Hướng Dẫn Cho Bạn Đời Về Quan Hệ Tình Dục Và Sự Gần Gũi Sau Khi Có Em Bé

Khuyến nghị tiêu chuẩn là chờ đến sau cuộc kiểm tra sau sinh 6 tuần. Các lý do y tế rất rõ ràng: cổ tử cung cần thời gian để đóng lại nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng, vị trí vết thương nhau thai (một vết thương bên trong có kích thước bằng đĩa ăn) cần phải lành, các vết rách vùng perineal hoặc vết mổ sinh cần phải lành, và lochia nên đã ngừng. Quan hệ tình dục trước khi đạt được những cột mốc này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Nhưng 6 tuần là tối thiểu, không phải là thời hạn. Nghiên cứu cho thấy rằng đến 6 tuần sau sinh, chỉ khoảng 40% phụ nữ đã bắt đầu quan hệ tình dục trở lại. Đến 3 tháng, khoảng 65%. Đến 6 tháng, khoảng 85%. Một thiểu số đáng kể mất nhiều thời gian hơn, và điều đó nằm trong phạm vi bình thường. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự sẵn sàng của cô ấy bao gồm sự hồi phục thể chất (cô ấy có còn đau không?), sự sẵn sàng về cảm xúc (cô ấy có cảm thấy như một sinh vật tình dục ngay bây giờ, hay cơ thể cô ấy cảm thấy thuộc về em bé?), mức năng lượng, hormone cho con bú, trải nghiệm sinh nở (sinh nở chấn thương có thể tạo ra sự tránh né), và chất lượng mối quan hệ của bạn (cảm thấy được hỗ trợ và kết nối làm tăng ham muốn; cảm thấy bị áp lực làm giảm ham muốn).

Nguyên tắc quan trọng nhất: cô ấy bắt đầu hoạt động tình dục khi cô ấy cảm thấy sẵn sàng — không phải khi một lịch trình nói rằng cô ấy nên, không phải khi bạn sẵn sàng, và không phải khi cảm giác tội lỗi làm nghiêng cán cân. Sự gần gũi không thâm nhập — sự gần gũi thể chất, hôn, massage — có thể duy trì kết nối của bạn trong khi cô ấy chưa sẵn sàng cho quan hệ tình dục. Giao tiếp một cách cởi mở về nơi cả hai bạn đang ở.

Sự suy giảm ham muốn sau sinh gần như là phổ biến và có nhiều nguyên nhân chồng chéo — không có nguyên nhân nào liên quan đến bạn. Nếu cô ấy đang cho con bú, estrogen bị ức chế đến mức độ mãn kinh, gây ra khô âm đạo, mỏng mô âm đạo và giảm lưu lượng máu đến các mô sinh dục. Prolactin, hormone sản xuất sữa, trực tiếp ức chế ham muốn. Ngay cả khi không cho con bú, sự hồi phục hormone mất vài tháng. Sự mệt mỏi và thiếu ngủ là những chất chống kích thích mạnh nhất tồn tại. Cơn đau hoặc nỗi sợ cơn đau từ các vết rách hoặc sẹo đang hồi phục tạo ra phản ứng tránh né. 'Bị chạm quá nhiều' — sau khi bế, cho bú và an ủi một em bé cả ngày, cơ thể cô ấy đã đạt đến mức tiếp xúc thể chất của mình.

Các yếu tố tâm lý làm trầm trọng thêm tình trạng thể chất: sự thay đổi danh tính khi trở thành mẹ có thể tạm thời làm cô ấy mất kết nối với bản thân tình dục của mình. Sự lo âu và sự cảnh giác quá mức (cô ấy luôn lắng nghe em bé) khiến việc thư giãn trở nên không thể. Căng thẳng trong mối quan hệ — đặc biệt là sự oán giận về việc phân chia công việc không công bằng — là một trong những yếu tố giết chết ham muốn mạnh mẽ nhất trong nghiên cứu. Nếu cô ấy làm nhiều hơn phần việc chăm sóc trẻ em và công việc nhà của mình, sự mất cân bằng đó làm giảm ham muốn nhanh hơn bất kỳ sự thay đổi hormone nào.

Ham muốn thường bắt đầu trở lại từ 3 đến 12 tháng sau sinh. Những gì giúp: giải quyết các yếu tố cơ bản (giấc ngủ, cơn đau, hỗ trợ hormone, phân chia công việc công bằng), chất bôi trơn chất lượng, sự gần gũi thể chất không áp lực mà không có kỳ vọng về quan hệ tình dục, và kết nối cảm xúc chân thành. Cách nhìn nhận quan trọng nhất cho bạn: ham muốn thấp của cô ấy không phải là vấn đề với cô ấy hoặc mối quan hệ của bạn. Đó là một phản ứng có thể dự đoán, được điều khiển bởi sinh lý đối với những yêu cầu của việc làm cha mẹ mới.

Cơn đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia) ảnh hưởng đến tới 62% phụ nữ trong lần cố gắng đầu tiên quan hệ tình dục sau sinh, và khoảng 30% vẫn cảm thấy đau sau 6 tháng. Điều này là phổ biến nhưng không phải là điều cô ấy nên chỉ đơn giản là vượt qua — cơn đau trong khi quan hệ tình dục có thể điều trị, và việc cố gắng vượt qua nó tạo ra những liên tưởng tiêu cực làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các nguyên nhân phổ biến bao gồm mô sẹo vùng perineal (các vết rách và cắt tầng sinh môn hồi phục với mô sẹo kém đàn hồi và nhạy cảm hơn — điều trị bao gồm di chuyển sẹo với một chuyên gia vật lý trị liệu vùng chậu và massage vùng perineal), khô âm đạo (đặc biệt nếu đang cho con bú, do estrogen thấp — điều trị bao gồm bôi nhiều chất bôi trơn và có thể là estrogen âm đạo), căng thẳng cơ vùng chậu (cơ vùng chậu có thể phản ứng với chấn thương hoặc lo âu bằng cách trở nên căng thẳng mãn tính, làm cho việc thâm nhập đau đớn — điều trị là vật lý trị liệu vùng chậu tập trung vào sự thư giãn, không phải Kegel), và dính sẹo mổ lấy thai (các dính bên trong có thể gây ra cơn đau sâu — điều trị bao gồm di chuyển sẹo và vật lý trị liệu).

Các chiến lược thực tiễn: sử dụng nhiều chất bôi trơn (chất bôi trơn dựa trên silicone kéo dài thời gian), chọn các tư thế cho phép cô ấy kiểm soát độ sâu và tốc độ (cô ấy ở trên thường là tốt nhất), đi chậm, giao tiếp trong thời gian thực ('điều đó đau,' 'chậm lại,' 'góc khác'), và dừng lại nếu đau. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn mặc dù đã sử dụng chất bôi trơn, nếu một số khu vực luôn đau, hoặc nếu cô ấy hoàn toàn tránh quan hệ tình dục vì sợ đau, một chuyên gia vật lý trị liệu vùng chậu là sự giới thiệu phù hợp nhất. Đừng bao giờ khuyến khích cô ấy 'chỉ cần vượt qua nó' — điều đó làm mọi thứ tồi tệ hơn.

Hình ảnh cơ thể là một trong những rào cản tâm lý quan trọng nhất đối với việc tái tham gia tình dục sau sinh. Cơ thể cô ấy đã thay đổi — bụng có thể mềm hơn, ngực khác đi, hông rộng hơn, da có dấu hiệu rạn. Những thay đổi này là bằng chứng của điều gì đó phi thường, nhưng chúng có thể khiến cô ấy cảm thấy như có điều gì đó đã bị lấy đi, đặc biệt trong một nền văn hóa mà coi sự hấp dẫn với một tiêu chuẩn thể chất hẹp.

Cách hình ảnh cơ thể ảnh hưởng đến tình dục của cô ấy: sự tự ti trong khi gần gũi làm giảm sự hưng phấn (thật khó để hiện diện khi bạn lo lắng về cách bạn trông như thế nào), cô ấy có thể tránh bị nhìn thấy (muốn tắt đèn, ở dưới chăn, tránh một số tư thế), sự tự tin tình dục có thể bị giảm sút, và những suy nghĩ tiêu cực về bản thân trong những khoảnh khắc gần gũi kéo cô ấy ra khỏi trải nghiệm. Nghiên cứu liên tục cho thấy rằng yếu tố dự đoán mạnh nhất về sự hài lòng tình dục sau sinh không phải là trọng lượng cơ thể hay độ rõ của sẹo — mà là sự chấp nhận cơ thể và sự hỗ trợ từ bạn đời.

Những gì bạn có thể làm: đưa ra những lời khen cụ thể, chân thành về cơ thể cô ấy — không phải những lời khen chung chung 'bạn trông tuyệt vời' mà là những điều cụ thể như 'tôi thích cảm giác làn da của bạn' hoặc 'bạn thật đẹp với tôi ngay bây giờ.' Theo dõi sự dẫn dắt của cô ấy về ánh sáng, tư thế và nhịp độ. Thể hiện ham muốn theo cách cảm thấy chân thành hơn là biểu diễn. Không bao giờ bình luận tiêu cực về những thay đổi cơ thể sau sinh, ngay cả khi đùa giỡn. Nếu cô ấy đang che giấu hoặc ẩn mình, đừng ép buộc sự nhìn thấy — tôn trọng mức độ thoải mái của cô ấy trong khi nhẹ nhàng truyền đạt rằng bạn thấy cô ấy hấp dẫn. Việc chữa lành hình ảnh cơ thể cần thời gian. Tình dục và sự thoải mái với cơ thể được xây dựng dần dần, và sự đảm bảo chân thành, nhất quán của bạn thúc đẩy quá trình đó.

Xây dựng lại kết nối gần gũi sau khi có em bé là một quá trình, không phải là một sự kiện. Nó đòi hỏi sự chủ động từ cả hai bạn và sự sẵn lòng định nghĩa lại sự gần gũi trông như thế nào trong giai đoạn này. Bắt đầu với sự gần gũi không tình dục: sự gần gũi thể chất không dẫn đến quan hệ tình dục — ôm, nắm tay, ngồi gần nhau, hôn nhẹ, xoa lưng. Điều này xây dựng lại sự thoải mái và an toàn thể chất là nền tảng của việc tái kết nối tình dục. Nhiều cặp đôi bỏ qua bước này, đi từ không có tiếp xúc đến cố gắng quan hệ tình dục, điều này cảm thấy chói tai và bị áp lực.

Giao tiếp là cầu nối. 'Tôi muốn cảm thấy gần gũi với bạn nhưng tôi chưa sẵn sàng cho quan hệ tình dục' là một câu hoàn chỉnh. 'Tôi nhớ sự gần gũi với bạn' là hợp lý từ bạn như một người chờ đợi. Cuộc trò chuyện tự nó là sự gần gũi. Tạo ra những cơ hội nhỏ để kết nối: sau khi em bé ngủ, ngồi cùng nhau trong 15 phút mà không có màn hình. Đi dạo. Chia sẻ một điều chân thật về cách bạn cảm thấy.

Khi cả hai bạn sẵn sàng tái giới thiệu hoạt động tình dục, hãy bắt đầu với việc khám phá lẫn nhau mà không có mục tiêu. Loại bỏ kỳ vọng rằng tiếp xúc phải dẫn đến quan hệ tình dục. Học lại những gì cảm thấy tốt trong cơ thể đã thay đổi của cô ấy. Sử dụng chất bôi trơn một cách hào phóng. Đi chậm. Cười cùng nhau — sự ngượng ngùng là bình thường và sự hài hước làm giảm căng thẳng. Giải quyết các rào cản thực tiễn: sự gần gũi vào buổi sáng hoặc giữa trưa có thể hoạt động tốt hơn vào ban đêm khi cả hai bạn đều mệt mỏi. Hầu hết các cặp đôi trải qua sự giảm tần suất tình dục trong năm đầu tiên mà dần dần phục hồi. Các cặp đôi ưu tiên kết nối cảm xúc, giao tiếp cởi mở và tiếp cận việc xây dựng lại với sự kiên nhẫn thường xuất hiện với một mối quan hệ mạnh mẽ hơn — vì họ đã phải chủ động về điều gì đó trước đây đã ở chế độ tự động.