Tug'ilishdan keyin Pelvik Qavatni Qayta Tiklash uchun Hamkorlar Qo'llanmasi

Pelvik qavat — bu pelvisning pastki qismida hamak kabi cho'zilgan mushaklar, bog'lamlar va bog'lovchi to'qimalar guruhidir. U peshob qopqog'ini, bachadon va to'siqlarni qo'llab-quvvatlaydi, inkontinensiyani saqlaydi, jinsiy funktsiyaga hissa qo'shadi va pelvis va umurtqani barqarorlashtiradi. Homiladorlik paytida, uning pelvik qavati bola o'sishi bilan ortib borayotgan vaznni ko'taradi va relaxin gormoni uning bog'lovchi to'qimalarini bo'shashtiradi. Vaginal tug'ilish paytida bu mushaklar taxminan 3 baravar cho'ziladi — bu sizning bisepsingizni 3 baravar cho'zish bilan taqqoslanadigan ajoyib cho'zilish. His-tuyg'u va motor nazoratini ta'minlaydigan pudendal nerv tug'ilish paytida siqilib, mushak funktsiyasini vaqtincha kamaytirishi mumkin.

Keser tug'ilish bilan ham, pelvik qavat ta'sirlanadi. Homiladorlikning vazni, gormonal o'zgarishlar va o'zgargan holat bu mushaklarga bosim o'tkazadi. Keser tug'ilish bilan tug'ilgan ayollarda vaginal tug'ilish bilan tug'ilganlarga qaraganda pelvik qavat jarohati darajasi pastroq, lekin ular disfunktsiyadan ozod emas. Levator ani jarohatlari (asosiy pelvik qavat mushaklari guruhining cho'zilishi yoki yirtilishi) vaginal tug'ilishlarning 13–36% da yuz beradi va bu kuchli tug'ilish, uzoq vaqt itarish va katta bolalar bilan ko'proq uchraydi.

Sizning hamkor sifatida olishingiz kerak bo'lgan xulosa: tug'ilgandan keyin pelvik qavat o'zgarishlari deyarli universaldir. Agar u simptomlarni boshdan kechirmoqda — aksirganda siydik oqishi, pelvik og'irlikni his qilish yoki og'riq — bu uning aybi emas, zaiflik belgisini emas va u shunchaki buni qabul qilishi kerak emas. Bu davolanishi mumkin bo'lgan holatlar bo'lib, ular to'g'ri tibbiy e'tiborni talab qiladi.

Pelvik qavat PT tug'ilishdan keyin pelvik qavat disfunktsiyasi uchun oltin standart davolashdir — bu oddiy mashqlardan ancha samaraliroq. Ammo ko'p ayollar uning mavjudligini bilmaydilar va u juda kam foydalaniladi. Pelvik qavat PT batafsil tarixni oladi va odatda tashqi kuzatish, ichki raqamli baholash (rozilik bilan va har qanday vaqtda to'xtatilishi mumkin), asosiy barqarorlik va harakat naqshlarini baholash va ehtimoliy biofeedbackni o'z ichiga olgan tekshiruv o'tkazadi. Davolash maqsadli mushaklarni o'qitishni, qattiq mushaklarni bo'shatish va shikastlangan to'qimalarni harakatlantirish uchun qo'l terapiyasini, asosiy reabilitatsiyani, peshob va ichak odatlari haqida ta'lim berishni va faoliyatga qaytish rejasini o'z ichiga olishi mumkin.

Ko'plab mutaxassislar endi barcha tug'ilgan ayollar uchun pelvik qavat PT baholashini tavsiya qilmoqdalar — faqat simptomlari bo'lganlar uchun emas — chunki ko'plab muammolar subklinik bo'lib, erta hal qilish osonroq. Pelvik qavat PT ko'pchilik sug'urta rejalari tomonidan qoplanadi va siz uning OB yoki akusheridan tavsiya olishingiz kerak bo'lishi mumkin. Odatda, 6–12 sessiya 2–4 oy davomida bo'lib o'tadi va sessiyalar orasida uyda mashqlar bajariladi.

Sizning hamkoringiz sifatida, siz pelvik qavat PT ni amalga oshiradigan shaxs bo'lishingiz mumkin. O'zingizning hududingizdagi ta'minotchilarni tadqiq qiling, uchrashuvlar davomida bolalarni parvarish qilishni oling va bu tashriflarni boshqa tibbiy uchrashuvlar kabi ustuvorlik bilan muomala qiling. Ko'p ayollar logistika, xarajat yoki uyat sababli pelvik qavat PT ni kechiktiradilar yoki o'tkazib yuboradilar. Siz bu to'siqlarni olib tashlashingiz mumkin, uni oson va normal qilish orqali.

Pelvik organ prolapsi (POP) pelvik qavat mushaklari va to'qimalari zaiflashganda, bir yoki bir nechta pelvik organlar — peshob qopqog'i, bachadon yoki to'siqlar — vaginal kanal ichiga tushishi yoki chiqib ketishi holatidir. Vaginal tug'ilishdan o'tgan ayollarning taxminan 50% da tekshirishda bir darajada prolaps mavjud, garchi ko'pchilik simptomatik bo'lmasa ham. Simptomatik prolaps ayollarning taxminan 6–8% ni ta'sir qiladi. Simptomlar og'irlik yoki 'biror narsa tushib qolayotgandek' his qilish, vaginal ochilishida ko'rinadigan yoki seziladigan shish, siydik yoki ichak harakatlarida qiyinchilik, turganda yomonlashadigan pastki orqa og'riq va kun davomida yomonlashadigan va yotganda yaxshilanishni o'z ichiga oladi.

Prolaps har bir bosqichda davolanishi mumkin. Pelvik qavat PT yengil-to'rtinchi darajadagi prolaps uchun birinchi darajali davolashdir va simptomlarni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Pessari — vaginal ravishda joylashtiriladigan silikon qurilma — prolaps organlarini qo'llab-quvvatlaydi va darhol yengillik beradi; ko'p ayollar ularni yillar davomida muvaffaqiyatli ishlatadilar. Jarrohlik konservativ davolashga javob bermaydigan holatlar uchun ajratilgan.

Agar sizning hamkoringiz prolaps bilan tashxis qilingan yoki shubhalansa, u o'zini juda yomon, buzilgan yoki uyatli his qilishi mumkin. Sizning javobingiz muhim. Buni tibbiy holat sifatida qabul qiling — chunki bu shunday — qo'rqinchli yoki buzilgan narsa sifatida emas. Unga bu keng tarqalgan va davolanishi mumkinligini ishonch bilan ayting. Unga tezda yordam olishiga yordam bering. U buni aytishga juda uyatli bo'lganligi sababli, u jim turmasin, va eng yomon holatlarni Google qilmang va ulardan baham ko'rmang. Prolaps erta aralashuvga javob beradi, shuning uchun u tezroq yordam olsa, natija yaxshiroq bo'ladi.

Pelvik qavatni tiklash oylarda o'lchanadi, haftalarda emas — va realistik vaqt jadvalini tushunish sizni sabrli va sodiq bo'lishga yordam beradi. 0–6 haftalar dastlabki tiklanishdir: yumshoq Kegellar vaginal tug'ilishdan bir necha kun ichida boshlanishi mumkin, lekin bu bosqich mushaklar bilan qayta bog'lanish haqida, kuchaytirish haqida emas. U juda ko'p narsa bo'lmayotganini his qilmasligi mumkin, bu esa normaldir. 6–12 haftalar pelvik qavat PT bilan faol reabilitatsiya boshlanadi. Kontinensiya va asosiy funktsiyadagi yaxshilanishlar odatda bu yerda boshlanadi. 3–6 oy ichida mashqlar qiyinlashadi va yuqori ta'sirli faoliyatga qaytish baholash asosida bo'lishi kerak. Ko'p ayollar bu bosqichda inkontinensiya, prolaps simptomlari va jinsiy funktsiyada sezilarli yaxshilanishlarni ko'radilar. 6–12 oyga kelib, pelvik qavat funktsiyasi ko'pchilik ayollar uchun sezilarli darajada yaxshilanadi, garchi ba'zilari bir yildan keyin ham yaxshilanishlarni ko'rishda davom etadilar.

Tiklanish tezligiga ta'sir qiluvchi omillar jarohatning og'irligi, mashqlarni bajarishning davomiyligi, u PT bilan ishlayotganligi, emizish holati (relaksin darajasi yuqori bo'lib qoladi, bu to'qimalarning tiklanishini sekinlashtirishi mumkin), umumiy salomatlik va genetikaga bog'liq. Katta jarohatlarga ega ayollar — uchinchi/to'rtinchi darajadagi yirtilishlar yoki levator ani avulsiyasi — uzoqroq tiklanish yo'nalishlariga ega bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli muhim nuqtai nazar: pelvik qavat salomatligi — bu umr bo'yi davom etadigan amaliyotdir. U hozir rivojlantirayotgan mashqlar va ong yillar davomida unga xizmat qiladi — perimenopauza, menopauza va undan keyin. Homiladorlik va tug'ilish pelvik qavat disfunktsiyasi uchun eng muhim xavf omillaridir, lekin agar hozir hal qilinmasa, ta'sirlari yillar o'tgach to'liq namoyon bo'lishi mumkin. Bugun tiklanishni ustuvor qilishdagi sizning qo'llab-quvvatlashingiz uning salomatligi uchun umrbod investitsiyadir.

Pelvik qavat disfunktsiyasi jinsiy funktsiyaga bevosita ta'sir qiladi — va bu hamkorning xabardorligi va sezgirligi juda muhim bo'lgan sohadir. Ommaviy jinsiy ta'sirlar jinsiy aloqa paytida og'riq (shikastlangan to'qimalar, mushak tarangligi yoki prolapsdan), sezgi kamayishi (nerv cho'zilishi yoki mushak zaifligi sababli), qiziqish bilan bog'liq qiyinchilik (pelvik qavat mushaklari qon oqimi va to'yinganlikda rol o'ynaydi), jinsiy aloqa haqida qo'rquv yoki xavotir (og'riqni kutish taranglik va qochish tsiklini yaratadi) va jinsiy aloqa paytida nazoratsiz siydik oqishi (bu keng tarqalgan va davolanishi mumkin, lekin juda uyatli).

Pelvik qavat PT bularning barchasini bevosita hal qiladi. Shikastlangan to'qimalarni harakatlantirish og'riqni kamaytiradi. Mushaklarni o'qitish kuch va sezgini tiklaydi. Pastga tushirish (ortiqcha tarang mushaklarni bo'shatishni o'rganish) taranglikdan kelib chiqadigan og'riqni hal qiladi. Biofeedback unga o'zining mushaklari bilan bog'lanishga yordam beradi, ularni unutgan bo'lishi mumkin. Pelvik qavat bilan bog'liq jinsiy funktsiya muammolarining ko'pchiligi juda davolanishi mumkin — lekin faqat u bu haqda gapirish va yordam so'rash uchun etarlicha xavfsiz his qilsa.