每位伴侶必須知道的5個懷孕紅旗

突發的嚴重頭痛——她形容為她一生中最糟糕的頭痛，或與她之前經歷過的任何頭痛根本不同——加上視力障礙，是妊娠高血壓的標誌性警告信號。這是一種危及生命的情況，可能在幾小時內惡化為癲癇（子癲前症）或器官衰竭。

妊娠高血壓影響5-8%的懷孕，特徵是危險的高血壓，損害全身的血管。它通常在20周後發展，但也可能更早出現，甚至在產後。

需要注意的視力變化：視力模糊、看到斑點或閃光、單眼或雙眼暫時失明，或對光敏感。其他相關症狀包括面部和手部突然腫脹（不是正常的腳踝腫脹——這是不同的）、右上腹疼痛（肋骨下，表示肝臟受影響）、第二或第三孕期的突然噁心或嘔吐，以及幾天內因液體滯留而迅速增重。

為什麼伴侶需要知道這些：她可能會淡化這些症狀。頭痛在懷孕期間很常見，她可能認為是脫水或壓力。腫脹在懷孕期間也很常見，她可能沒有意識到面部和手部腫脹與腳踝腫脹不同。你可能會比她更早注意到這些變化——或者你可能是那個說：“這個頭痛不同。我們要去急診室。”

妊娠高血壓是全球母親死亡的第二大原因。唯一的治療方法是分娩。通過識別這些症狀及早檢測可以拯救生命。不要打電話到診所等待回電。去急診室。

任何在一小時內浸透衛生巾的出血在懷孕的任何階段都是醫療緊急情況。不要等著看看它是否會減少。不要試圖自己評估。立即去急診室。

在第一孕期，大量出血可能表明流產（可能需要醫療干預以防止危險的失血）或異位妊娠——受精卵在子宮外著床，最常見於輸卵管。破裂的異位妊娠會導致危及生命的內部出血。異位破裂的警告信號：一側突然劇烈疼痛、頭暈或昏厥，以及肩部疼痛。

在第二和第三孕期，大量出血更令人擔憂，因為它可能表明前置胎盤（胎盤部分或完全覆蓋宮頸）或胎盤早剝（胎盤在分娩前從子宮壁分離）。胎盤早剝是真正的緊急情況——它切斷了寶寶的氧氣供應，可能導致母親大量出血。症狀包括大量出血、劇烈腹痛、腹部僵硬或觸痛，以及背痛。

那麼輕微的點滴出血呢？輕微的點滴出血（幾滴）在第一孕期很常見，通常無害。但仍然需要在24小時內撥打醫生的電話。區分“撥打醫生”和“去急診室”的標準是出血量和伴隨症狀。

作為伴侶，你的角色是：如果她從浴室打電話告訴你她在出血，去找她。問她出血量——是幾滴還是流出來？有沒有疼痛？她感到頭暈嗎？如果有任何懷疑，你就進去。醫院永遠不會責怪你過於謹慎。

在約28周後，寶寶的運動模式變得相對一致。每個寶寶都不同——有些非常活躍，有些則較為溫和——但重要的是寶寶的個體模式。從該模式中明顯的變化是需要採取行動的理由。

標準的方法是計算胎動：每天一次（理想情況下在寶寶通常活躍的時候），她側躺並計算感覺到10次明顯運動所需的時間。踢、翻滾、戳和打嗝都算數。大多數寶寶在30分鐘到2小時內達到10次。

何時需要擔心：如果她在2小時內沒有感覺到10次運動，如果寶寶在幾小時內明顯安靜，或者如果她只是感覺有些不對。母親對胎動減少的直覺在許多胎兒窘迫的情況下是最早的警告信號。

第一步：讓她喝些冷的甜飲（橙汁是經典），側躺在左側，並專注於運動一小時。通常寶寶會醒來。如果沒有——或者如果她仍然感到不安——撥打醫生的電話或直接去產房進行監測。不要等到明天。不要等到早上的約診。

胎動減少可能表明臍帶問題、胎盤功能不全（胎盤未能提供足夠的營養或氧氣）或其他併發症。在許多情況下，通過計算胎動及早檢測可以進行拯救寶寶生命的干預。

作為她的伴侶，你可能是那個鼓勵她打電話的人。女性通常會猶豫，擔心成為負擔或過度反應。成為那個說：“我們就去檢查一下。我寧願無事而回，也不願在有問題時不去。”

懷孕期間體溫超過100.4°F（38°C）需要迅速醫療處理。發燒在懷孕期間不僅不舒服——它可能直接傷害發育中的寶寶，並可能表明潛在的危險感染。

為什麼發燒是危險的：在第一孕期，持續的高體溫與神經管缺陷有關。在整個懷孕期間，發燒可能表明感染，這可能引發早產。某些感染——特別是絨毛膜羊膜炎（羊水和膜的感染）——是需要立即分娩的醫療緊急情況。

懷孕期間發燒的常見原因：尿路感染（在懷孕期間極為常見，並可能迅速惡化為腎感染）、流感和COVID-19（在懷孕期間都具有較高的重病風險）、食源性疾病（李斯特菌病、沙門氏菌）、闌尾炎或其他腹部感染，以及絨毛膜羊膜炎（發燒 + 臭味分泌物 + 子宮觸痛 = 緊急情況）。

該怎麼做：用真正的體溫計測量她的體溫。如果超過100.4°F，給她對乙酰氨基酚（Tylenol）來退燒——這在懷孕期間是安全的。不要給布洛芬（Advil、Motrin）或阿司匹林。多喝水。撥打她的婦產科醫生辦公室或去急診。

如果：發燒超過102°F，她有寒顫或顫抖，腹部疼痛或子宮觸痛，有臭味的陰道分泌物，正在經歷宮縮，感到困惑或異常嗜睡，或者發燒對對乙酰氨基酚沒有反應，則去急診室。

預防很重要：懷孕期間建議接種流感疫苗和COVID疫苗。如果她還沒有接種，與她的醫生討論。這不僅僅是為了她——母體抗體會穿過胎盤，保護寶寶在生命的前幾個月。

這是最少受到關注的紅旗，可能是最重要的。自殺是懷孕期間和產後第一年內的主要死亡原因。圍產期情緒障礙——包括產前抑鬱和焦慮——影響多達1/5的孕婦，自殺意念比大多數人想像的要普遍得多。

警告信號：持續的悲傷或絕望超過兩周，從她通常喜歡的活動和人中撤回，表達無價值感或感到成為負擔（“你們都會過得更好，沒有我”），談論死亡或不想活著，贈送財物，睡眠的劇烈變化（儘管疲憊卻無法入睡，或一直在睡覺），對懷孕或寶寶失去興趣，增加物質使用，以及超出正常懷孕荷爾蒙的極端情緒波動。

如果她表達任何自殘或自殺的想法——即使是隨意的，甚至是“玩笑”——每次都要認真對待。該怎麼做：

陪伴她。不要讓她獨自一人。無評判地傾聽，不要試圖修復。不要說“這只是荷爾蒙”或“想想寶寶”——這些反應會關閉對話並增加羞恥感。

採取行動：撥打988自殺與危機熱線（撥打或發送短信至988）以獲取即時指導。撥打產後支持國際熱線（1-800-944-4773）——他們也支持懷孕期間的人。聯繫她的婦產科醫生或助產士，報告發生的情況。如果她處於直接危險中，請撥打911。

圍產期抑鬱是高度可治療的。治療、藥物（幾種抗抑鬱藥被認為在懷孕期間是安全的）和支持小組可以帶來巨大的改變。你無法自己解決這個問題，也不應該嘗試。你的角色是成為她與專業幫助之間的橋樑——並確保她知道她並不破碎，她並不軟弱，她並不孤單。

準備懷孕緊急情況的時候就是現在——當你冷靜、思路清晰，並有時間徹底準備。在真正的緊急情況中，腎上腺素會讓你忘記基本的事情。準備將恐慌轉化為檢查清單。

現在在你的手機上：保存她的婦產科醫生/助產士的辦公室電話號碼和他們的非辦公時間緊急熱線。保存醫院的產房直接電話（不是主總機——打電話詢問產房的直接號碼）。將醫院地址編程到你的GPS收藏夾中。保存988（自殺與危機熱線）和1-800-222-1222（毒物控制）。

記住這些信息：她的血型（如果需要輸血至關重要）、她目前的藥物和藥物過敏、她的懷孕併發症或風險因素（妊娠糖尿病、妊娠高血壓風險、前置胎盤等）、她的婦產科醫生/助產士的名字，以及這頁上的五個紅旗。

在門口準備好（從34周開始）：醫院包、她的保險卡和身份證（手機上也保留副本）、手機充電器，以及打印的藥物和過敏清單。

制定計劃：如果你有其他孩子，誰來照顧他們；如果你喝酒，誰來開車；如果你通常的路被封鎖，去醫院的替代路線；如果你需要在醫院獲得支持，誰來打電話。

你在任何緊急情況中帶來的最重要的東西不是包或電話號碼——而是因為你事先準備而能夠果斷行動的能力。她可能會感到疼痛、害怕或無法為自己辯護。在這些時刻，你是她的聲音。你現在花的準備時間是懷孕期間最有意義的伴侶行為之一。