Thời gian phục hồi sau sinh — Những gì bạn đời nên mong đợi

Tuần đầu tiên sau khi sinh là giai đoạn phục hồi thể chất căng thẳng nhất, và nhiều bạn đời bị sốc bởi thực tế. Dù cô ấy sinh thường hay sinh mổ, cơ thể cô ấy đã trải qua một sự kiện thể chất lớn và đồng thời bắt đầu đối mặt với những yêu cầu của việc chăm sóc trẻ sơ sinh. Sau khi sinh thường: cô ấy có thể bị rách perineal hoặc phải cắt tầng sinh môn khiến việc ngồi, đi lại và sử dụng nhà vệ sinh trở nên đau đớn. Lochia (chảy máu sau sinh) rất nặng — như một kỳ kinh nguyệt rất nặng kéo dài trong nhiều tuần. Tử cung của cô ấy đang co lại về kích thước trước khi mang thai, gây ra cơn đau sau sinh có thể mạnh mẽ như cơn co thắt khi chuyển dạ, đặc biệt là khi cho con bú. Ngực của cô ấy có thể bị căng đau khi sữa bắt đầu về vào khoảng ngày 3–5. Sau khi sinh mổ: cô ấy đang phục hồi sau phẫu thuật bụng lớn trong khi chăm sóc trẻ sơ sinh. Cô ấy không thể nâng bất cứ thứ gì nặng hơn em bé trong nhiều tuần. Việc ra khỏi giường, đi lại, ho và cười đều đau đớn. Cô ấy cần giúp đỡ với mọi thứ — em bé, bữa ăn, vệ sinh cơ bản và các công việc gia đình. Bất kể phương pháp sinh: cô ấy bị thiếu ngủ ngay từ đầu, hormone đang giảm mạnh (estrogen và progesterone giảm hơn 90% trong vài giờ), và cô ấy có thể cảm thấy rất nhạy cảm về mặt cảm xúc. Cảm giác buồn bã sau sinh thường bắt đầu vào khoảng ngày 3. Cô ấy đang học cách cho trẻ sơ sinh ăn, đó là một kỹ năng cần thời gian và thường liên quan đến đau đớn, thất vọng và nghi ngờ. Cô ấy cần bạn xử lý mọi thứ không liên quan trực tiếp đến cơ thể cô ấy và việc cho em bé ăn.

Tuần 2–6 là giai đoạn cải thiện thể chất dần dần trong khi các thách thức về cảm xúc và hormone có thể gia tăng. Cảm giác buồn bã sau sinh nên giảm bớt vào tuần thứ 2 — nếu không, PPD nên được chú ý. Chảy máu giảm và chuyển từ màu đỏ nặng sang hồng nhạt rồi sang dịch vàng (quá trình này mất 4–6 tuần). Cơn đau ở vùng cắt tầng sinh môn hoặc vết mổ dần dần cải thiện, mặc dù việc ngồi lâu vẫn có thể không thoải mái. Việc cho con bú, nếu cô ấy đang làm, có thể vẫn đang được thiết lập. Cảm giác đau khi bám vào, núm vú nứt nẻ, căng sữa, và lo lắng về nguồn cung là phổ biến trong những tuần này. Cô ấy có thể đang vắt sữa bên cạnh việc cho ăn, điều này gấp đôi thời gian cam kết. Thiếu ngủ là tích lũy và sâu sắc. Đến tuần thứ 4, hầu hết các bậc phụ huynh đang phải đối mặt với tình trạng thiếu ngủ đáng kể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của chức năng nhận thức và cảm xúc. Đây thường là lúc sự gia tăng adrenaline ban đầu và sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình giảm đi, để lại cả hai bạn trong tình trạng khó khăn với ít sự hỗ trợ hơn. Cuộc kiểm tra sau 6 tuần là một cột mốc quan trọng nhưng thường không đầy đủ — một cuộc hẹn 15 phút không thể đánh giá đầy đủ quá trình phục hồi thể chất, sức khỏe tâm thần, chức năng sàn chậu và tình trạng cho con bú. Nhiều phụ nữ rời khỏi cuộc kiểm tra sau 6 tuần cảm thấy rằng trải nghiệm của họ đã bị giảm xuống còn 'mọi thứ đều ổn.' Nếu cô ấy cảm thấy không được lắng nghe, hãy xác nhận điều đó và khuyến khích theo dõi.

Tháng 2–6 là thời điểm mà kỳ vọng bên ngoài gia tăng trong khi quá trình phục hồi bên trong vẫn đang diễn ra. Xã hội coi việc kết thúc nghỉ thai sản là kết thúc quá trình phục hồi, nhưng cơ thể và não bộ của cô ấy vẫn đang hồi phục. Hormone tiếp tục dao động, đặc biệt nếu cô ấy đang cho con bú — amenorrhea do cho con bú giữ estrogen ở mức thấp, điều này ảnh hưởng đến tâm trạng, ham muốn tình dục, sự thoải mái của âm đạo, mật độ xương và năng lượng. Sàn chậu của cô ấy có thể vẫn còn yếu. Rối loạn chức năng sàn chậu — bao gồm rò rỉ nước tiểu, triệu chứng sa tạng vùng chậu, và đau khi quan hệ tình dục — ảnh hưởng đến tới 35% phụ nữ trong năm đầu sau sinh. Nhiều phụ nữ không báo cáo những triệu chứng này vì họ đã được nói rằng việc rò rỉ là 'bình thường sau khi sinh.' Nó là phổ biến, nhưng không phải là điều mà cô ấy nên chấp nhận. Vật lý trị liệu sàn chậu rất hiệu quả và nên được xem xét cho bất kỳ triệu chứng nào kéo dài. Mức năng lượng vẫn bị ảnh hưởng. Nếu cô ấy đang cho con bú, cô ấy đang sản xuất hơn 500 calo sữa mỗi ngày trong khi ngủ không đủ giấc. Nếu cô ấy đã trở lại làm việc, cô ấy đang làm việc chuyên nghiệp trong khi quản lý tất cả những điều này một cách vô hình. Diastasis recti (tách rời cơ bụng) có thể vẫn còn hiện diện, ảnh hưởng đến sức mạnh cơ lõi và sự tự tin về cơ thể. Rụng tóc thường đạt đỉnh vào khoảng 3–4 tháng sau sinh và có thể gây lo lắng. Thay đổi cân nặng vẫn tiếp diễn — câu chuyện 'phục hồi nhanh' là một huyền thoại gây hại mà bỏ qua sinh lý của cơ thể sau sinh.

Câu trả lời chân thành: 6 đến 18 tháng để hầu hết phụ nữ cảm thấy phục hồi về thể chất, và thời gian cho việc điều chỉnh cảm xúc và danh tính là cá nhân và không theo một lịch trình lâm sàng. Nghiên cứu cho thấy quá trình phục hồi cơ xương hoàn toàn mất ít nhất một năm. Nếu cô ấy đang cho con bú, quá trình phục hồi hormone thực sự không bắt đầu cho đến khi cai sữa, khi mức estrogen và progesterone cuối cùng trở lại bình thường. Các mẫu giấc ngủ thường không trở lại như trước khi có em bé cho đến khi trẻ ngủ xuyên đêm một cách nhất quán, điều này có thể mất hơn một năm. Nhưng 'cảm thấy như chính mình' không chỉ là về phục hồi thể chất. Trở thành một người mẹ cơ bản tái tổ chức danh tính, ưu tiên, mối quan hệ và khái niệm về bản thân. Tài liệu tâm lý gọi điều này là 'matrescence' — một chuyển tiếp phát triển sâu sắc như tuổi dậy thì, nhưng lại không nhận được sự công nhận văn hóa nào. Cô ấy có thể không bao giờ cảm thấy hoàn toàn như 'bản thân cũ' của mình vì cô ấy đã trở thành một người mới. Đó không phải là một mất mát — đó là một sự chuyển mình. Nhưng nó có thể cảm thấy khó chịu, đặc biệt khi kết hợp với việc thiếu ngủ và những yêu cầu liên tục của việc chăm sóc trẻ sơ sinh. Sự kiên nhẫn của bạn với thời gian này truyền tải rất nhiều thông điệp. Khi bạn ngừng hỏi khi nào cô ấy sẽ 'trở lại bình thường' và bắt đầu hỏi 'Bạn cần gì ngay bây giờ?' bạn báo hiệu rằng bạn đang ở đây cùng cô ấy, không phải chờ đợi sự bất tiện kết thúc.

Trong khi quá trình phục hồi sau sinh là không thoải mái và chậm chạp đối với mọi người, một số triệu chứng cho thấy có những biến chứng cần được chăm sóc y tế. Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức (ER) cho: sốt trên 100.4°F (38°C), chảy máu nặng làm ướt một miếng băng trong một giờ hoặc có cục máu lớn hơn quả bóng golf, đau đầu dữ dội không đáp ứng với thuốc (có thể là tiền sản giật, có thể xảy ra sau sinh), đau ngực hoặc khó thở, sưng một bên chân kèm đau (có thể là cục máu đông), dịch âm đạo có mùi hôi (có thể là nhiễm trùng), suy nghĩ về việc làm hại bản thân hoặc em bé, hoặc ý tưởng tự sát. Tìm kiếm sự chăm sóc kịp thời (gọi cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh): vết mổ mở hoặc tăng đỏ/sưng quanh vết mổ C-section hoặc sửa chữa perineal, không thể đi tiểu hoặc cảm giác bỏng rát nghiêm trọng khi đi tiểu, cơn đau bụng tăng lên thay vì cải thiện, ngực đỏ hoặc sốt (có thể là viêm vú), không thể ăn hoặc nôn mửa nghiêm trọng kéo dài, và không có sự cải thiện trong triệu chứng cảm giác buồn bã sau sinh sau 2 tuần. Ít khẩn cấp hơn nhưng đáng thảo luận trong lần khám tiếp theo: cơn đau kéo dài khi quan hệ tình dục sau 3 tháng, rò rỉ nước tiểu khi hoạt động (ho, hắt hơi, tập thể dục), cảm giác nặng nề hoặc phồng ở âm đạo (có thể là sa tạng), và cơn đau lưng kéo dài hoặc yếu ở bụng. Biết những dấu hiệu cảnh báo này giúp bạn hành động khi cô ấy có thể quá mệt mỏi hoặc quá tập trung vào em bé để nhận ra vấn đề. Các bạn đời coi trọng những triệu chứng này có thể ngăn chặn sự chậm trễ nguy hiểm trong việc chăm sóc.