5 Dấu Hiệu Cảnh Báo Mang Thai Mà Mọi Đối Tác Cần Biết

Một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội — loại mà cô ấy mô tả là cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời, hoặc hoàn toàn khác với bất kỳ cơn đau đầu nào mà cô ấy đã từng trải qua — kết hợp với các rối loạn thị giác là dấu hiệu cảnh báo đặc trưng của tiền sản giật. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng, và nó có thể leo thang thành co giật (sản giật) hoặc suy organ trong vòng vài giờ.

Tiền sản giật ảnh hưởng đến 5-8% các ca mang thai và được đặc trưng bởi huyết áp cao nguy hiểm gây tổn thương cho các mạch máu trong cơ thể. Nó thường phát triển sau 20 tuần nhưng có thể xuất hiện sớm hơn hoặc thậm chí sau sinh.

Các thay đổi thị giác cần chú ý: thị lực mờ, nhìn thấy đốm hoặc ánh sáng nhấp nháy, mất tầm nhìn tạm thời ở một hoặc cả hai mắt, hoặc nhạy cảm với ánh sáng. Các triệu chứng liên quan khác bao gồm sưng đột ngột ở mặt và tay (không phải là sưng mắt cá chân bình thường — điều này khác), đau ở vùng bụng trên bên phải (dưới xương sườn, cho thấy có sự tham gia của gan), buồn nôn hoặc nôn đột ngột trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, và tăng cân nhanh do giữ nước trong vài ngày.

Tại sao các đối tác cần biết điều này: cô ấy có thể xem nhẹ các triệu chứng này. Đau đầu là phổ biến trong thai kỳ, và cô ấy có thể cho rằng đó là do mất nước hoặc căng thẳng. Sưng là phổ biến trong thai kỳ, và cô ấy có thể không nhận ra rằng sưng mặt và tay khác với sưng mắt cá chân. Bạn có thể nhận thấy những thay đổi này trước khi cô ấy làm — hoặc bạn có thể là người nói, "Cơn đau đầu này khác. Chúng ta sẽ đến phòng cấp cứu."

Tiền sản giật là nguyên nhân thứ hai gây tử vong mẹ trên toàn cầu. Cách duy nhất để chữa trị là sinh con. Phát hiện sớm thông qua việc nhận biết những triệu chứng này cứu sống. Đừng gọi văn phòng và chờ đợi phản hồi. Hãy đến phòng cấp cứu.

Bất kỳ chảy máu nào làm ướt một miếng băng trong một giờ hoặc ít hơn đều là tình huống khẩn cấp y tế ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Đừng chờ xem liệu nó có chậm lại không. Đừng cố gắng tự đánh giá. Hãy đến phòng cấp cứu.

Trong tam cá nguyệt đầu tiên, chảy máu nhiều có thể chỉ ra một trường hợp sảy thai (có thể cần can thiệp y tế để ngăn ngừa mất máu nguy hiểm) hoặc một thai ngoài tử cung — một quả trứng đã thụ tinh được cấy ghép bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Một thai ngoài tử cung bị vỡ gây ra chảy máu nội bộ đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu cảnh báo của sự vỡ thai ngoài tử cung: đau nhói đột ngột ở một bên, chóng mặt hoặc ngất xỉu, và đau ở vai.

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, chảy máu nhiều đáng lo ngại hơn vì nó có thể chỉ ra nhau thai bám thấp (nhau thai một phần hoặc hoàn toàn che phủ cổ tử cung) hoặc nhau thai bóc tách (nhau thai tách ra khỏi thành tử cung trước khi sinh). Nhau thai bóc tách là một tình huống khẩn cấp thực sự — nó cắt đứt nguồn cung cấp oxy cho em bé và có thể gây chảy máu lớn ở mẹ. Các dấu hiệu bao gồm chảy máu nhiều, đau bụng dữ dội, bụng cứng hoặc nhạy cảm, và đau lưng.

Còn về chảy máu nhẹ? Chảy máu nhẹ (một vài giọt) là phổ biến, đặc biệt trong tam cá nguyệt đầu tiên, và thường không gây hại. Nhưng nó vẫn cần một cuộc gọi cho nhà cung cấp trong vòng 24 giờ. Sự phân biệt giữa "gọi bác sĩ" và "đến phòng cấp cứu" là khối lượng và các triệu chứng đi kèm.

Là một đối tác, đây là vai trò của bạn: nếu cô ấy gọi bạn từ phòng tắm và nói rằng cô ấy đang chảy máu, hãy đến với cô ấy. Hỏi xem bao nhiêu — là giọt hay đang chảy? Có đau không? Cô ấy có chóng mặt không? Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn hãy vào. Các bệnh viện sẽ không bao giờ trách bạn vì đã cẩn thận.

Sau khoảng 28 tuần, mẫu chuyển động của em bé trở nên tương đối nhất quán. Mỗi em bé là khác nhau — một số rất năng động, một số nhẹ nhàng hơn — nhưng điều quan trọng là mẫu chuyển động riêng của em bé. Một sự thay đổi đáng chú ý từ mẫu đó là lý do để hành động.

Cách tiếp cận tiêu chuẩn là đếm cử động: một lần mỗi ngày (tốt nhất là vào thời điểm em bé thường hoạt động), cô ấy nằm nghiêng và đếm thời gian để cảm nhận 10 chuyển động rõ ràng. Cú đá, lăn, đâm và nấc đều được tính. Hầu hết các em bé đạt 10 chuyển động trong vòng 30 phút đến 2 giờ.

Khi nào cần lo lắng: nếu cô ấy không cảm thấy 10 chuyển động trong 2 giờ, nếu em bé đã yên tĩnh hơn bình thường trong vài giờ, hoặc nếu cô ấy cảm thấy có điều gì đó không ổn. Bản năng của mẹ về việc giảm chuyển động là dấu hiệu cảnh báo sớm nhất trong nhiều trường hợp thai nhi bị căng thẳng.

Các bước đầu tiên: hãy để cô ấy uống một cái gì đó lạnh và ngọt (nước cam là cổ điển), nằm nghiêng bên trái, và tập trung vào các chuyển động trong một giờ. Thường thì em bé sẽ tỉnh dậy. Nếu không — hoặc nếu cô ấy vẫn cảm thấy không yên tâm — hãy gọi cho nhà cung cấp hoặc đi thẳng đến phòng sinh để theo dõi. Đừng chờ đến ngày mai. Đừng chờ đến cuộc hẹn vào buổi sáng.

Giảm chuyển động thai nhi có thể chỉ ra các vấn đề với dây rốn, thiếu hụt nhau thai (nhau thai không cung cấp đủ chất dinh dưỡng hoặc oxy), hoặc các biến chứng khác. Trong nhiều trường hợp, phát hiện sớm thông qua việc đếm cử động cho phép can thiệp cứu sống em bé.

Là đối tác của cô ấy, bạn có thể là người khuyến khích cô ấy gọi. Phụ nữ thường do dự, lo lắng về việc trở thành gánh nặng hoặc phản ứng thái quá. Hãy là người nói: "Hãy để chúng ta kiểm tra. Tôi thà vào bệnh viện vì không có gì hơn là không vào khi có điều gì đó sai."

Nhiệt độ trên 100.4°F (38°C) trong thai kỳ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Sốt không chỉ gây khó chịu trong thai kỳ — nó có thể gây hại trực tiếp cho em bé đang phát triển và có thể báo hiệu một nhiễm trùng tiềm ẩn nguy hiểm.

Tại sao sốt lại nguy hiểm: trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhiệt độ cơ thể cao kéo dài đã được liên kết với các khuyết tật ống thần kinh. Trong suốt thai kỳ, sốt có thể chỉ ra các nhiễm trùng có thể kích thích chuyển dạ sớm. Một số nhiễm trùng — đặc biệt là viêm màng ối (nhiễm trùng dịch ối và màng) — là tình huống khẩn cấp y tế cần sinh ngay lập tức.

Các nguyên nhân phổ biến gây sốt trong thai kỳ: nhiễm trùng đường tiết niệu (rất phổ biến trong thai kỳ và có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng thận), cúm và COVID-19 (cả hai đều có nguy cơ cao hơn về bệnh nặng trong thai kỳ), bệnh do thực phẩm (listeriosis, salmonella), viêm ruột thừa hoặc các nhiễm trùng bụng khác, và viêm màng ối (sốt + dịch tiết có mùi hôi + đau tử cung = tình huống khẩn cấp).

Cần làm gì: hãy đo nhiệt độ của cô ấy bằng nhiệt kế thực sự. Nếu nó trên 100.4°F, hãy cho cô ấy acetaminophen (Tylenol) để giảm sốt — nó an toàn trong thai kỳ. KHÔNG cho ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc aspirin. Uống nhiều nước. Gọi cho văn phòng bác sĩ sản khoa của cô ấy hoặc đến phòng khám khẩn cấp.

Hãy đến phòng cấp cứu nếu: sốt trên 102°F, cô ấy có cảm giác lạnh hoặc run, có đau bụng hoặc đau tử cung, có dịch tiết âm đạo có mùi hôi, cô ấy đang có cơn co thắt, cô ấy bối rối hoặc buồn ngủ bất thường, hoặc sốt không đáp ứng với acetaminophen.

Phòng ngừa là quan trọng: tiêm phòng cúm và vaccine COVID được khuyến nghị trong thai kỳ. Nếu cô ấy chưa được tiêm phòng, hãy thảo luận với nhà cung cấp của cô ấy. Những điều này không chỉ dành cho cô ấy — kháng thể mẹ sẽ vượt qua nhau thai và bảo vệ em bé trong những tháng đầu đời.

Đây là dấu hiệu cảnh báo ít được chú ý nhất và có thể là quan trọng nhất. Tự sát là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong thai kỳ và trong năm đầu sau sinh. Các rối loạn tâm trạng trong thời kỳ mang thai — bao gồm trầm cảm và lo âu trước sinh — ảnh hưởng đến tới 1 trong 5 phụ nữ mang thai, và suy nghĩ tự sát phổ biến hơn nhiều so với hầu hết mọi người nghĩ.

Các dấu hiệu cảnh báo: nỗi buồn hoặc tuyệt vọng kéo dài hơn hai tuần, rút lui khỏi các hoạt động và người mà cô ấy thường thích, bày tỏ cảm giác vô giá trị hoặc cảm thấy như một gánh nặng ("Mọi người sẽ tốt hơn nếu không có tôi"), nói về cái chết hoặc không muốn sống, cho đi tài sản, thay đổi đáng kể trong giấc ngủ (không thể ngủ mặc dù mệt mỏi, hoặc ngủ liên tục), mất hứng thú với thai kỳ hoặc em bé, tăng sử dụng chất kích thích, và thay đổi tâm trạng cực đoan vượt quá hormone thai kỳ bình thường.

Nếu cô ấy bày tỏ bất kỳ suy nghĩ nào về tự hại hoặc tự sát — ngay cả khi nói một cách bình thường, ngay cả như một "trò đùa" — hãy coi trọng điều đó mỗi lần. Đây là những gì cần làm:

Ở bên cô ấy. Đừng để cô ấy một mình. Lắng nghe mà không phán xét và không cố gắng sửa chữa. Đừng nói "đó chỉ là hormone" hoặc "hãy nghĩ về em bé" — những phản ứng này sẽ ngăn chặn cuộc trò chuyện và tăng thêm sự xấu hổ.

Hãy hành động: gọi đến Đường dây hỗ trợ Tự sát & Khủng hoảng 988 (gọi hoặc nhắn tin 988) để được hướng dẫn ngay lập tức. Gọi đến đường dây hỗ trợ Hỗ trợ Sau sinh Quốc tế (1-800-944-4773) — họ cũng hỗ trợ người trong thời kỳ mang thai. Liên hệ với bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh của cô ấy để báo cáo những gì đang xảy ra. Nếu cô ấy đang trong tình huống nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.

Trầm cảm trong thời kỳ mang thai là rất dễ điều trị. Liệu pháp, thuốc (nhiều loại thuốc chống trầm cảm được coi là an toàn trong thai kỳ), và các nhóm hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Bạn không thể tự mình sửa chữa điều này, và bạn không nên cố gắng. Vai trò của bạn là cầu nối giữa cô ấy và sự giúp đỡ chuyên nghiệp — và để đảm bảo rằng cô ấy biết rằng cô ấy không bị hỏng, cô ấy không yếu đuối, và cô ấy không đơn độc.

Thời gian để chuẩn bị cho một tình huống khẩn cấp trong thai kỳ là ngay bây giờ — khi bạn bình tĩnh, suy nghĩ rõ ràng, và có thời gian để chuẩn bị kỹ lưỡng. Trong một tình huống khẩn cấp thực sự, adrenaline khiến bạn quên đi những điều cơ bản. Chuẩn bị biến sự hoảng loạn thành một danh sách kiểm tra.

Trên điện thoại của bạn ngay bây giờ: lưu số điện thoại của bác sĩ sản khoa/nữ hộ sinh của cô ấy VÀ số điện thoại khẩn cấp ngoài giờ của họ. Lưu số điện thoại trực tiếp của bệnh viện về sinh nở (không phải tổng đài — hãy gọi và hỏi số trực tiếp của L&D). Lập trình địa chỉ bệnh viện vào danh sách yêu thích trên GPS của bạn. Lưu số 988 (Đường dây hỗ trợ Tự sát & Khủng hoảng) và 1-800-222-1222 (Kiểm soát Chất độc).

Nhớ những điều này: nhóm máu của cô ấy (quan trọng nếu cô ấy cần truyền máu), các loại thuốc hiện tại và dị ứng thuốc của cô ấy, các biến chứng hoặc yếu tố nguy cơ trong thai kỳ của cô ấy (tiểu đường thai kỳ, nguy cơ tiền sản giật, nhau thai bám thấp, v.v.), tên của bác sĩ sản khoa/nữ hộ sinh của cô ấy, và năm dấu hiệu cảnh báo từ trang này.

Giữ sẵn bên cửa (từ 34 tuần trở đi): túi bệnh viện, thẻ bảo hiểm và ID của cô ấy (cũng giữ bản sao trên điện thoại của bạn), một bộ sạc điện thoại, và danh sách thuốc và dị ứng in ra.

Có một kế hoạch cho: ai sẽ trông trẻ nếu bạn có, ai sẽ lái xe nếu bạn đã uống rượu, một lộ trình thay thế đến bệnh viện nếu con đường thường lệ của bạn bị chặn, và ai sẽ gọi nếu bạn cần hỗ trợ tại bệnh viện.

Điều quan trọng nhất mà bạn mang đến bất kỳ tình huống khẩn cấp nào không phải là một chiếc túi hay một số điện thoại — đó là khả năng hành động quyết đoán vì bạn đã chuẩn bị trước. Cô ấy có thể đang đau đớn, sợ hãi, hoặc không thể tự bảo vệ mình. Trong những khoảnh khắc đó, bạn là tiếng nói của cô ấy. Thời gian bạn dành để chuẩn bị bây giờ là một trong những hành động có ý nghĩa nhất của sự hợp tác trong thai kỳ.