Kiểm Tra 6 Tuần - Cách Các Đối Tác Có Thể Bảo Vệ Chăm Sóc Tốt Hơn

Mô hình chăm sóc sau sinh truyền thống ở Hoa Kỳ là một lần khám duy nhất sau sáu tuần. Một lần khám. Sáu tuần sau một trong những sự kiện thể chất và cảm xúc quan trọng nhất trong cuộc đời cô ấy. ACOG đã gọi phương pháp này là không đủ, khuyến nghị rằng chăm sóc sau sinh nên là một quá trình liên tục với liên hệ sớm trong vòng 3 tuần và một cuộc khám toàn diện trong vòng 12 tuần. Nhưng hầu hết các cơ sở vẫn mặc định vào cuộc khám 6 tuần duy nhất, thường bị nhồi nhét vào một khoảng thời gian 15 phút. Trong khoảng thời gian đó, nhà cung cấp được kỳ vọng sẽ đánh giá: sự hồi phục thể chất sau khi sinh (vết rách âm đạo hoặc vết mổ C-section), chức năng sàn chậu, cho con bú, sàng lọc sức khỏe tâm thần, huyết áp, biện pháp tránh thai, quản lý bệnh mãn tính và trở lại các hoạt động bình thường. Điều đó là không thể trong 15 phút. Thực tế xảy ra gì? Một cuộc kiểm tra thể chất nhanh chóng, một câu hỏi hời hợt 'Bạn cảm thấy thế nào?', thảo luận về biện pháp tránh thai, và 'Bạn đã được phép.' Nhiều phụ nữ rời đi với cảm giác không được lắng nghe, với những vấn đề thực sự chưa được giải quyết. Là đối tác của cô ấy, bạn có thể giúp thay đổi điều đó bằng cách giúp cô ấy chuẩn bị.

Một cuộc kiểm tra sau sinh toàn diện nên bao gồm: Phục hồi thể chất — cô ấy đang hồi phục như thế nào sau khi sinh? Có bất kỳ cơn đau, chảy máu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng nào không? Nếu cô ấy đã mổ C-section, vết mổ có hồi phục tốt không? Sàn chậu — cô ấy có gặp phải tình trạng rò rỉ nước tiểu, áp lực vùng chậu hoặc đau khi quan hệ không? Nên đề nghị giới thiệu đến vật lý trị liệu sàn chậu nếu có bất kỳ vấn đề nào (và thật sự, điều này nên là tiêu chuẩn cho tất cả phụ nữ sau sinh). Sức khỏe tâm thần — một công cụ sàng lọc đã được xác thực như Thang Đo Trầm Cảm Sau Sinh Edinburgh hoặc PHQ-9 nên được thực hiện, không chỉ là 'Tâm trạng của bạn thế nào?' Cho con bú — có bất kỳ cơn đau, vấn đề cung cấp hoặc vấn đề gắn kết nào không? Nên giới thiệu đến một chuyên gia tư vấn cho con bú nếu cần. Huyết áp — tiền sản giật có thể phát triển sau sinh. Biện pháp tránh thai — thảo luận kỹ lưỡng, bao gồm các lựa chọn tương thích với việc cho con bú. Các tình trạng mãn tính — tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn tuyến giáp đều cần được theo dõi. Cuộc hẹn cũng nên đề cập đến các mục tiêu của cô ấy: khi nào cô ấy muốn trở lại tập thể dục, làm việc, quan hệ tình dục, và cô ấy cảm thấy như thế nào về tất cả điều đó.

Nhiều phụ nữ gặp khó khăn trong việc bảo vệ bản thân trong các tình huống y tế, đặc biệt là sau sinh. Cô ấy mệt mỏi, có thể đang phải đối mặt với tình trạng mơ hồ, và được xã hội hóa để không trở nên 'khó khăn'. Cô ấy có thể giảm nhẹ triệu chứng vì nghĩ rằng chúng là bình thường hoặc vì không muốn có vẻ như không thể xử lý việc làm mẹ. Sự hiện diện của bạn có thể thay đổi động lực. Bạn không cần phải nói thay cho cô ấy — thực tế, bạn không nên trừ khi cô ấy đã yêu cầu bạn. Nhưng bạn có thể là người nói 'Cô ấy đã đề cập rằng cô ấy đang gặp nhiều lo âu — chúng ta có thể nói về điều đó không?' khi cô ấy trở nên im lặng. Bạn có thể ghi chú để cô ấy không phải nhớ mọi thứ. Bạn có thể trông em bé trong suốt cuộc hẹn để cô ấy có thể hoàn toàn tập trung vào cuộc trò chuyện. Nếu nhà cung cấp có vẻ coi thường — 'Điều đó là bình thường,' 'Nó sẽ tự cải thiện,' 'Chỉ cần cho nó thời gian' — bạn có thể nhẹ nhàng thúc đẩy: 'Chúng ta có thể khám phá điều đó thêm một chút không?' hoặc 'Có chuyên gia nào mà chúng ta có thể gặp về điều này không?' Đôi khi một đối tác nói 'Tôi lo lắng' có trọng lượng hơn so với sự lo lắng của chính cô ấy — điều này không công bằng, nhưng thực tế là như vậy.

Rối loạn chức năng sàn chậu ảnh hưởng đến phần lớn phụ nữ sau khi sinh âm đạo và nhiều người sau khi mổ C-section. Các triệu chứng bao gồm tiểu không kiểm soát (rò rỉ khi cô ấy ho, hắt hơi hoặc tập thể dục), sa tạng vùng chậu (cảm giác nặng nề hoặc phồng lên), đau khi quan hệ, và khó khăn trong chức năng ruột. Những vấn đề này rất phổ biến và thường không được chẩn đoán, chủ yếu vì phụ nữ cảm thấy xấu hổ khi đề cập đến chúng và các nhà cung cấp không phải lúc nào cũng hỏi. Ở nhiều quốc gia (ví dụ như Pháp), phục hồi sàn chậu được chỉ định cho mọi phụ nữ sau sinh. Ở Hoa Kỳ, nó hầu như không được thảo luận. Vật lý trị liệu sàn chậu rất hiệu quả và có thể ngăn ngừa các vấn đề trở thành mãn tính hoặc xấu đi theo tuổi tác. Nếu cô ấy đề cập đến bất kỳ triệu chứng nào trong số này với bạn — ngay cả một cách bình thường, như 'Tôi đã tiểu một chút khi tôi hắt hơi' — đó là cơ hội của bạn để bình thường hóa nó và khuyến khích điều trị: 'Điều đó thực sự phổ biến và thực sự có vật lý trị liệu tuyệt vời cho nó. Đáng để hỏi về điều này trong cuộc kiểm tra của bạn.' Đừng để cô ấy chấp nhận tình trạng tiểu không kiểm soát như 'chỉ là điều xảy ra sau khi sinh con.'

Đối với hầu hết phụ nữ, cuộc kiểm tra 6 tuần là lần liên hệ y tế có cấu trúc cuối cùng cho đến lần kiểm tra hàng năm tiếp theo. Đó là một khoảng trống lớn trong một khoảng thời gian mà cô ấy vẫn đang hồi phục, hormone của cô ấy vẫn đang điều chỉnh, và sức khỏe tâm thần của cô ấy vẫn còn dễ tổn thương. ACOG khuyến nghị liên hệ liên tục, nhưng thực tế là hệ thống thường không cung cấp điều đó. Điều này có nghĩa là bạn trở thành một phần quan trọng trong mạng lưới an toàn của cô ấy. Tiếp tục theo dõi tâm trạng và năng lượng của cô ấy. Chú ý đến các dấu hiệu của PPD có thể phát triển bất cứ lúc nào trong năm đầu tiên. Nếu cô ấy có vấn đề huyết áp trong thai kỳ, hãy đảm bảo rằng cô ấy được kiểm tra. Nếu cô ấy đang cho con bú, hãy hỗ trợ cô ấy trong hành trình đó — hoặc trong quyết định ngừng lại. Khuyến khích cô ấy lên lịch các cuộc hẹn theo dõi cho bất kỳ vấn đề chưa được giải quyết nào từ cuộc kiểm tra. Và duy trì cuộc trò chuyện về cách cô ấy đang làm — không chỉ như một người mẹ, mà còn như một con người. Thời gian sau sinh không kết thúc sau 6 tuần. Đối với nhiều phụ nữ, việc hồi phục hoàn toàn — thể chất, cảm xúc, hormone — mất một năm hoặc hơn.