Cô ấy đang chảy máu sau mãn kinh — Phải làm gì ngay bây giờ

Chảy máu sau mãn kinh — bất kỳ chảy máu âm đạo nào xảy ra 12 tháng hoặc lâu hơn sau kỳ kinh cuối cùng của cô ấy — không bao giờ được coi là bình thường. Điều đó không có nghĩa là nó tự động là ung thư, nhưng nó luôn cần được điều tra. Khoảng 90% thời gian, nguyên nhân là một cái gì đó lành tính như teo âm đạo, polyp, hoặc mỏng nội mạc tử cung. Nhưng khoảng 10% trường hợp liên quan đến ung thư nội mạc tử cung hoặc các tiền thân của nó. Thực tế quan trọng đối với bạn như một người bạn đời: ung thư nội mạc tử cung được phát hiện sớm có tỷ lệ sống sót 95%. Nếu phát hiện muộn, con số đó giảm mạnh. Đây là lý do tại sao sự khẩn cấp quan trọng. Cô ấy có thể xem nhẹ — 'chỉ là chảy máu nhẹ', 'có lẽ không có gì' — vì cô ấy sợ hãi, hoặc vì phụ nữ được xã hội hóa để giảm nhẹ triệu chứng của họ. Công việc của bạn là kiên quyết nhưng nhẹ nhàng yêu cầu cô ấy gặp bác sĩ. Không phải tháng sau. Mà là tuần này.

Nguyên nhân phổ biến nhất là teo âm đạo hoặc nội mạc tử cung — sự mỏng của mô do estrogen giảm. Điều này có thể gây chảy máu nhẹ, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục. Polyp nội mạc tử cung là một nguyên nhân phổ biến khác; đây thường là những khối u lành tính trong lớp niêm mạc tử cung. Tăng sản nội mạc tử cung — sự phát triển quá mức của lớp niêm mạc tử cung — ít phổ biến hơn nhưng đáng lo ngại hơn vì một số loại có thể tiến triển thành ung thư. Và sau đó là ung thư nội mạc tử cung, chiếm khoảng 10% trường hợp chảy máu sau mãn kinh. HRT (liệu pháp thay thế hormone) cũng có thể gây chảy máu, đặc biệt trong những tháng đầu sử dụng hoặc với một số phác đồ nhất định. Điểm quan trọng không phải là chẩn đoán từ nhà — mà là hiểu rằng có nhiều điều có thể xảy ra, và chỉ có bác sĩ mới có thể phân loại nó. Siêu âm và có thể sinh thiết nội mạc tử cung là các bước đầu tiên tiêu chuẩn.

Bước đầu tiên thường là siêu âm qua âm đạo, đo độ dày của lớp niêm mạc tử cung. Một lớp niêm mạc mỏng (dưới 4mm) thường là dấu hiệu an tâm. Nếu lớp niêm mạc dày lên hoặc siêu âm không rõ ràng, bước tiếp theo thường là sinh thiết nội mạc tử cung — một thủ tục văn phòng ngắn gọn nơi một mẫu nhỏ của lớp niêm mạc tử cung được lấy. Nó không thoải mái nhưng nhanh chóng. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị nội soi tử cung, nơi một camera nhỏ được đưa vào để quan sát trực tiếp khoang tử cung. Những xét nghiệm này có thể cảm thấy xâm lấn và gây lo âu. Vai trò của bạn: có mặt ở đó. Hỏi cô ấy xem cô ấy muốn bạn ở trong phòng hay ở khu vực chờ. Để xe ấm. Mang cho cô ấy một cái gì đó an ủi sau đó. Những cử chỉ nhỏ này truyền đạt rằng bạn đang cùng nhau trải qua điều này.

Đây là một mối quan tâm thực sự — bạn không muốn tạo ra sự hoảng loạn, nhưng bạn cũng không thể im lặng. Chìa khóa là dẫn dắt bằng sự quan tâm thay vì sợ hãi. Bắt đầu từ cảm xúc của chính bạn: 'Tôi nhận thấy bạn đã đề cập đến một số chảy máu nhẹ, và tôi chỉ muốn chắc chắn rằng bạn ổn. Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều nếu chúng ta kiểm tra điều đó.' Sử dụng ngôn ngữ 'chúng ta' là quan trọng. Nó báo hiệu rằng đây không chỉ là vấn đề của cô ấy — đây là điều mà bạn đang đối mặt cùng nhau. Nếu cô ấy phản đối, đừng tranh cãi. Thay vào đó, hãy thành thật: 'Tôi biết bạn nghĩ rằng không có gì, và tôi hy vọng bạn đúng. Nhưng tôi yêu bạn và tôi không sẵn lòng chấp nhận rủi ro đó.' Hầu hết phụ nữ trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc cho chảy máu sau mãn kinh vì họ sợ những gì họ sẽ tìm thấy. Sự kiên trì nhẹ nhàng của bạn có thể phá vỡ nỗi sợ đó. Và nếu cuối cùng nó không có gì? Thì cả hai bạn đã có được sự bình yên trong tâm trí, và cô ấy đã học được rằng bạn chú ý và quan tâm đủ để lên tiếng.

Nếu chẩn đoán là tăng sản nội mạc tử cung hoặc ung thư, con đường phía trước phụ thuộc vào giai đoạn và loại. Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu rất dễ điều trị — thường chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung, đôi khi cần thêm liệu pháp. Tỷ lệ sống sót năm năm cho ung thư nội mạc tử cung khu trú là hơn 95%. Bạn sẽ cần phải là chỗ dựa cho cô ấy, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể có cảm xúc về điều đó. Tìm kiếm sự hỗ trợ của riêng bạn — một người bạn, một nhà trị liệu, một nhóm hỗ trợ cho các bạn đời của bệnh nhân ung thư. Bạn không thể rót từ một chiếc cốc trống. Trong quá trình điều trị, sự hỗ trợ thực tiễn quan trọng không kém gì sự hỗ trợ về mặt cảm xúc. Quản lý các cuộc hẹn, xử lý logistics, đảm nhận các công việc gia đình mà cô ấy thường làm — đây là những hành động của tình yêu. Hãy để cô ấy xác định những gì cô ấy cần. Một số phụ nữ muốn nói về điều đó liên tục; những người khác cần sự phân tâm. Hỏi cô ấy. Và tiếp tục hỏi, vì những gì cô ấy cần sẽ thay đổi.