Perimenopauzada jinsiy o'zgarishlar — Hamkorlar nima bilishi kerak

Perimenopauza davrida libidoga gormonal, jismoniy va psixologik omillar birlashishi ta'sir qiladi. Testosteronning kamayishi — ha, ayollarda ham testosteron bor va bu istak uchun muhim — jinsiy motivatsiyaga bevosita ta'sir qiladi. Estrogenning o'zgarishi hayajon va vaginal moylashga ta'sir qiladi. Progesteronning kamayishi charchoq va kayfiyat o'zgarishlariga hissa qo'shadi, bu jinsiy aloqani allaqachon charchagan tizimga yana bir talab sifatida his qiladi. Ammo gormonlar hikoyaning faqat bir qismi. Perimenopauza nimalarni olib kelishini ko'rib chiqing: surunkali uyqusizlik, tashvish, asabiylik, tana tasviri bilan bog'liq muammolar va kutilmagan simptomlarni boshqarishning kognitiv yuklari. Istak vakuumda mavjud emas — bu jismoniy qulaylik, emotsional xavfsizlik, aqliy kenglik va energiya uchun minimal chegarani talab qiladi. Bularning barchasi bir vaqtning o'zida tahdid ostida bo'lganda, jinsiy aloqaning ustuvorlik ro'yxatida pasayishi ajablanarli emas. Bu siz haqingizda emas. Ushbu jumlani yana bir bor o'qing. Uning kamaygan istagi sizni hamkor sifatida rad etish emas. Bu uning tanasi va miyasi boshqarayotgan narsalarning aksidir. Perimenopauza davrida istakni saqlab qolgan yoki oshirgan ayollar odatda qiziqish va moslashuv bilan javob beradigan hamkorlarga ega bo'ladi, bosim va chekinish o'rniga. Ushbu o'zgarishga bo'lgan munosabatingiz, bu ajralish yoki chuqur bog'lanish imkoniyatiga aylanishini belgilaydi.

Estrogen kamayganda, vaginal to'qima namlik, elastiklik va qon oqimini yo'qotadi. Vaginal devorlar ingichka va zaif bo'lib qoladi, hayajon paytida yuzaga keladigan tabiiy moylash kamayadi va to'qima jinsiy aloqa paytida mikro-yirtilishlarga ko'proq moyil bo'ladi. Ushbu holat, menopauza genitourinar sindromi (GSM) deb ataladi, penetrativ jinsiy aloqani engil noqulaylikdan haqiqiy og'riqqa qadar olib kelishi mumkin. Issiq to'lqinlardan farqli o'laroq, vaqt o'tishi bilan kamayadigan GSM progressivdir — davolashsiz yomonlashadi, yaxshilanmaydi. Perimenopauza va menopauza davrida ayollarning taxminan 50% vaginal quruqlikni boshdan kechirishadi va asl raqam ko'proq bo'lishi mumkin, chunki ko'plab ayollar bu haqda ayblovdan qochishadi. U jinsiy aloqaning og'riqli ekanligini sizga aytmasligi mumkin, chunki u sizni xafa qilishni xohlamaydi, u uyatga qoladi yoki bu narsani shunchaki bardosh berishi kerak deb o'ylaydi. Agar u jinsiy aloqadan qochish uchun bahonalar qilsangiz, penetratsiya paytida taranglashsangiz yoki jinsiy aloqani shoshilsa, og'riq sababi bo'lishi mumkin. U jismoniy noqulaylik haqida halol bo'lishi mumkin bo'lgan xavfsiz joy yaratish juda muhimdir — sizning xafagarchiligingizdan qo'rqmasdan. Hech kim og'riqli jinsiy aloqani boshdan kechirmasligi kerak va hech bir sevuvchi hamkor buni xohlamaydi.

Perimenopauza davrida yaqinlik ko'pincha asosiy qayta belgilashni talab qiladi. Agar jinsiy munosabatingiz asosan spontan istak va penetrativ jinsiy aloqaga tayanib kelgan bo'lsa, o'tish yo'qotish kabi his qilinishi mumkin. Ammo agar siz ta'rifni kengaytirsangiz — va ko'plab juftliklar buni oxir-oqibat yaqin hayotlarini boyitadi deb topishadi — o'rganish uchun ko'p hudud mavjud. Avvaliga, ikki xil istak borligini tan oling: spontan (kutilmaganda jinsiy aloqani xohish) va javob beruvchi (tegish, yaqinlik va hayajon natijasida paydo bo'ladigan istak). Perimenopauza davrida, spontan istak ko'pincha kamayadi, ammo javob beruvchi istak saqlanib qoladi. Bu, u kamdan-kam hollarda boshlanishi mumkin, lekin jismoniy bog'lanish boshlanganda — sabr va to'g'ri kontekst bilan — istak paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kontekstni yaratish sizning umumiy loyihangizga aylanadi. Bog'lanishni qidirishdan oldin stressni kamaytiring. Jinsiy aloqaga tayyorgarlik sifatida massaj taklif qiling. Suhbat, kulgu va umumiy tajribalar orqali emotsional yaqinlikni saqlang. Jinsiy yaqinlik sodir bo'lganida, uning qanday ko'rinishini moslashuvchan bo'ling. Og'zaki jinsiy aloqa, qo'l bilan rag'batlantirish, o'zaro mastürbatsiya, sezgir massaj va kengaytirilgan o'yinlar jinsiy aloqaning barcha shakllaridir. Uning zavqi va qulayligiga e'tibor qaratish — ma'lum bir skript yoki natijaga qaraganda — xavfsizlikni yaratadi, bu esa hamma narsa noaniq bo'lganda istakning asosidir.

Albatta, va u buni amalga oshirish uchun sizning rag'batlantirishingizga muhtoj bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar doimiy ravishda perimenopauza davrida jinsiy disfunktsiyadan aziyat chekayotgan ayollarning yarmidan kamrog'i bu masalani sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan ko'tarishini ko'rsatadi, ko'pincha uyat, hech narsa qilinmaydi degan ishonch yoki rad etilishdan qo'rqish sababli. Ammo samarali davolash mavjud. Mahalliy vaginal estrogen — krem, halqa yoki tabletka sifatida mavjud — vaginal quruqlik va GSMni davolash uchun oltin standartdir. Bu past dozalarda, mahalliy ta'sir ko'rsatadi va tizimli HRTdan foydalanolmaydigan ayollar uchun ham xavfsiz hisoblanadi. Foyda odatda 2–4 hafta ichida ko'rinadi. Gormonal bo'lmagan variantlarni afzal ko'radigan ayollar uchun ospemifene (Osphena) vaginal to'qimani yaxshilaydigan og'zaki dori hisoblanadi. Vaginal namlovchilar (moylash vositalaridan farqli o'laroq) haftada bir necha marta ishlatilganda asosiy qulaylikni yaxshilashi mumkin. Ayniqsa, past istak uchun, gormonal muvozanatni HRT bilan hal qilish foydali bo'lishi mumkin. Menopauza davridagi giposeksual jinsiy istak uchun off-label testosteron terapiyasi tobora ko'proq qo'llanilmoqda, ammo bu monitoringni talab qiladi. Pelvik qavat fizioterapiyasi og'riq, taranglik va jinsiy aloqani noqulay qiladigan disfunktsiyalarni hal qilishga yordam beradi. Pelvik qavat terapevti anatomiya haqida tushuncha ega va maqsadli mashqlar va qo'l bilan davolashni taqdim etishi mumkin. Sizning rolingiz — uni parvarish qilishga undash va bu sizning qo'llab-quvvatlayotganingizni ko'rsatishdir, chunki uning qulayligi va zavqi siz uchun muhimdir.

Sizning jinsiy munosabatingizda o'zgarayotgan jihatlar uchun qayg'urish normaldir. Siz spontanitlik, chastota yoki narsalar qanday bo'lganidagi osonlikni sog'inishingiz mumkin. Siz biologiyani intellektual ravishda tushunsangiz ham, rad etilgan his qilishingiz mumkin. Siz yolg'iz yoki asabiy his qilishingiz mumkin. Ushbu his-tuyg'ular haqiqiy va ularga joy kerak — faqat siz va uning o'rtasida emas. Eng yomon narsa — jinsiy asabiyligingizni uning boshqarayotgan barcha narsalariga qo'shishdir. U allaqachon o'z tanasidagi o'zgarishlar uchun qayg'urmoqda va agar u sizning sabringiz shartli ekanligini sezsa, bu istakni o'ldiradigan ijro bosimini qo'shadi. His-tuyg'ularingizni terapevt, ishonchli do'st yoki erkaklar salomatligi jamoasi bilan muhokama qiling. Bu sizning his-tuyg'ularingiz ahamiyatsiz degani emas — ular muhim — balki ularni qanday qayta ishlashingiz sizni bir-biringizga yaqinlashtiradimi yoki ajratadimi aniqlaydi. Vaziyatni qayta belgilash: bu siz yo'qotayotgan narsa emas, balki siz qayta qurayotgan narsadir. Ko'plab juftliklar perimenopauza davrida va undan keyin rivojlanayotgan jinsiy munosabatlari oldingidan ko'ra yaqinroq, ko'proq muloqotli va o'zaro qoniqarli ekanligini bildiradilar — chunki bu ulardan nima xohlayotganini, nima kerakligini va nima yoqtirayotganini haqiqatan ham muhokama qilishni talab qiladi.