مفاجآت الثلث الثالث - ما لا يُقال للشركاء

الآلام الحادة هي بالضبط ما يبدو عليه الأمر - ألم مفاجئ، حاد، يشبه الصدمة الكهربائية في الحوض، المهبل، أو المستقيم يضرب مثل صدمة كهربائية ويختفي بنفس السرعة. عادة ما تستمر لبضع ثوانٍ فقط ولكن يمكن أن تكون شديدة لدرجة أنها تتنفس بصعوبة، وتتوقف في منتصف الجملة، أو تمسك بشيء ما.

يحدث هذا بسبب ضغط رأس الطفل (أو أجزاء أخرى من الجسم) على الأعصاب في الحوض السفلي، خاصة مع نزول الطفل في الثلث الثالث. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب حركات الطفل التي تضغط على عنق الرحم أو بسبب تمدد الأربطة الدائرية التي تدعم الرحم. إنه غير ضار تمامًا - لكنه لا يشعر بأنه غير ضار.

تميل الآلام الحادة إلى الحدوث بشكل أكثر تكرارًا مع انغماس الطفل (نزوله في الحوض استعدادًا للولادة)، ولهذا السبب يكون شائعًا في الأسابيع الأربعة إلى الستة الأخيرة. يمكن أن تحدث عندما تكون تمشي، أو واقفة، أو تغير وضعها، أو تفعل لا شيء على الإطلاق.

السبب الذي يجعلك بحاجة إلى معرفة ذلك: عندما تتجمد شريكتك فجأة، وتتمسك بحوضها، وتقول شيئًا مثل "يا إلهي" في منتصف متجر Target، قد يكون رد فعلك الأول هو الذعر. معرفة أن الآلام الحادة موجودة - وأنها طبيعية - تمنعك من التسرع إلى غرفة الطوارئ لما هو في الأساس صدمة عصبية غير مريحة ولكنها حميدة.

ومع ذلك، إذا لم يختف الألم الحاد، أو كان مستمرًا بدلاً من أن يكون عابرًا، أو كان مصحوبًا بنزيف أو انقباضات، فهذا مختلف. يستدعي الألم الحوضي المستمر الاتصال بمقدم الرعاية.

نعم، دماغ الحمل حقيقي علميًا، وليس لأنها غير مبالية أو كسولة. أظهرت الأبحاث المنشورة في المجلة الطبية الأسترالية وتأكيدها من خلال دراسات تصوير الأعصاب المتعددة أن الحمل يسبب تغييرات قابلة للقياس في بنية الدماغ ووظيفته.

خلال الثلث الثالث، ينخفض حجم المادة الرمادية فعليًا في المناطق المرتبطة بالإدراك الاجتماعي - الدماغ يعيد تنظيم نفسه حرفيًا للأبوة. اجمع ذلك مع الارتفاعات الهرمونية (للبروجستيرون تأثيرات مهدئة على الدماغ)، واضطراب النوم المزمن (تستيقظ 3-5 مرات في الليل للتبول)، وعدم الراحة الجسدية التي تجعل التركيز صعبًا، والعبء المعرفي الضخم للاستعداد لطفل.

النتيجة: تنسى الكلمات في منتصف الجملة، تدخل الغرف دون أن تعرف لماذا، تفقد مفاتيحها يوميًا، تكافح مع المهام التي كانت تمر بها عادة، وقد تشعر بالإحباط أو الخوف حقًا بسبب الضباب المعرفي. تصف بعض النساء ذلك بأنه شعور وكأنهن يفكرن من خلال شراب كثيف.

هذا صعب بشكل خاص على النساء اللواتي يفتخرن بأنفسهن بأنهن حادّات ومنظّمات. يمكن أن يشعر فقدان الوظيفة المعرفية بأنه مقلق وحتى محرج. عندما تقول "أشعر بأنني غبية جدًا"، فهي لا تبحث عن مجاملات - إنها تعبر عن قلق حقيقي بشأن تغيير لا يمكنها التحكم فيه.

الخبر السار: تتراجع تغييرات الدماغ إلى حد كبير بعد الولادة (على الرغم من أن الحرمان من النوم مع مولود جديد لا يساعد). في هذه الأثناء، تجعل الدعم العملي الصغير فرقًا حقيقيًا.

بحلول الثلث الثالث، نما الرحم إلى النقطة التي تضغط فيها جسديًا على الحجاب الحاجز - العضلة التي تحرك التنفس. هذا يقلل من سعة رئتيها بنسبة تصل إلى 20%، مما يعني أن كل نفس يكون أقل عمقًا من المعتاد. إنها تتنفس حرفيًا لشخصين مع مساحة أقل للقيام بذلك.

بالإضافة إلى الضغط الميكانيكي، يغير البروجستيرون (الهرمون السائد في الحمل) نمط تنفسها. يزيد من معدل التنفس وحساسيتها لثاني أكسيد الكربون، مما يمكن أن يخلق شعورًا بضيق التنفس أو الجوع للهواء حتى عندما تكون مستويات الأكسجين لديها طبيعية تمامًا.

النتيجة: تشعر بالتعب عند صعود السلالم، لا تستطيع إنهاء جملة دون التوقف للتنفس، تشعر بضيق التنفس وهي مستلقية (خاصة على ظهرها)، وقد تستيقظ وهي تتنفس بصعوبة في الليل. قد تحتاج إلى النوم مدعومة بالوسائد أو في وضع مائل.

عادة ما يتحسن هذا في الأسابيع 2-4 الأخيرة من الحمل عندما ينزل الطفل إلى الحوض (يسمى التخفيف)، مما يخفف الضغط عن الحجاب الحاجز. حتى ذلك الحين، إنها صراع يومي غير مرئي للجميع باستثناءها.

متى يجب أن تكون قلقًا: إذا جاء ضيق التنفس فجأة، وكان شديدًا، مصحوبًا بألم في الصدر، أو تسارع في القلب، أو سعال مع دم، أو تورم في ساق واحدة، فقد تكون هذه علامات على انسداد رئوي (جلطة دموية في الرئة) - وهي مضاعفة نادرة ولكنها خطيرة في الحمل. اتصل بالرقم 911 عند حدوث ضيق تنفس شديد مفاجئ مع أي من تلك الأعراض المصاحبة.

لا - واقتراح تقليل السوائل ضار حقًا. يزيد الجفاف أثناء الحمل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، والانقباضات المبكرة، والإمساك. تحتاج إلى شرب المزيد من الماء في الثلث الثالث، وليس أقل.

إليك لماذا تتبول باستمرار: رأس الطفل يجلس مباشرة على مثانتها. في الثلث الثالث، يأخذ الرحم مساحة كبيرة في الحوض لدرجة أن المثانة مضغوطة إلى جزء من سعتها الطبيعية. إنها جسديًا لا تستطيع الاحتفاظ بقدر ما كانت عليه - أحيانًا يكفي بضع ملاعق لتحفيز الرغبة في الذهاب.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم كليتاها بتصفية 50% من حجم الدم أكثر مما كان عليه قبل الحمل، مما ينتج المزيد من البول. ويمكن أن تضغط حركات الطفل على المثانة دون تحذير، مما يخلق رغبة مفاجئة لا يمكنها تجاهلها.

في الليل، يصبح هذا كابوسًا خاصًا. عندما تستلقي، يعود السائل الذي كان يتجمع في ساقيها وقدميها المتورمتين (بفضل الجاذبية) إلى مجرى الدم ويتم تصفيته بواسطة كليتيها، مما يسبب زيادة في التبول الليلي. هذا يعني أنه حتى لو توقفت عن شرب الماء في الساعة 8 مساءً، ستظل تستيقظ عدة مرات.

الاضطراب في النوم الناتج عن ذلك وحده كبير. قد تستيقظ 4-8 مرات في الليل، وكل رحلة تتطلب جهدًا جسديًا في إخراج جسدها الحامل من السرير، والتنقل إلى الحمام في الظلام، ومحاولة العودة إلى النوم. إنه مرهق.

الثلث الثالث هو ألبوم من الأعراض المزعجة، والعديد من الأعراض تتداخل وتتراكم مع بعضها البعض. إليك ما قد تتعامل معه - وما يجب أن تعرفه عن كل منها.

ألم الأضلاع وتوسع الأضلاع: يدفع الرحم الأضلاع للخارج، وقد يركل الطفل قدميه ضدها مباشرة. تشعر بعض النساء وكأن أضلاعهن تُفكك. لا يوجد علاج - فقط التحمل.

التورم (الوذمة): التورم الخفيف في القدمين، والكاحلين، واليدين طبيعي بسبب زيادة حجم الدم واحتباس السوائل. التورم الشديد المفاجئ (خاصة في الوجه) هو علامة تحذيرية من تسمم الحمل - أبلغ عنه على الفور.

الأرق: بين التبول، وحرقة المعدة، وعدم القدرة على إيجاد وضع مريح، وقيام الطفل بألعاب بهلوانية في الساعة 2 صباحًا، والقلق بشأن أن تصبح والدًا - يصبح النوم شبه مستحيل. هذه ليست مشكلة إرادة.

حرقة المعدة وارتجاع الحمض: يريح البروجستيرون الصمام بين المعدة والمريء، ويدفع الرحم المعدة للأعلى. قد لا تتمكن من تناول وجبة كاملة دون الشعور وكأن صدرها يحترق. تساعد الوجبات الصغيرة والمتكررة.

ألم حزام الحوض (PGP): يخفف هرمون الريلاكسين المفاصل في حوضها استعدادًا للولادة. يمكن أن يسبب ذلك ألمًا طعنًا في عظمة العانة، والوركين، وأسفل الظهر، خاصة عند المشي، أو التقلب في السرير، أو صعود السلالم. تحتاج بعض النساء إلى حزام دعم أو علاج طبيعي.

متلازمة النفق الرسغي: نعم، حقًا. يمكن أن يؤدي احتباس السوائل أثناء الحمل إلى ضغط الأعصاب في المعصمين، مما يسبب الخدر، والتنميل، والألم في اليدين. عادة ما يزول بعد الولادة.

لا شيء من هذه الأعراض "جزء من الحمل" بالمعنى الذي يجب أن تتحملها بصمت. جميعها تستحق المناقشة مع مقدم الرعاية الخاص بها، خاصة إذا كان أي عرض يؤثر بشكل كبير على حياتها اليومية.