Đau bụng kinh của cô ấy — Khi nào cần lo lắng, khi nào cần giúp đỡ

Một số cơn đau bụng kinh là một phần bình thường của chu kỳ kinh nguyệt. Trong kỳ kinh nguyệt, tử cung co lại để loại bỏ lớp niêm mạc của nó, và những cơn co thắt này được điều khiển bởi các hóa chất gọi là prostaglandin. Mức độ prostaglandin cao hơn có nghĩa là cơn co thắt mạnh hơn và đau hơn. Đây được gọi là đau bụng kinh nguyên phát — cơn đau không có bệnh lý nền.

Cơn đau bụng kinh bình thường thường bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh hoặc ngay trước đó, đạt đỉnh trong 48 giờ đầu tiên, và giảm dần vào ngày thứ 2-3. Nó thường phản ứng với thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc naproxen. Cô ấy vẫn có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày, ngay cả khi cảm thấy không thoải mái.

Dưới đây là điều cần lưu ý: nếu cơn đau của cô ấy thường xuyên khiến cô ấy phải nghỉ làm hoặc nghỉ học, nếu cô ấy gập người lại và không thể hoạt động, nếu thuốc giảm đau không có tác dụng, hoặc nếu cơn đau ngày càng tồi tệ theo thời gian — đó không phải là bình thường. Đó là dấu hiệu cho thấy có thể có điều gì khác đang xảy ra, và cô ấy xứng đáng nhận được sự chăm sóc y tế, không phải một bài giảng về việc cứng rắn hơn.

Các nghiên cứu cho thấy rằng cơn đau bụng kinh thường bị điều trị không đầy đủ và bị bỏ qua trong các cơ sở y tế. Phụ nữ thường phải chờ trung bình từ 7-10 năm để được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Là bạn đời của cô ấy, việc coi trọng cơn đau của cô ấy không phải là nuông chiều — mà là sự bảo vệ.

Khi cơn đau bụng kinh vượt quá cơn co thắt điển hình, nó được gọi là đau bụng kinh thứ phát — có nghĩa là có một tình trạng nền gây ra cơn đau. Nhiều tình trạng có thể chịu trách nhiệm, và chúng phổ biến hơn hầu hết mọi người nhận ra.

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ. Mô tương tự như lớp niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung — trên buồng trứng, ống dẫn trứng, ruột và các cơ quan vùng chậu khác. Mô này phản ứng với chu kỳ hormone, gây viêm, sẹo và cơn đau dữ dội thường kéo dài hơn cả kỳ kinh của cô ấy.

Adenomyosis xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển vào thành cơ của chính tử cung. Nó gây ra kỳ kinh nặng, đau đớn và cảm giác áp lực hoặc đau liên tục trong vùng chậu.

U xơ tử cung là những khối u không phải ung thư ở trong hoặc trên tử cung. Chúng có thể gây chảy máu nặng, kỳ kinh kéo dài và co thắt đáng kể.

U nang buồng trứng — mặc dù thường vô hại và tự khỏi — có thể gây ra cơn đau nhói, đặc biệt nếu chúng vỡ hoặc xoắn.

Bệnh viêm vùng chậu (PID), thường do các bệnh lây truyền qua đường tình dục không được điều trị, có thể gây ra cơn đau vùng chậu mãn tính và kỳ kinh đau đớn.

Điểm chung: tất cả những điều này đều là những tình trạng y tế thực sự cần chẩn đoán và điều trị. Không có cái nào là 'chỉ là kỳ kinh tồi tệ.' Nếu cô ấy mô tả cơn đau nghe có vẻ hơn cả cơn co thắt, hãy tin vào trực giác của cô ấy và hỗ trợ cô ấy tìm kiếm câu trả lời.

Hỗ trợ thực tế trong cơn đau bụng kinh là về việc giảm bớt gánh nặng của cô ấy và tăng cường sự thoải mái của cô ấy. Hầu hết điều này không phức tạp, nhưng sự nhất quán quan trọng hơn những cử chỉ lớn lao.

Nhiệt là một trong những phương pháp giảm đau không dùng thuốc hiệu quả nhất cho cơn co thắt. Một miếng đệm nhiệt trên bụng dưới hoặc lưng dưới của cô ấy có thể làm thư giãn các cơ tử cung và giảm đau. Một số phụ nữ thích tắm nước ấm. Giữ một miếng đệm nhiệt được sạc và dễ tiếp cận — đừng để cô ấy phải tìm kiếm nó khi cô ấy đang đau.

Thời gian dùng thuốc cũng quan trọng. Ibuprofen và naproxen là những lựa chọn tốt nhất không kê đơn vì chúng giảm sản xuất prostaglandin. Chìa khóa là dùng chúng trước khi cơn đau đạt đỉnh — lý tưởng là khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn co thắt hoặc thậm chí phòng ngừa nếu cô ấy biết khi nào kỳ kinh của mình đến. Acetaminophen ít hiệu quả hơn cho cơn co thắt cụ thể.

Sự thoải mái về thể chất: quần áo rộng rãi, chăn ga thoải mái, đồ ăn và đồ uống mà cô ấy thích. Một số phụ nữ thấy rằng việc di chuyển nhẹ nhàng như đi bộ hoặc kéo giãn giúp ích; những người khác cần nằm yên. Hãy theo sự dẫn dắt của cô ấy.

Sự hiện diện về mặt cảm xúc cũng quan trọng. Đừng biến mất khi cô ấy đang đau. Bạn không cần phải lảng vảng, nhưng việc kiểm tra, mang cho cô ấy những thứ mà không cần phải hỏi, và có mặt về mặt thể chất để an ủi (xoa lưng nhẹ nhàng, nằm bên nhau) tạo ra sự khác biệt thực sự.

Nguyên tắc tổng thể: hãy làm cho cô ấy dễ dàng nghỉ ngơi và phục hồi. Xử lý bữa tối, quản lý các công việc trong gia đình, và tạo ra một môi trường ít yêu cầu. Đau bụng kinh là rất mệt mỏi, và biết rằng cô ấy không phải vượt qua mọi thứ một mình thực sự là liệu pháp.

Có một ranh giới giữa sự khuyến khích hỗ trợ và áp lực, và việc nhận thức đúng điều này là rất quan trọng. Nhiều phụ nữ đã được nói rằng cơn đau bụng kinh của họ là bình thường trong một thời gian dài đến nỗi họ đã nội tâm hóa điều đó — ngay cả khi cơn đau của họ thực sự nghiêm trọng. Quan điểm bên ngoài của bạn có thể thực sự có giá trị ở đây.

Dấu hiệu cô ấy nên gặp bác sĩ: cơn đau khiến cô ấy phải nghỉ làm, nghỉ học, hoặc các hoạt động xã hội thường xuyên; cơn đau ngày càng tồi tệ theo từng chu kỳ; cơn đau không phản ứng với liều ibuprofen hoặc naproxen tiêu chuẩn; cơn đau xảy ra ngoài kỳ kinh (trong thời kỳ rụng trứng, trong khi quan hệ tình dục, với các chuyển động của ruột); chảy máu cực kỳ nặng (thấm qua băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong vài giờ liên tiếp); và bất kỳ thay đổi mới hoặc đột ngột nào trong mẫu cơn đau của cô ấy.

Cách đề cập đến điều này: thời gian là rất quan trọng. Đừng gợi ý một cuộc hẹn bác sĩ khi cô ấy đang đau và khổ sở — điều đó cảm thấy như một sự chỉ trích khi cô ấy đang dễ bị tổn thương. Hãy đợi cho đến khi cô ấy cảm thấy ổn, và định hình nó xung quanh sự chăm sóc, không phải phàn nàn. 'Tôi nhận thấy bạn thực sự gặp khó khăn mỗi tháng, và tôi ghét thấy bạn đau đớn như vậy. Bạn có muốn nói chuyện với bác sĩ về điều đó không? Tôi sẽ đi cùng bạn nếu bạn muốn.'

Nếu cô ấy kháng cự, đừng thúc ép. Nhưng hãy quay lại một cách nhẹ nhàng. Một số phụ nữ đã có những trải nghiệm tồi tệ với bác sĩ không lắng nghe cơn đau của họ, và họ đã từ bỏ. Việc thừa nhận điều đó — 'Tôi biết các bác sĩ không phải lúc nào cũng lắng nghe, nhưng bạn xứng đáng có ai đó làm như vậy' — có thể giúp.

Cơn đau mãn tính của bất kỳ loại nào đều gây ra tác động tâm lý, và cơn đau bụng kinh cũng không phải là ngoại lệ — đặc biệt vì nó có tính chu kỳ và có thể dự đoán. Cô ấy biết rằng nó sắp đến, và nỗi sợ hãi trước đó là một hình thức đau khổ riêng.

Phụ nữ có cơn đau bụng kinh nghiêm trọng báo cáo tỷ lệ lo âu và trầm cảm cao hơn. Chu kỳ hàng tháng của cơn đau tạo ra một mẫu: nỗi sợ hãi trong những ngày trước, đau đớn trong khi bị đau, và phục hồi sau đó — để lại một khoảng thời gian hẹp hơn để cảm thấy thực sự khỏe mạnh. Theo thời gian, điều này làm suy giảm chất lượng cuộc sống, sự tự tin và sự sẵn sàng lập kế hoạch hoặc cam kết trong những khoảng thời gian dễ bị tổn thương.

Cũng có yếu tố không được công nhận. Khi cơn đau bị bác sĩ, nhà tuyển dụng, bạn bè hoặc bạn đời bỏ qua, nó tạo ra một lớp căng thẳng thứ hai. Cô ấy không chỉ đang đau — cô ấy đang đau và bị nói rằng điều đó không phải là vấn đề lớn. Sự kết hợp này gây ra sự thất vọng, cô lập và cảm giác sâu sắc về việc không được tin tưởng.

Tác động đến mối quan hệ cũng là có thật. Cô ấy có thể tránh quan hệ tình dục vì cơn đau, hủy bỏ kế hoạch nhiều lần, hoặc ít có mặt về mặt cảm xúc trong các cơn đau. Nếu những mẫu này không được hiểu là liên quan đến cơn đau, chúng có thể gây ra sự oán giận từ cả hai phía.

Điều mạnh mẽ nhất bạn có thể làm là phá vỡ chu kỳ không được công nhận. Khi bạn liên tục tin tưởng cô ấy, đáp ứng nhu cầu của cô ấy, và coi cơn đau của cô ấy là hợp pháp, bạn trở thành một nguồn an toàn thay vì là một người khác mà cô ấy phải thuyết phục. Sự an toàn tâm lý đó có tác động đo lường đến cách cô ấy đối phó với cơn đau.