Tug‘ruqdan keyingi g‘azab — Hamkorlar qanday yordam bera oladi (yomonlashtirmasdan)

Tug‘ruqdan keyingi g‘azab — perinatal kayfiyat buzilishlarining eng kam tan olingan alomatlaridan biridir. Tug‘ruqdan keyingi depressiyani o‘ylaganda, biz qayg‘u va yig‘lashni tasavvur qilamiz. Ammo ko‘plab ayollar uchun, PPD va PPA (tug‘ruqdan keyingi xavotir) kuchli, nisbatan ortiqcha g‘azab sifatida namoyon bo‘ladi. U idishda qoldirilgan taom uchun g‘azablanadi. U shkaflarni qattiq yopadi. U kichik bir noqulaylikka vulqon kabi javob beradi. U har narsani ranglaydigan past darajadagi g‘azab bilan qaynaydi. Bu uning xarakteridagi nuqson yoki onalik uning shaxsiyatini buzganining isboti emas. Bu miya kimyosi. Uxlashdan mahrum bo‘lish o‘zi g‘azabga o‘xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki bu prefrontal korteksni (impuls nazorati) zaiflashtiradi va amigdala (xavfga javob) ni faollashtiradi. Gormonal o‘zgarishlar, yangi tug‘ilgan chaqaloqni tirik saqlash mas’uliyati, mumkin bo‘lgan tug‘ruq travmasi, emizishdagi qiyinchiliklar va chaqaloq parvarishi davomiyligi — bularning barchasi g‘azabni haddan tashqari kuchli nerv tizimidan oqilona javob sifatida keltirib chiqaradi. U o‘z g‘azabidan dahshatga tushgan bo‘lishi mumkin. Tug‘ruqdan keyingi g‘azabga ega ko‘plab ayollar o‘zlarini egallab olgan his qilishlarini ta’riflaydilar — ular o‘zlarini qanday javob berayotganini ko‘rayotgandek va buni to‘xtata olmaydilar. Keyingi uyat juda katta.

Ha. Tug‘ruqdan keyingi depressiya har doim depressiya kabi ko‘rinmaydi. Diagnostik mezonlar davomiy asabiylikni o‘z ichiga oladi, bu g‘azab sifatida namoyon bo‘lishi mumkin. Tug‘ruqdan keyingi xavotir (PPA) g‘azab sifatida ko‘proq namoyon bo‘lishi mumkin — xavotirni belgilovchi giperqattiqlik, tez fikrlar va yaqinlashayotgan falokat hissi chaqaloqning tartibini yoki uning nozik nazorat hissini tahdid qilganda g‘azabga o‘tishi oson. Ba’zi ayollar buni bir vaqtning o‘zida boshdan kechirishadi. G‘azab yig‘lash, vahima yoki hissizlanish bilan almashishi mumkin. Bu ko‘pincha kechqurun (charchoq eng yuqori darajada bo‘lganda) yoki tun davomida emizish paytida (uxlashdan mahrum bo‘lish hamma narsani kuchaytirganda) eng yuqori darajaga chiqadi. Agar siz biror bir naqshni ko‘rsangiz — g‘azab, triggerga nisbatan nisbatan ortiqcha, tug‘ruqdan keyin boshlangan yoki kuchaygan, u nazorat qila olmaydigan va keyinroq o‘zini aybdor his qiladigan — bu professionalga olib borishga arziydigan klinik ko‘rinish. U PPD belgisiga qarshi turishi mumkin, chunki u o‘zini 'depressiv' his qilmaydi. Bu muammo emas. Belgining ahamiyati yordam olishdan kamroqdir.

U g‘azab holatida bo‘lganda, uning nerv tizimi jang yoki qochish holatida. Mantiq ishlamaydi. Sabablar ishlamaydi. Unga 'siz haddan tashqari javob berayapsiz' deb aytish mutlaqo ishlamaydi. Nima ishlaydi: tinch holatda yengillashtirish. Ovozingizni pasaytiring (shoshilmang — bu xuddi ustunlik berishdek his qilinadi — shunchaki tinch va bir xil gapiring). Qo‘llaringizni kesib o‘tirmang yoki uning ustida turmang. 'Men sizni eshitaman. Bu qiyin. Men bu yerda.' Agar u g‘azabni sizga aniq ayblovlar bilan yo‘naltirsa, o‘zingizni himoya qilish istagiga qarshi turing. Siz mazmunni keyinroq hal qilishingiz mumkin. Hozirda, his-tuyg‘u joyga muhtoj. Agar chaqaloq xavfsiz bo‘lsa, unga bir oz yolg‘iz qolishi uchun chaqaloqni olib berishni taklif qiling. Ba’zan uning eng ko‘p kerak bo‘lgan narsa boshqa xonaga kirish, eshikni yopish va besh daqiqa davomida hech kimdan hech narsa talab qilmasdan nafas olishdir. Bo‘ron o‘tgach, hech narsa bo‘lmagandek harakat qilmang — lekin buni qayta muhokama qilmang. Oddiy 'Bu qiyin edi. Men seni sevaman. Buni muhokama qilmoqchimisiz yoki shunchaki bu yerda o‘tirishni xohlaysizmi?' unga keyingi qadamni tanlash imkoniyatini beradi.

Bu hech kim so‘ramoqchi bo‘lmagan savol, lekin bu muhim. Chaqaloqqa zarar yetkazish haqidagi intrusive fikrlar aslida PPA ning umumiy xususiyati — bu uning dahshatli deb hisoblagan, istalmagan fikrlardir. Fikrni o‘ylash, unga amal qilish xavfi bilan bir xil emas. Intrusive fikrlarga ega ayollar odatda xavfsizlikka giperqattiq bo‘lishadi, aynan shu sababli bu fikrlar ularni juda qo‘rqitadi. Ammo, agar uning g‘azabi chaqaloqqa qaratilgan bo‘lsa — chaqaloqqa baqirish, qattiq tutish, silkitish, g‘azab bilan yig‘lashga javob bera olmaslik — bu darhol harakat qilishni talab qiladi. Jazolash yoki hukm qilish emas, balki darhol yordam. Bu inqirozda bo‘lgan ona, farzandini sevmaslikda emas. Siz qilishingiz kerak bo‘lgan eng muhim narsa chaqaloq uchun to‘siq bo‘lishdir. Agar u chaqaloqning yig‘lashidan charchagan bo‘lsa, o‘rnini oling. Har safar. Uning reaktsiyasi haqida hech qanday izoh bermasdan. Va professional yordamni tezda oling. Perinatal psixiatr yoki PPD mutaxassisi uni baholay oladi va tug‘ruqdan keyingi g‘azabning aniq neyrokimyosini hal qiluvchi davolashni taqdim etadi.

Qisqa javob: o‘ylagandingizdan tezroq. Agar tug‘ruqdan keyingi g‘azab muntazam ravishda sodir bo‘lsa — haftasiga bir necha marta, birinchi oydan oshib ketayotgan bo‘lsa yoki vaqt o‘tishi bilan kuchayib borsa — professional bilan gaplashish vaqti keldi. Siz 'yomon bo‘lishi' uchun kutishingiz shart emas. Yordam olish uchun zarur bo‘lgan azoblanish chegarasi yo‘q. Yaxshi boshlanish nuqtasi uning OB-GYN yoki akusheri bo‘lib, ular perinatal kayfiyat buzilishlarini skrining qilishlari va mutaxassisga yo‘naltirishlari mumkin. Perinatal terapevtlar va psixiatrlar tug‘ruqdan keyingi davrning o‘ziga xos neyrokimyosida maxsus tayyorlangan. Agar u o‘zi bormoqchi bo‘lmasa, siz uning provayderiga qo‘ng‘iroq qilib, tashvishlaringizni bildira olasiz — ular sizga uning ma’lumotlarini berishmaydi, lekin siznikini tinglashlari mumkin. Tug‘ruqdan keyingi g‘azabni davolash odatda terapiyani (ko‘pincha g‘azabni boshqarish uchun CBT yoki DBT) o‘z ichiga oladi, agar kerak bo‘lsa, dori-darmon (SSRIs emizish paytida xavfsiz) va uxlashdan mahrum bo‘lish va yordam yetishmasligi kabi omillarni hal qilishni o‘z ichiga oladi. Ko‘plab ayollar davolashni boshlaganidan keyin bir necha hafta ichida sezilarli yaxshilanishni ko‘radilar.