每位伴侣必须知道的5个怀孕红旗

突然出现的严重头痛——她形容为她一生中最严重的头痛，或与她以前经历过的任何头痛根本不同——加上视觉障碍是子痫前期的标志性警告信号。这是一种危及生命的状况，可能在数小时内升级为癫痫（子痫）或器官衰竭。

子痫前期影响5-8%的怀孕，特征是危险的高血压，损害全身的血管。它通常在20周后发展，但也可能更早出现，甚至在产后出现。

需要注意的视觉变化：视力模糊、看到斑点或闪光、单眼或双眼暂时失明，或光敏感。其他相关症状包括面部和手部突然肿胀（不是正常的脚踝肿胀——这不同）、右上腹部疼痛（肋骨下方，表明肝脏受累）、在第二或第三孕期突然恶心或呕吐，以及在几天内因液体潴留而迅速增加的体重。

伴侣需要知道这一点的原因：她可能会轻描淡写这些症状。怀孕期间头痛很常见，她可能认为这是脱水或压力。肿胀在怀孕期间很常见，她可能没有意识到面部和手部肿胀与脚踝肿胀不同。你可能会在她之前注意到这些变化——或者你可能是那个说：“这个头痛不同。我们要去急诊室。”

子痫前期是全球母亲死亡的第二大原因。唯一的治疗方法是分娩。通过识别这些症状进行早期检测可以挽救生命。不要拨打办公室电话等待回电。去急诊室。

任何在一小时内浸透一片卫生巾的出血在怀孕的任何阶段都是医疗紧急情况。不要等着看它是否减缓。不要试图自己评估。赶紧去急诊室。

在第一孕期，大量出血可能表明流产（可能需要医疗干预以防止危险的失血）或异位妊娠——受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管。破裂的异位妊娠会导致危及生命的内部出血。异位破裂的警告信号：一侧突然剧烈疼痛、头晕或晕厥，以及肩部疼痛。

在第二和第三孕期，大量出血更令人担忧，因为它可能表明前置胎盘（胎盘部分或完全覆盖宫颈）或胎盘早剥（胎盘在分娩前从子宫壁分离）。胎盘早剥是真正的紧急情况——它切断了婴儿的氧气供应，并可能导致母亲大量出血。迹象包括大量出血、严重腹痛、腹部僵硬或压痛，以及背痛。

轻微的点滴出血呢？轻微的点滴出血（几滴）在第一孕期很常见，通常是无害的。但它仍然需要在24小时内拨打医生的电话。“拨打医生”和“去急诊室”之间的区别在于出血量和伴随症状。

作为伴侣，你的角色是：如果她从浴室打电话给你说她在出血，去找她。问问出血量——是几滴还是在流？有疼痛吗？她头晕吗？如果有任何疑虑，你就去。医院永远不会因为你谨慎而责怪你。

在大约28周后，婴儿的运动模式变得相对一致。每个婴儿都是不同的——有些非常活跃，有些则比较温和——但重要的是婴儿的个体模式。与该模式的明显变化是采取行动的理由。

标准方法是踢数：每天一次（理想情况下在婴儿通常活跃的时间），她侧卧并计算感觉到10次明显运动所需的时间。踢、翻滚、戳和打嗝都算数。大多数婴儿在30分钟到2小时内达到10次。

何时需要担心：如果她在2小时内没有感觉到10次运动，如果婴儿在几个小时内明显安静，或者如果她只是感觉有些不对。母亲对胎动减少的直觉在许多胎儿窘迫的情况下是最早的警告信号。

第一步：让她喝点冷甜的饮料（橙汁是经典），侧卧在左侧，专注于运动一个小时。通常婴儿会醒来。如果没有——或者如果她仍然感到不安——拨打医生的电话或直接去分娩监护。不要等到明天。不要等到早上的预约。

胎动减少可能表明脐带问题、胎盘功能不全（胎盘未能提供足够的营养或氧气）或其他并发症。在许多情况下，通过踢数进行早期检测可以进行干预，从而挽救婴儿的生命。

作为她的伴侣，你可能是鼓励她拨打电话的人。女性往往犹豫，担心自己成为负担或反应过度。成为那个说：“我们去检查一下吧。我宁愿无事而去，也不愿在有问题时不去。”

怀孕期间体温超过100.4°F（38°C）需要迅速就医。发烧在怀孕期间不仅令人不适——它可能直接伤害发育中的婴儿，并可能表明潜在的危险感染。

为什么发烧是危险的：在第一孕期，持续的高体温与神经管缺陷有关。在整个怀孕期间，发烧可能表明感染，这可能引发早产。某些感染——特别是绒毛膜羊膜炎（羊水和膜的感染）——是需要立即分娩的医疗紧急情况。

怀孕期间发烧的常见原因：尿路感染（在怀孕期间极为常见，可能迅速升级为肾感染）、流感和COVID-19（在怀孕期间都存在更高的严重疾病风险）、食源性疾病（李斯特菌病、沙门氏菌）、阑尾炎或其他腹部感染，以及绒毛膜羊膜炎（发烧 + 恶臭分泌物 + 子宫压痛 = 紧急情况）。

该怎么办：用真正的温度计测量她的体温。如果超过100.4°F，给她服用对乙酰氨基酚（Tylenol）以退烧——在怀孕期间是安全的。不要给布洛芬（Advil、Motrin）或阿司匹林。多喝水。拨打她的妇产科医生办公室或去急救中心。

如果：发烧超过102°F，她有寒战或颤抖，腹痛或子宫压痛，阴道分泌物有异味，她有宫缩，她感到困惑或异常嗜睡，或者发烧对对乙酰氨基酚没有反应，请去急诊室。

预防很重要：在怀孕期间推荐接种流感疫苗和COVID疫苗。如果她还没有接种，请与她的医生讨论。这不仅是为了她——母体抗体会穿过胎盘，保护婴儿在生命的头几个月。

这是最少受到关注的红旗，可能是最重要的。自杀是怀孕期间和产后第一年内的主要死亡原因。围产期情绪障碍——包括产前抑郁和焦虑——影响多达1/5的孕妇，自杀意念比大多数人想象的要普遍得多。

警告信号：持续的悲伤或绝望超过两周，撤回她通常喜欢的活动和人，表达无价值感或觉得自己是负担（“没有我你们都会过得更好”），谈论死亡或不想活着，赠送个人物品，睡眠的剧烈变化（尽管疲惫却无法入睡，或总是睡觉），对怀孕或婴儿失去兴趣，增加物质使用，以及超出正常怀孕激素的极端情绪波动。

如果她表达任何自残或自杀的想法——即使是随意的，甚至作为“玩笑”——每次都要认真对待。该怎么办：

陪伴她。不要让她独处。倾听而不评判，也不试图修复。不要说“这只是荷尔蒙”或“想想宝宝”——这些反应会关闭对话并增加羞耻感。

采取行动：拨打988自杀与危机热线（拨打或发短信至988）以获取即时指导。拨打产后支持国际热线（1-800-944-4773）——他们也支持怀孕期间的人。联系她的妇产科医生或助产士，报告正在发生的事情。如果她处于直接危险中，请拨打911。

围产期抑郁是高度可治疗的。治疗、药物（几种抗抑郁药在怀孕期间被认为是安全的）和支持小组可以产生巨大的不同。你无法自己解决这个问题，也不应该尝试。你的角色是成为她与专业帮助之间的桥梁——并确保她知道自己并没有破碎，她并不软弱，她并不孤单。

准备怀孕紧急情况的时间就是现在——当你冷静、思维清晰并有时间全面考虑时。在实际紧急情况下，肾上腺素会让你忘记基本的事情。准备将恐慌转化为清单。

现在在你的手机上：保存她的妇产科医生/助产士的办公室号码和他们的非工作时间紧急热线。保存医院的分娩直接电话（不是主总机——拨打并询问分娩直接号码）。将医院地址编程到你的GPS收藏夹中。保存988（自杀与危机热线）和1-800-222-1222（毒物控制）。

记住这些信息：她的血型（如果需要输血至关重要）、她目前的药物和药物过敏、她的妊娠并发症或风险因素（妊娠糖尿病、子痫前期风险、前置胎盘等）、她的妇产科医生/助产士的名字，以及本页面的五个红旗。

在门口准备好（从34周开始）：医院包、她的保险卡和身份证（手机上也保留副本）、手机充电器，以及打印的药物和过敏清单。

制定一个计划：如果你有其他孩子，谁来照看他们；如果你喝酒，谁来开车；如果你通常的道路被封锁，去医院的替代路线；以及如果你需要在医院获得支持，谁来拨打电话。

你在任何紧急情况下带来的最重要的东西不是包或电话号码——而是因为你提前准备而能够果断行动的能力。她可能会感到疼痛、害怕或无法为自己辩护。在那些时刻，你是她的声音。你现在花的准备时间是怀孕期间最有意义的伴侣行为之一。