Cơn Giận Sau Sinh — Cách Các Đối Tác Có Thể Giúp (Mà Không Làm Tình Hình Tồi Tệ Hơn)

Cơn giận sau sinh là một trong những triệu chứng ít được nhận diện nhất của các rối loạn tâm trạng trong thời kỳ perinatal. Khi chúng ta nghĩ về trầm cảm sau sinh, chúng ta hình dung sự buồn bã và khóc lóc. Nhưng đối với nhiều phụ nữ, PPD và PPA (lo âu sau sinh) thể hiện dưới dạng cơn giận dữ mãnh liệt, không tương xứng. Cô ấy quát mắng vì một cái đĩa để lại trong bồn rửa. Cô ấy đập tủ. Cô ấy có phản ứng như núi lửa đối với một sự khó chịu nhỏ. Cô ấy âm ỉ với một cơn thịnh nộ nhẹ nhàng ảnh hưởng đến mọi thứ. Đây không phải là một khuyết điểm tính cách hay bằng chứng rằng việc làm mẹ đã làm hỏng tính cách của cô ấy. Đó là hóa học não bộ. Thiếu ngủ đơn thuần có thể tạo ra các triệu chứng giống như cơn giận bằng cách làm suy yếu vỏ não trước trán (kiểm soát xung động) trong khi kích hoạt hạch hạnh nhân (phản ứng với mối đe dọa). Thêm vào đó là sự xáo trộn hormone, trách nhiệm áp lực trong việc giữ cho một đứa trẻ sơ sinh sống sót, khả năng bị chấn thương khi sinh, khó khăn trong việc cho con bú, và bản chất không ngừng nghỉ của việc chăm sóc trẻ sơ sinh — và cơn giận là một phản ứng hợp lý từ một hệ thần kinh bị quá tải. Cô ấy có thể cảm thấy kinh hoàng trước cơn giận của chính mình. Nhiều phụ nữ có cơn giận sau sinh mô tả cảm giác như bị chiếm hữu — như thể họ đang quan sát chính mình phản ứng và không thể dừng lại. Sự xấu hổ sau đó là rất lớn.

Có. Trầm cảm sau sinh không phải lúc nào cũng giống như trầm cảm. Các tiêu chí chẩn đoán bao gồm sự cáu kỉnh kéo dài, có thể thể hiện dưới dạng cơn giận. Lo âu sau sinh (PPA) thậm chí còn có khả năng xuất hiện dưới dạng cơn giận — sự cảnh giác quá mức, những suy nghĩ nhanh chóng, và cảm giác sắp xảy ra điều gì đó tồi tệ mà đặc trưng cho lo âu có thể dễ dàng chuyển thành cơn thịnh nộ khi bất cứ điều gì đe dọa thói quen của em bé hoặc cảm giác kiểm soát mong manh của cô ấy. Một số phụ nữ trải qua cả hai đồng thời. Cơn giận có thể xen kẽ với khóc lóc, hoảng loạn, hoặc tê liệt. Nó thường đạt đỉnh vào buổi tối (khi sự mệt mỏi cao nhất) hoặc trong các lần cho ăn ban đêm (khi thiếu ngủ làm mọi thứ trở nên tồi tệ hơn). Nếu bạn thấy một mô hình — cơn giận không tương xứng với kích thích, bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn sau khi sinh, mà cô ấy dường như không thể kiểm soát, và mà cô ấy cảm thấy tội lỗi về sau — đó là một bức tranh lâm sàng đáng để đưa đến một chuyên gia. Cô ấy có thể kháng cự nhãn PPD vì cô ấy không cảm thấy 'buồn bã.' Điều đó không sao cả. Nhãn hiệu ít quan trọng hơn việc nhận được sự giúp đỡ.

Khi cô ấy đang trong trạng thái giận dữ, hệ thần kinh của cô ấy đang ở trong chế độ chiến đấu hoặc bỏ chạy. Lý trí không hoạt động. Lý luận không hoạt động. Nói với cô ấy rằng cô ấy đang phản ứng thái quá hoàn toàn không hiệu quả. Điều hiệu quả: giảm leo thang thông qua sự hiện diện bình tĩnh. Hạ giọng của bạn (đừng thì thầm — điều đó cảm thấy như đang xem thường — chỉ cần nói nhỏ và đều). Đừng khoanh tay hoặc đứng trên cô ấy. Nói điều gì đó như 'Tôi nghe bạn. Điều này thật khó khăn. Tôi ở đây.' Nếu cô ấy đang chỉ trích bạn với những cáo buộc cụ thể, hãy kiềm chế cơn muốn tự bảo vệ mình trong khoảnh khắc. Bạn có thể giải quyết nội dung sau. Ngay bây giờ, cảm xúc cần không gian. Nếu em bé an toàn, hãy đề nghị bế em bé để cô ấy có một chút thời gian riêng. Đôi khi điều cô ấy cần nhất là vào một phòng khác, đóng cửa, và thở mà không có ai cần gì từ cô ấy trong năm phút. Sau khi cơn bão qua đi, đừng hành động như thể không có gì xảy ra — nhưng cũng đừng nhắc lại nó. Một câu đơn giản 'Đó là một khoảnh khắc khó khăn. Tôi yêu bạn. Bạn có muốn nói về điều đó hay chỉ ngồi đây?' cho cô ấy quyền quyết định về bước tiếp theo.

Đây là câu hỏi mà không ai muốn hỏi, nhưng nó quan trọng. Những suy nghĩ xâm nhập về việc làm hại em bé thực sự là một đặc điểm phổ biến của PPA — đó là những suy nghĩ đáng lo ngại, không mong muốn mà cô ấy thấy kinh hoàng. Có suy nghĩ đó không giống như đang có nguy cơ hành động theo nó. Những phụ nữ có suy nghĩ xâm nhập thường rất cảnh giác về sự an toàn chính xác vì những suy nghĩ đó làm họ sợ hãi rất nhiều. Tuy nhiên, nếu cơn giận của cô ấy được thể hiện đối với em bé — la hét vào trẻ sơ sinh, xử lý thô bạo, rung lắc, không thể phản ứng với tiếng khóc mà không có cơn giận — điều đó cần hành động ngay lập tức. Không phải là hình phạt hay phán xét, mà là sự hỗ trợ ngay lập tức. Đây là một người mẹ đang trong khủng hoảng, không phải là một người mẹ không yêu con. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là trở thành lớp đệm cho em bé. Nếu cô ấy đã đến giới hạn với tiếng khóc của em bé, hãy thay cô ấy. Mỗi lần. Không có bình luận về phản ứng của cô ấy. Và hãy tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp ngay lập tức. Một bác sĩ tâm thần perinatal hoặc chuyên gia PPD có thể đánh giá cô ấy và cung cấp điều trị phù hợp với hóa học thần kinh cụ thể của cơn giận sau sinh.

Câu trả lời ngắn gọn: sớm hơn bạn nghĩ. Nếu cơn giận sau sinh là một hiện tượng thường xuyên — vài lần một tuần, kéo dài hơn một tháng đầu tiên, hoặc gia tăng theo thời gian — đã đến lúc nói chuyện với một chuyên gia. Bạn không cần phải chờ đợi cho đến khi mọi thứ 'tồi tệ đủ.' Không có ngưỡng đau khổ nào cần thiết để xứng đáng nhận được sự giúp đỡ. Một điểm khởi đầu tốt là bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh của cô ấy, người có thể sàng lọc các rối loạn tâm trạng trong thời kỳ perinatal và giới thiệu đến một chuyên gia. Các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần perinatal được đào tạo đặc biệt về hóa học thần kinh độc đáo của thời kỳ sau sinh. Nếu cô ấy kháng cự việc đi một mình, bạn có thể gọi cho nhà cung cấp của cô ấy và bày tỏ mối quan tâm của bạn — họ không thể chia sẻ thông tin của cô ấy với bạn, nhưng họ có thể lắng nghe của bạn. Điều trị cho cơn giận sau sinh thường bao gồm liệu pháp (thường là CBT hoặc DBT cho việc quản lý cơn giận), thuốc nếu phù hợp (SSRIs an toàn trong thời gian cho con bú), và giải quyết các yếu tố góp phần như thiếu ngủ và thiếu hỗ trợ. Nhiều phụ nữ thấy cải thiện đáng kể trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.