Rủi ro tim mạch của cô ấy vừa tăng gấp đôi — Điều mà mọi đối tác nên biết

Estrogen có tác dụng bảo vệ hệ thống tim mạch. Nó giúp giữ cho mạch máu linh hoạt, duy trì tỷ lệ cholesterol khỏe mạnh (HDL cao, LDL thấp) và có tính chất chống viêm. Khi estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh, tất cả các biện pháp bảo vệ này đều giảm. Cholesterol LDL tăng. Huyết áp có xu hướng tăng. Mạch máu trở nên cứng hơn. Rủi ro phát triển bệnh động mạch vành gần như gấp đôi trong thập kỷ sau mãn kinh. Đến tuổi 65, rủi ro bệnh tim của phụ nữ tương đương với nam giới. Đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ — không phải ung thư vú, không phải ung thư buồng trứng. Bệnh tim. Một trong ba phụ nữ sẽ chết vì nó. Và hầu hết phụ nữ (và các đối tác của họ) đánh giá thấp rủi ro này một cách nghiêm trọng. Giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh là một khoảng thời gian quan trọng cho việc phòng ngừa tim mạch. Những gì cô ấy làm bây giờ — chế độ ăn uống, tập thể dục, quản lý huyết áp và cholesterol, có thể là HRT — sẽ định hình sức khỏe tim mạch của cô ấy trong nhiều thập kỷ tới.

Đây là nơi kiến thức của bạn có thể thực sự cứu sống cô ấy. Triệu chứng đau tim ở phụ nữ thường không giống như triệu chứng điển hình của nam giới với cơn đau ngực dữ dội và tê cánh tay trái. Phụ nữ có nhiều khả năng trải qua: đau hàm hoặc đau răng, mệt mỏi bất thường hoặc kiệt sức đột ngột, buồn nôn hoặc nôn, khó thở không do gắng sức, đau giữa hai bả vai, chóng mặt hoặc choáng váng, và cảm giác chung rằng 'có điều gì đó không ổn' mà khó diễn đạt. Một số phụ nữ có trải nghiệm áp lực ngực, nhưng họ mô tả nó như là sự chặt chẽ, siết chặt, hoặc đầy đặn hơn là cơn đau sắc nét. Vì những triệu chứng này mơ hồ và không điển hình, phụ nữ thường chần chừ tìm kiếm sự giúp đỡ — và những người xung quanh họ cũng vậy. Phụ nữ trung bình chờ đợi lâu hơn 54 phút so với nam giới trung bình để gọi 911 trong một cơn đau tim. Mỗi phút chậm trễ có nghĩa là nhiều cơ tim hơn chết đi. Nếu cô ấy có nhiều triệu chứng này cùng một lúc, đặc biệt nếu chúng không bình thường với cô ấy, hãy gọi 911. Đừng lái xe đến bệnh viện. Đừng chờ xem liệu nó có qua đi hay không.

Một đánh giá toàn diện về tim mạch nên bao gồm: huyết áp (tốt nhất dưới 120/80), một bảng lipid đầy đủ (cholesterol tổng, LDL, HDL, triglycerides), glucose máu lúc đói và HbA1c (sàng lọc tiểu đường), và một cuộc thảo luận về tiền sử gia đình và các yếu tố lối sống. Một số bác sĩ có thể khuyến nghị một điểm số canxi động mạch vành — một xét nghiệm CT phát hiện mảng bám vôi hóa trong động mạch. Đây là một dự đoán mạnh mẽ về các sự kiện tim mạch trong tương lai và đặc biệt hữu ích cho phụ nữ có rủi ro ở mức biên dựa trên các yếu tố truyền thống. Thách thức là nhiều bác sĩ chăm sóc chính vẫn chưa kiểm tra phụ nữ đủ cho bệnh tim. Nếu bác sĩ của cô ấy không chủ động thảo luận về rủi ro tim mạch trong thời kỳ mãn kinh, cô ấy có thể cần phải hỏi — hoặc bạn có thể cần khuyến khích cô ấy hỏi. Giới thiệu đến bác sĩ tim mạch không chỉ dành cho những người đã mắc bệnh tim. Tim mạch phòng ngừa là một trong những khoản đầu tư có giá trị nhất cho sức khỏe lâu dài của cô ấy.

Đây là một trong những chủ đề bị hiểu lầm nhiều nhất trong sức khỏe phụ nữ. Mối quan hệ giữa HRT và bệnh tim phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm. 'Giả thuyết về thời điểm' — hiện đã được chứng minh bằng chứng — cho thấy HRT bắt đầu trong vòng 10 năm sau mãn kinh hoặc trước 60 tuổi có thể thực sự giảm rủi ro tim mạch. HRT bắt đầu muộn hơn có thể làm tăng rủi ro. Nghiên cứu WHI năm 2002 đã tạo ra sự hoảng loạn rộng rãi về HRT, nhưng phân tích sau đó cho thấy rằng các rủi ro chủ yếu nằm ở những phụ nữ lớn tuổi bắt đầu HRT nhiều năm sau mãn kinh. Đối với phụ nữ trong độ tuổi 50 bắt đầu HRT vào thời điểm mãn kinh, bức tranh tim mạch thường là thuận lợi. Điều này không có nghĩa là HRT là đúng cho mọi phụ nữ, và quyết định này liên quan đến việc cân nhắc nhiều yếu tố bao gồm rủi ro ung thư vú, tiền sử huyết khối, và sở thích cá nhân. Nhưng nỗi sợ tim mạch đơn thuần không nên là lý do khiến cô ấy tránh HRT nếu cô ấy là một ứng viên tốt. Giúp cô ấy có một cuộc trò chuyện tinh tế với bác sĩ của mình thay vì đưa ra quyết định dựa trên các tiêu đề lỗi thời.

Những thay đổi lối sống có tác động lớn nhất đến sức khỏe tim mạch là những thay đổi mà bạn thực hiện cùng nhau. Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải — giàu dầu ô liu, cá, hạt, rau và ngũ cốc nguyên hạt — có bằng chứng mạnh mẽ nhất về việc bảo vệ tim. Nếu bạn nấu ăn, hãy chuyển hướng gia đình theo hướng đó. Nếu cô ấy nấu ăn, hãy ăn những gì cô ấy làm với sự hào hứng. Hoạt động thể chất thường xuyên — ngay cả 30 phút đi bộ nhanh hầu hết các ngày — giảm rủi ro bệnh tim xuống 30-40%. Đi bộ cùng nhau sau bữa tối. Đi cầu thang. Tìm một hoạt động thể chất mà cả hai bạn đều thích. Quản lý căng thẳng quan trọng hơn những gì mọi người nhận ra. Căng thẳng mãn tính làm tăng cortisol, tăng viêm và tăng huyết áp. Nếu gia đình bạn sống trong căng thẳng — lo lắng tài chính, căng thẳng trong mối quan hệ, gánh nặng chăm sóc — giải quyết điều đó là y học tim mạch. Giấc ngủ là yếu tố ẩn giấu. Giấc ngủ kém (thường gặp trong thời kỳ mãn kinh) làm tăng rủi ro bệnh tim một cách độc lập. Hỗ trợ giấc ngủ của cô ấy có nghĩa là điều chỉnh nhiệt độ, kiên nhẫn với việc đổ mồ hôi ban đêm, và không cảm thấy cá nhân khi cô ấy cần chăn riêng hoặc thậm chí một phòng riêng tạm thời.