دليل الشريك لآلام المفاصل والتعرق الليلي في سن اليأس

إذا كانت شريكتك تعاني فجأة من تصلب في الصباح، أو تتألم عند النهوض من الكرسي، أو تفرك يديها ومعصميها طوال اليوم، فمن المحتمل أن يكون سن اليأس هو السبب. الإستروجين هو منظم رئيسي لصحة المفاصل - فهو يحافظ على الغضاريف، ويزيت المفاصل من خلال السائل الزليلي، ويكبح المواد الكيميائية الالتهابية في أنسجة المفاصل. عندما ينخفض الإستروجين، يتغير التوازن نحو تكسير الغضاريف وزيادة الالتهاب.

نمط آلام المفاصل في سن اليأس مميز: يؤثر على عدة مفاصل في وقت واحد (على عكس الإصابة)، يكون أسوأ في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة، وغالبًا ما يشمل اليدين والمعصمين والركبتين والكتفين. كانت آلام المفاصل في الواقع أكثر الأعراض شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في بيانات مبادرة صحة المرأة - أكثر شيوعًا من الهبات الساخنة في بعض التحليلات. أكثر من 50% من النساء في سن اليأس يعانين من آلام مفاصل جديدة أو متزايدة.

هذا ليس في رأسها، وليس مجرد تقدم في السن. النساء أكثر عرضة مرتين من الرجال لتطوير التهاب المفاصل بعد سن 50، والزيادة الحادة في الحدوث حول سن اليأس هي دليل قوي على وجود مكون هرموني. يمكن أن تتعايش آلام المفاصل في سن اليأس أيضًا مع التهاب المفاصل الموجود وتسريع تفاقمه. قد تكون قد انتقلت من ألم خفيف إلى قيود كبيرة في فترة زمنية قصيرة.

تشمل العلاجات HRT (الذي يعالج مباشرة فقدان الإستروجين الذي يحرك التهاب المفاصل)، وتدريب القوة (التدخل الأكثر أهمية في نمط الحياة - العضلات القوية تحمي وتثبت المفاصل)، والتغذية المضادة للالتهابات، وتناول البروتين الكافي. تساعد العلاج الطبيعي في القضايا المحددة مثل الكتف المتجمد، الذي له ذروة حدوث في النساء من عمر 40 إلى 60.

التعرق الليلي هو هبات ساخنة تحدث أثناء النوم، وتأثيرها أسوأ بشكل غير متناسب لأنها تحطم دورات النوم الاستعادة التي يحتاجها جسمها. أثناء التعرق الليلي، تتوسع الأوعية الدموية، وتنخفض درجة الحرارة الأساسية، ويبدأ التعرق - أحيانًا يكون شديدًا بما يكفي لتبليل البيجامات والملاءات - وترتفع معدل ضربات القلب. غالبًا ما لا تستيقظ حتى يصبح التعرق شديدًا، ثم تجد نفسها مستلقية في ملابس مبللة تحاول العودة إلى النوم.

كل حلقة تfragment بنية نومها، مما يسحبها من النوم العميق أو نوم REM. حتى لو عادت إلى النوم في دقائق، فقد تم إلحاق الضرر. النساء اللواتي يعانين من التعرق الليلي المتكرر (3+ في الليلة) يتراكم لديهن دين نوم هائل يظهر كإرهاق خلال النهار، وضعف التركيز، اضطراب المزاج، وضعف المناعة. إذا بدت كأنها شخص مختلف - أكثر انزعاجًا، أقل حدة، هشة عاطفيًا - فإن نقص النوم المزمن الناتج عن التعرق الليلي هو على الأرجح عامل رئيسي.

غالبًا ما يكون التعرق الليلي أسوأ في النصف الأول من الليل، ويمكن أن يتجمع في دفعات من 2-3 حلقات، ويزداد سوءًا بسبب الكحول، وغرفة نوم دافئة، وبياضات ثقيلة، والضغط. بعض النساء يجدنها أكثر شدة من الهبات الساخنة النهارية، ربما لأن إيقاع الجسم اليومي يضيق منطقة الحرارة المحايدة بشكل طبيعي في الليل.

كشريك يشارك السرير، أنت تعاني من الاضطراب أيضًا - مما يعني أنك في وضع فريد لفهم ومساعدة. بيئة غرفة النوم هي واحدة من أكثر الأشياء تأثيرًا التي يمكنك التحكم فيها معًا.

آلام المفاصل والتعرق الليلي يشتركان في نفس السبب الجذري - انخفاض الإستروجين - ويخلقان دورة مفرغة تعزز من سوء بعضهما البعض. الاتصال المباشر هو هرموني: كلاهما مدفوع بانسحاب الإستروجين. يزداد التهاب المفاصل عندما تفقد تأثيرات الإستروجين المضادة للالتهابات، وتضيق المنطقة الحرارية المحايدة عندما لم يعد الإستروجين يثبت تنظيم الحرارة في الوطاء. يميلان إلى الوصول إلى ذروتهما في نفس الوقت.

الاتصال غير المباشر هو من خلال النوم، وهنا تصبح الدورة مفرغة. يدمر التعرق الليلي جودة النوم. يقلل نقص النوم مباشرة من عتبة الألم - تظهر الدراسات أن حتى ليلة واحدة من النوم المضطرب تزيد من حساسية الألم بنسبة 15-25%. لذا فإن نفس مستوى التهاب المفاصل يشعر بأنه أكثر ألمًا بشكل ملحوظ عندما تكون محرومة من النوم بسبب التعرق الليلي. يمكن أن يجعل الاضطراب المزمن في النوم آلام المفاصل لا تطاق.

تعمل الدورة أيضًا بالعكس. تجعل آلام المفاصل والتصلب - خاصة في الوركين والكتفين والركبتين - من الصعب العثور على وضعية نوم مريحة، مما يضيف طبقة أخرى من اضطراب النوم تتجاوز ما يسببه التعرق الليلي بمفرده. ويزيد نقص النوم من علامات الالتهاب النظامية (CRP، IL-6، TNF-α)، مما يزيد من سوء التهاب المفاصل.

لهذا السبب فإن معالجة هذه الأعراض معًا بدلاً من عزلها تنتج نتائج أفضل. تعالج HRT كلا الآليتين المرتبطتين بالإستروجين في وقت واحد. يمكن أن يؤدي تحسين جودة النوم من خلال معالجة التعرق الليلي، وتحسين بيئة النوم، وربما إضافة الميلاتونين إلى تقليل آلام المفاصل المدركة بشكل كبير. وتقليل التهاب المفاصل من خلال ممارسة الرياضة، والتغذية المضادة للالتهابات، والعلاج المناسب يمكن أن يحسن من راحة النوم. يساعد فهم هذه الدورة على رؤية أن ألمها وإرهاقها ليسا مشكلتين منفصلتين - إنهما تحدٍ مترابط واحد.

تستجيب آلام المفاصل والتعرق الليلي في سن اليأس جيدًا للعلاج - ولكنها تتطلب نهجًا متعدد الطبقات، ويمكن أن يحدث دعمك فرقًا كبيرًا في ما إذا كانت ستلتزم بما يعمل.

تعد HRT العلاج الأكثر مباشرة لكلا الأعراض. النساء اللواتي يتلقين HRT يبلّغن عن آلام مفاصل أقل بشكل ملحوظ وحوالي 75% أقل من التعرق الليلي. إذا كانت تفكر في HRT لأسباب أخرى، فإن آلام المفاصل وتحسين النوم هما فوائد إضافية تستحق المعرفة. بالنسبة للتعرق الليلي بشكل خاص، تشمل الخيارات غير HRT الفينلافاكسين بجرعة منخفضة، الجابابنتين (الذي له فائدة إضافية تتمثل في التسبب في النعاس، مما يساعد في النوم)، والفزولينيطان.

يعد تدريب القوة هو التدخل الأكثر أهمية في نمط الحياة لآلام المفاصل. يقوي العضلات التي تدعم وتثبت المفاصل، ويحسن تغذية الغضاريف، ويطلق مركبات مضادة للالتهابات. حتى تمارين وزن الجسم توفر فائدة. هذه منطقة حيث يجعل مشاركتك فرقًا حقيقيًا - الأزواج الذين يمارسون الرياضة معًا هم أكثر احتمالًا للحفاظ على العادة.

تساعد التغذية المضادة للالتهابات كلا الأعراض. ركز على الأحماض الدهنية أوميغا-3 (الأسماك الدهنية، الجوز، بذور الكتان)، والخضروات والفواكه الملونة، وزيت الزيتون، والكركم. قلل من الأطعمة المصنعة، والسكريات المضافة، والكحول الزائد. أنتم تأكلون معًا - لذا فإن هذا تغيير تقومون به معًا.

بالنسبة للنوم بشكل خاص: غرفة نوم باردة، بياضات تمتص الرطوبة، تجنب الكحول والكافيين في المساء، وجدول نوم منتظم كلها تساعد. تستفيد بعض النساء من الميلاتونين بجرعة منخفضة (0.5-1 ملغ). النهج الأكثر فعالية يجمع بين العلاج الطبي لتقليل تكرار الحلقات مع استراتيجيات بيئية لإدارة الحلقات التي لا تزال تحدث.

بينما تعتبر آلام المفاصل والتعرق الليلي أعراض شائعة في سن اليأس، فإن أنماط معينة تشير إلى أن شيئًا آخر قد يحدث - وكشريك لها، فإن معرفة هذه العلامات الحمراء مهمة.

بالنسبة لآلام المفاصل، ابحث عن تقييم طبي إذا كان هناك مفصل واحد متورم بشكل كبير، أو أحمر، أو دافئ (قد يشير هذا إلى النقرس، أو العدوى، أو التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، إذا كان الألم أسوأ بوضوح في جانب واحد ويزداد سوءًا تدريجيًا (قد يشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي)، إذا استمر تصلب الصباح لأكثر من 30 دقيقة (علامة على مرض المفاصل الالتهابي بدلاً من الهرموني)، إذا كان هناك طفح جلدي مصاحب - خاصة على الوجه أو اليدين (قد يشير إلى الذئبة)، أو إذا كانت آلام المفاصل مصحوبة بفقدان الوزن غير المفسر، أو الحمى، أو التعب الشديد.

بالنسبة للتعرق الليلي، ابحث عن تقييم إذا كانت مصحوبة بفقدان الوزن غير المفسر (أكثر من 5% من وزن الجسم في 6 أشهر)، أو حمى مستمرة أو عدوى متكررة، أو غدد لمفاوية جديدة أو متضخمة، إذا بدأت فجأة دون أعراض سن اليأس الأخرى، أو إذا لم تستجب للعلاجات القياسية لسن اليأس. يمكن أن تشير التعرقات الليلية، نادرًا، إلى اضطرابات الغدة الدرقية، أو العدوى، أو اللمفوما، أو حالات أخرى تحتاج إلى علاج خاص بها.

عادةً ما تكون آلام المفاصل في سن اليأس ثنائية الجانب (على كلا الجانبين)، تشمل عدة مفاصل، وتحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض سن اليأس الأخرى. تتزامن التعرقات الليلية النموذجية في سن اليأس مع الهبات الساخنة وأعراض وعائية أخرى. تستحق الأنماط التي تكسر هذه القواعد التحقيق. لا تحتاج إلى أن تكون مقلقًا - ولكن إذا بدا أن شيئًا ما غير صحيح أو يزداد سوءًا على الرغم من العلاج، فإن تشجيعها على المتابعة مع طبيبها هو القرار الصحيح.