دليل الشريك حول تكيسات المبيض وصحة الحوض

تكيسات المبيض هي أكياس مملوءة بالسوائل تتطور على أو داخل المبيض. إنها شائعة جدًا - معظم النساء في سن الإنجاب يطورن واحدة على الأقل خلال حياتهن، وغالبية هذه التكيسات غير ضارة. التكيسات الوظيفية هي جزء طبيعي من الإباضة: يتشكل التكيس الجريبي عندما لا ينفجر الجريب لإطلاق البويضة، ويتشكل تكيس الجسم الأصفر بعد الإباضة. عادةً ما تتحلل كلاهما من تلقاء نفسها خلال 1-3 دورات شهرية.

تشمل الأنواع الأخرى من التكيسات الانتباذ البطاني الرحمي ('تكيسات الشوكولاتة' الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي)، والتكيسات الجلدية (التي تحتوي على أنسجة مثل الشعر والجلد)، وتكيسات الغدد. معظم التكيسات لا تسبب أي أعراض وتكتشف بالصدفة خلال التصوير. عندما تحدث الأعراض، قد تشمل ألمًا حوضيًا أحادي الجانب، انتفاخًا، ألمًا أثناء الجماع، ودورات غير منتظمة.

المخاطر الرئيسية هي الانفجار (ألم حاد مفاجئ، عادةً ما يحل من تلقاء نفسه) والتواء (التواء المبيض على إمداد الدم الخاص به - حالة طبية طارئة). إذا قيل لها إنها تعاني من تكيس، فإن السيناريو الأكثر احتمالًا هو أن طبيبها سيراقبها باستخدام تصوير بالموجات فوق الصوتية في غضون 6-8 أسابيع وأنه ستحل من تلقاء نفسها. حاول ألا تتجه نحو التفكير في أسوأ السيناريوهات. وجودك الهادئ والمطلع يساعدها في إدارة قلق الانتظار.

انفجار تكيس المبيض شائع في الواقع - التكيسات الوظيفية تنفجر بشكل روتيني أثناء الإباضة دون أعراض ملحوظة. ولكن عندما ينفجر تكيس أكبر، يمكن أن يسبب ألمًا حوضيًا شديدًا ومفاجئًا من جانب واحد قد يحدث أثناء أو بعد النشاط البدني أو الجماع. غالبًا ما يكون الألم حادًا في البداية ولكنه قد يتحسن على مدار عدة ساعات. قد تعاني أيضًا من نزيف خفيف، غثيان، أو انتفاخ.

يمكن إدارة معظم التكيسات المنفجرة في المنزل مع الراحة، والحرارة، وأدوية الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية. ومع ذلك، فإن بعض الانفجارات تسبب نزيفًا داخليًا كبيرًا (انفجار نزفي) يتطلب رعاية طبية طارئة. تشمل علامات التحذير الألم الذي لا يتحسن أو يزداد سوءًا، الدوخة أو الإغماء، تسارع ضربات القلب، الجلد البارد والرطب، ألم في الكتف (علامة على أن الدم يهيج الحجاب الحاجز)، والحمى.

كشريك لها، معرفة هذه العلامات التحذيرية تتيح لك التصرف بسرعة عندما يكون الأمر مهمًا. إذا انحنت فجأة في ألم أثناء الجماع أو التمرين، لا ترتبك - ولكن خذ الأمر على محمل الجد. اطلب منها وصف الألم، راقب ما إذا كان يتحسن أو يزداد سوءًا، ولا تتردد في الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا رأيت علامات الطوارئ. في تلك اللحظة، ثباتك هو كل شيء.

يحدث التواء المبيض عندما يلتف المبيض حول إمداد الدم الخاص به، مما يقطع تدفق الدم. بدون علاج سريع، يمكن أن يموت المبيض. يحدث هذا عادةً عندما يزيد تكيس أو كتلة من وزن المبيض، مما يجعل من المرجح أن يدور. التكيسات التي يزيد حجمها عن 5 سنتيمترات تزيد بشكل كبير من خطر التواء.

العرض الرئيسي هو ألم حوضي شديد ومفاجئ من جانب واحد غالبًا ما يحدث أثناء النشاط البدني أو الجماع. وغالبًا ما يصاحبه غثيان وقيء - حتى 70% من النساء المصابات بالتواء يعانين من الغثيان، مما يساعد على تمييزه عن الأسباب الأخرى للألم الحوضي الحاد. قد يكون الألم متقطعًا حيث يلتف المبيض ويفك التواءه جزئيًا.

هذه واحدة من الحالات القليلة التي يمكن أن ينقذ فيها اطلاعك مبيضها. إذا شعرت بألم حوضي شديد ومفاجئ من جانب واحد مع غثيان - اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور. العلاج هو جراحة طارئة بالمنظار لفك التواء المبيض. عند العلاج خلال 6 ساعات، يمكن عادةً إنقاذ المبيض. التأخيرات بعد هذه الفترة تزيد من خطر الأضرار الدائمة. لا تدع أي شخص - بما في ذلك هي - يقنعك بعدم الذهاب إلى غرفة الطوارئ عندما تكون هذه الأعراض موجودة.

التهاب الحوض (PID) هو عدوى في الأعضاء التناسلية - عادةً الرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين - وغالبًا ما يكون سببها بكتيريا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وخاصةً الكلاميديا والسيلان. يعد PID مصدر قلق خطير لأنه حتى بعد العلاج، يمكن أن تؤدي الالتهابات والندوب التي يسببها إلى ألم حوضي مزمن (في حوالي 30% من النساء اللواتي أصبن بـ PID)، والعقم (1 من كل 8 نساء مصابات بـ PID تواجه صعوبة في الحمل)، وزيادة كبيرة في خطر الحمل خارج الرحم.

تعاني العديد من النساء المصابات بـ PID من أعراض خفيفة يسهل تفويتها: ألم في أسفل البطن، إفرازات غير عادية، ألم أثناء الجماع، أو نزيف غير منتظم. تصل نسبة عدم ظهور أعراض ملحوظة إلى 70% من حالات عدوى الكلاميديا و50% من حالات عدوى السيلان لدى النساء، مما يعني أن الضرر يمكن أن يحدث بصمت.

هذه قضية مسؤولية مشتركة. إذا أصيبت بـ PID بسبب عدوى منقولة جنسيًا، يحتاج كلا الشريكين إلى الفحص والعلاج لمنع إعادة العدوى. العلاج المبكر أمر حاسم - حتى بضعة أيام من التأخير يمكن أن تؤثر على النتائج. أفضل وسيلة للوقاية هي الفحص المنتظم للعدوى المنقولة جنسيًا، والتواصل الصادق حول الصحة الجنسية، واستخدام الواقيات الذكرية بشكل منتظم مع شركاء جدد أو متعددين. قد تكون هذه المحادثات غير مريحة، لكنها أقل إزعاجًا بكثير من عواقب التجنب.

إن إخبارك بأن لديك تكيسًا مبيضيًا - حتى لو كان من المحتمل أن يكون غير ضار - يخلق نوعًا معينًا من القلق. إنها تحمل المعرفة بأن شيئًا ما ينمو داخل جسدها، وعليها الانتظار لأسابيع لمعرفة ما إذا كان قد تم حله. أضف إلى ذلك القلق بشأن الخصوبة، والخوف من الجراحة، والقلق العام من عدم اليقين الطبي، والوزن العاطفي كبير.

يمكن أن تشعر فترة المراقبة (عادةً 6-8 أسابيع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية) بأنها لا تنتهي. قد تعاني من يقظة مفرطة للأعراض - تفسير كل وخز أو تقلص كعلامة على أن شيئًا ما خاطئ. هذه استجابة نفسية طبيعية لعدم اليقين الطبي، وليست درامية منها. قد تحمل أيضًا قلقًا هادئًا حول ما تعنيه التكيسات أو الحالات الحوضية لقدرتها على الإنجاب، حتى لو لم تعبر عن هذا القلق.

دورك خلال هذا الوقت هو أن تكون حاضرًا دون أن تكون متسلطًا. تحقق من شعورها - جسديًا وعاطفيًا - دون جعل كل محادثة تدور حول التكيس. ساعدها في الحفاظ على منظور دون التقليل من قلقها. اذهب إلى المواعيد معها. وإذا كانت بحاجة للتحدث عن قلقها في الساعة 11 مساءً، استمع. الانتظار هو الجزء الأصعب، ويجب ألا تضطر إلى القيام بذلك وحدها.