg'u, faoliyatga qiziqishni yo'qotish, charchoq, uyquning buzilishi, diqqatni jamlashda qiyinchilik va befoydalik yoki umidsizlik hislari. Ammo gormonal depressiyaning ba'zi ajratish xususiyatlari mavjud: u ko'pincha menstruatsiya tsikli bilan o'zgaradi (luteal fazada yomonlashadi), boshqa perimenopauza simptomlari bilan birga bo'lishi mumkin va faqat standart antidepressantlarga javob bermasligi mumkin. HRT — xususan estrogen terapiyasi — perimenopauza davomida antidepressant ta'sir ko'rsatishi ko'rsatilgan, ba'zan SSRIlarga javob bermasa ham. Shuning uchun menopauza va ruhiy salomatlikni tushunadigan provayder bilan uchrashish juda muhimdir. Standart depressiya skriningi gormonal kontekstni qamrab olmaydi. Agar u depressiya belgilari ko'rsatsa, sizning rolingiz professional yordamni muloyimlik bilan rag'batlantirishdir, bir vaqtning o'zida o'zgarmas emotsional qo'llab-quvvatlashni taqdim etishdir. Diagnostika qilishga harakat qilmang — shunchaki e'tibor beradigan, g'amxo'rlik qiladigan va mavjud bo'lgan odam bo'ling.

Hamkorni perimenopauza davomida qo'llab-quvvatlash haqiqatan ham qiyin va bu qiyinchilikni inkor qilish hech kimga yordam bermaydi. Siz ko'proq uy majburiyatlari, kamaygan yaqinlik, kayfiyat o'zgarishlari atrofida tuxum ustida yurish, buzilgan uyqu va o'z zaxiralaringiz tugaganida sabrli bo'lishning emotsional mehnatini boshdan kechirayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu haqiqiy qiyinchiliklar va ularga nisbatan his-tuyg'ularingiz haqiqiydir. Tuzoq — o'z kurashlaringizni tan olishni qo'llab-quvvatlamaslikdir. Siz ikkita haqiqatni bir vaqtning o'zida ushlab turishingiz mumkin: uning tajribasi qiyinroq, VA sizning tajribangiz ham qiyin. Siz unga empatiya ko'rsatishingiz mumkin, bir vaqtning o'zida o'z emotsional qo'llab-quvvatlashingizga muhtoj bo'lasiz. Kamida bir ishonchli odamni toping — do'st, terapevt, qo'llab-quvvatlash guruhi — siz o'zingizni boshdan kechirayotgan narsalar haqida ochiq bo'lishingiz mumkin. Uning simptomlarining ta'siri haqida unga shikoyat qilmang; u allaqachon buni biladi va o'zini aybdor his qiladi. Buni sizga yuklamasdan, sizni qo'llab-quvvatlaydigan odamga ayting. O'z jismoniy salomatligingizni himoya qiling: jismoniy mashqlar qiling, iloji boricha ko'p uxlashga harakat qiling, yaxshi ovqatlaning. Bu o'z-o'zini asrash emas — bu sizning doimiy qo'llab-quvvatlashingizni ta'minlaydigan infratuzilma. Va har bir kunda emotsional jihatdan qabul qilishingiz mumkin bo'lgan narsalar atrofida ichki chegaralarni o'rnating. Ba'zi kunlar sizda sabr zaxiralari bo'ladi. Boshqa kunlar esa bo'lmaydi. 'Men seni sevaman va bugun biroz charchaganman' deb muloqot qilish, chegarangizdan o'tib ketish va g'azablanishdan ko'ra sog'lomroqdir.