产后忧郁与婴儿忧郁 — 伴侣识别差异指南

婴儿忧郁影响多达80%的新妈妈，通常发生在分娩后的前两周。它是由分娩后激素急剧下降引起的——雌激素和孕激素在分娩后数小时内下降超过90%，这是人类生物学中最极端的激素变化之一。症状包括无明显原因的哭泣、情绪波动、易怒、感到不堪重负、对婴儿的焦虑、睡眠困难（超出正常的新生儿干扰）以及感到与大家期望她感受到的快乐脱节。这是正常的。对自己说：这是正常的。她不是软弱的，不是忘恩负义的，也不是坏母亲。她的脑化学在自由落体，同时她也缺乏睡眠，身体在恢复，并学习如何让一个小生命存活。婴儿忧郁通常在第3-5天达到高峰，并在产后两周内缓解。在这个时期，她需要耐心、安慰和实际的帮助。她不需要被告知要“享受每一刻”或被问及为什么哭。

区分产后抑郁与婴儿忧郁的关键标志是持续时间、强度和发展轨迹。婴儿忧郁会改善。产后抑郁则不会——它保持不变或变得更糟。如果她在两周后仍然感到持续的悲伤、绝望或无法正常运作，那就是一个红旗。如果症状在加重而不是减轻，那也是一个红旗。其他产后抑郁的警告信号：即使婴儿在睡觉，她也无法入睡；她没有食欲或过度进食；她在与婴儿或你疏远；她对自己是个坏母亲的内疚感强烈到不成比例；她有关于伤害婴儿的侵入性想法；她对曾经关心的事情失去兴趣；或者她说‘没有我，婴儿会更好’。产后抑郁影响大约5%的新妈妈——这并不罕见。它可以在第一年中的任何时候发展，而不仅仅是在最初的几周。你处于一个独特的位置，可以注意到这些变化，因为你每天都看到她。她的医生在六周时见她一次。你看到的是发展轨迹。

相信你的直觉。伴侣通常是第一个识别产后抑郁的人，因为他们有一个基线——他们在宝宝出生前就认识她。如果感觉不对，那可能就是不对。患有产后抑郁的女性常常因为羞愧、害怕评判或担心承认自己在挣扎意味着她们是坏母亲而掩盖自己的症状。她可能在公共场合表现出快乐，而在私下崩溃。她可能坚持说自己“只是累”，而你能看出情况并不止于此。用温柔的方式接近她，而不是审问。与其说‘我认为你得了产后抑郁’，不如说‘我爱你，我很担心你。你似乎背负着沉重的东西，我想帮你。’如果她否认，不要争论。但也不要放弃。给几天时间再试一次。有时你问第三次或第四次时，她才会最终崩溃并说‘我不好’。如果她处于直接危险中——表达自残或伤害婴儿的想法——那就是危机。拨打产后支持国际热线（1-800-944-4773），发送短信HOME到741741，或前往最近的急诊室。

产后抑郁是最容易治疗的心理健康状况之一——当它真正得到治疗时。首选治疗包括治疗（特别是CBT和人际治疗）、药物（SSRIs如舍曲林常被开处方，并且与母乳喂养兼容），或两者的结合。对于严重的产后抑郁，brexanolone（Zulresso）是一种静脉输注，能在数小时内通过直接解决导致产后抑郁的神经类固醇失衡来发挥作用。一种新的口服药物zuranolone（Zurzuvae）已获得FDA批准用于产后抑郁，并且可以在数天内显示效果。关键是：这不是她必须忍耐的事情。医学科学有真正的解决方案。你在治疗期间的角色是实际和情感上的。开车送她去治疗预约。在治疗期间照顾婴儿。提醒她按时服药。庆祝小的进步。并且要有耐心——大多数治疗需要2-4周才能显示出完全效果。会有反复。治疗不是线性的。但经过治疗的预后是极好的。

产后抑郁女性的伴侣面临显著更高的抑郁和焦虑风险。多达10%的新父亲会发展为父亲产后抑郁，当母亲有产后抑郁时，风险会加倍。如果你崩溃了，就无法支持她。这不是自私——这是结构性的问题。你需要睡眠，即使是轮班。你需要吃真正的食物，而不仅仅是手边的食物。你需要至少一个可以诚实谈论发生了什么的人——朋友、家人或治疗师。产后支持国际组织有专门为伴侣提供的资源。许多治疗师专注于整个家庭的围产期心理健康。如果朋友或家人提供帮助，接受。让某人带晚餐。让奶奶抱着婴儿，而你们两个休息。接受每一个提议。如果没有人提供，主动询问。人们想要帮助；他们通常只是等待被告知如何。