Partnyorun Menopozda Oynaq Ağrısı və Gecə Tərləmələri Üçün Bələdçisi

Əgər partnyorunuz səhərlər birdən-birə sərt görünür, stuldan qalxarkən üzünü qırışdırırsa, ya da gün ərzində əllərini və biləklərini ovuşdurursa, menopoz ehtimal ki, səbəbdir. Estrogen oynaq sağlamlığının əsas tənzimləyicisidir - o, xartilajı saxlayır, oynaq mayesi vasitəsilə oynaqları yağlayır və oynaq toxumalarında iltihablı kimyəvi maddələri basdırır. Estrogen azaldıqda, balans xartilajın parçalanması və iltihabın artması istiqamətində dəyişir.

Menopozda olan oynaq ağrısının nümunəsi fərqlidir: bir neçə oynağı eyni anda təsir edir (xəsarət deyil), səhərlər və ya uzun müddət oturduqdan sonra ən pis olur və tez-tez əlləri, biləkləri, dizləri və çiyinləri əhatə edir. Oynaq ağrısı əslində Qadın Sağlamlığı İnisiyativi məlumatlarında ən çox bildirilən simptom olub - bəzi analizlərdə isti dalğalardan daha çox yaygındır. Menopozda olan qadınların 50%-dən çoxu yeni və ya pisləşən oynaq ağrısı yaşayır.

Bu, onun başında deyil və sadəcə yaşlanma deyil. Qadınlar 50 yaşdan sonra osteoartrit inkişaf etdirməkdə kişilərə nisbətən iki dəfə daha çox ehtimala malikdirlər və menopoz ətrafında baş verən kəskin artım hormonal bir komponentin güclü sübutudur. Menopozda olan oynaq ağrısı, mövcud osteoartritlə də bir arada ola bilər və onu sürətləndirə bilər. O, qısa müddətdə azca ağrılıdan əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşmış ola bilər.

Müalicələrə HRT (iltihabı artıran estrogen itkisini birbaşa hədəfləyir), güc təlimi (ən vacib həyat tərzi müdaxiləsi - güclü əzələlər oynaqları qoruyur və sabitləşdirir), iltihab əleyhinə qidalanma və kifayət qədər protein qəbulunu daxil edir. Fiziki terapiya, 40-60 yaş arası qadınlarda pik incidensə malik olan donmuş çiyin kimi spesifik məsələlərdə kömək edir.

Gecə tərləmələri yuxu zamanı baş verən isti dalğalardır və onların təsiri nisbətən daha pisdir, çünki onlar onun bədəninin ehtiyacı olan bərpaedici yuxu dövrlərini pozur. Gecə tərləməsi zamanı qan damarları genişlənir, mərkəzi temperatur düşür, tər gəlir - bəzən pijamaları və çarşafları isladacaq qədər şiddətli olur - və ürək döyüntüsü artır. O, tez-tez tər gəlməsi artıq intensiv olduqda oyanmır və sonra nəm paltarlarla geri yuxuya getməyə çalışır.

Hər bir epizod onun yuxu arxitekturasını parçalayır, onu dərin yavaş dalğa yuxusundan və ya REM yuxusundan çıxarır. Hətta əgər o, bir neçə dəqiqə içində geri yuxuya gedirsə, ziyan artıq dəymişdir. Tez-tez gecə tərləmələri olan qadınlar (gecədə 3+ dəfə) gündüz yorğunluğuna, konsentrasiyanın pozulmasına, əhval pozuntusuna və zəif immunitetə səbəb olan böyük bir yuxu borcu yığırlar. Əgər o, fərqli bir insan kimi görünürsə - daha əsəbi, daha az kəskin, emosional cəhətdən zəif - gecə tərləmələrindən qaynaqlanan xroniki yuxusuzluq ehtimal ki, əsas bir amildir.

Gecə tərləmələri tez-tez gecənin birinci yarısında daha pis olur, 2-3 epizodun partlayışları şəklində yığılır və spirt, isti yataq, ağır yataq örtükləri və stress tərəfindən pisləşir. Bəzi qadınlar onları gündüz isti dalğalarından daha şiddətli tapır, ehtimal ki, bədənin sirkadiyan ritmi gecə termonevtral zonanı təbii olaraq daraldığı üçün.

Bir yatağı paylaşan partnyor olaraq, siz də bu pozuntunu yaşayır - bu, sizə anlamaq və kömək etmək üçün unikal bir mövqedə olduğunuzu göstərir. Yataq otağının mühiti, birgə idarə edə biləcəyiniz ən təsirli şeylərdən biridir.

Oynaq ağrısı və gecə tərləmələri eyni kök səbəbini paylaşır - estrogenin azalması - və bir-birini gücləndirən bir dövr yaradır. Birbaşa əlaqə hormonaldır: hər ikisi estrogenin çəkilməsindən irəliləyir. Estrogenin iltihab əleyhinə təsirləri itdikdə, oynaq iltihabı artır və estrogen artıq hipotalamik termorequlyasiyanı sabitləşdirmədikdə termonevtral zona daralır. Hər ikisi eyni vaxtda pik vəziyyətə çatma meyli var.

Dolayı əlaqə yuxu vasitəsilədir və burada dövr daha da pis olur. Gecə tərləmələri yuxu keyfiyyətini məhv edir. Yuxusuzluq birbaşa ağrı həddini aşağı salır - tədqiqatlar göstərir ki, bir gecə pozulmuş yuxu ağrı həssaslığını 15-25% artırır. Beləliklə, eyni səviyyədə olan oynaq iltihabı, gecə tərləmələrindən yuxusuz qaldıqda əhəmiyyətli dərəcədə daha ağrılı hiss olunur. Xroniki yuxu pozuntusu oynaq ağrısını dözülməz edə bilər.

Dövr tərsinə də işləyir. Oynaq ağrısı və sərtlik - xüsusilə də budlarda, çiyinlərdə və dizlərdə - rahat bir yuxu mövqeyi tapmağı çətinləşdirir, bu da gecə tərləmələrinin yaratdığı yuxu pozuntusundan əlavə bir qat əlavə edir. Və yuxusuzluq sistemik iltihab markerlərini (CRP, IL-6, TNF-α) artırır ki, bu da oynaq iltihabını daha da pisləşdirir.

Buna görə də bu simptomları bir yerdə müalicə etmək, ayrılıqda deyil, daha yaxşı nəticələr verir. HRT hər iki estrogenlə bağlı mexanizmi eyni anda hədəfləyir. Gecə tərləmələrini müalicə etməklə yuxu keyfiyyətini artırmaq, yuxu mühitini optimallaşdırmaq və ehtimal ki, melatonin əlavə etmək, hiss olunan oynaq ağrısını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Və məşq, iltihab əleyhinə qidalanma və uyğun müalicə vasitəsilə oynaq iltihabını azaltmaq yuxu rahatlığını artırır. Bu dövrü anlamaq, onun ağrısının və yorğunluğunun ayrı problemlər olmadığını görməyə kömək edir - bunlar bir-biri ilə bağlı bir çətinlikdir.

Menopozda olan oynaq ağrısı və gecə tərləmələri hər ikisi müalicəyə yaxşı cavab verir - amma bu, qatmanlı bir yanaşma tələb edir və sizin dəstəyiniz onun işə yarayan müalicələrə davam etməsində mənalı bir fərq yarada bilər.

HRT hər iki simptom üçün ən birbaşa müalicədir. HRT alan qadınlar əhəmiyyətli dərəcədə daha az oynaq ağrısı və təxminən 75% daha az gecə tərləməsi bildirirlər. Əgər o, HRT-ni digər səbəblər üçün düşünürsə, oynaq ağrısı və yuxu yaxşılaşması əlavə faydalar arasında olduğunu bilmək dəyərlidir. Xüsusilə gecə tərləmələri üçün HRT olmayan seçimlər arasında aşağı dozalı venlafaksin, gabapentin (yuxuya kömək edən yuxululuq yaratma üstünlüyü ilə) və fezolinetant var.

Güc təlimi oynaq ağrısı üçün ən vacib həyat tərzi müdaxiləsidir. O, oynaqları dəstəkləyən və sabitləşdirən əzələləri gücləndirir, xartilaj qidalanmasını yaxşılaşdırır və iltihab əleyhinə birləşmələri sərbəst buraxır. Hətta bədən çəkisi ilə edilən məşqlər də fayda verir. Bu, sizin iştirakınızın əhəmiyyətli bir fərq yaratdığı bir sahədir - birgə məşq edən cütlər bu vərdişi saxlamağa daha çox meyllidirlər.

İltihab əleyhinə qidalanma hər iki simptom üçün kömək edir. Omega-3 yağ turşularına (yağlı balıq, qoz, kətan toxumu), rəngarəng tərəvəzlərə və meyvələrə, zeytun yağına və zerdeçala diqqət yetirin. Emal olunmuş qidaları, əlavə şəkərləri və artıq spirt istehlakını minimuma endirin. Siz birgə yeyirsiniz - buna görə də bu, birgə etdiyiniz bir dəyişiklikdir.

Xüsusilə yuxu üçün: sərin yataq otağı, nəmlik çəkən yataq, axşam spirt və kofein istehlakından çəkinmək və ardıcıl yuxu cədvəli kömək edir. Bəzi qadınlar aşağı dozalı melatonindən (0.5–1 mg) fayda görürlər. Ən təsirli yanaşma, epizodların tezliyini azaltmaq üçün tibbi müalicəni mühit strategiyaları ilə birləşdirməkdir.

Oynaq ağrısı və gecə tərləmələri menopozun ümumi simptomları olsa da, müəyyən nümunələr başqa bir şeyin baş verdiyini göstərə bilər - və onun partnyoru olaraq, bu qırmızı bayraqları bilmək önəmlidir.

Oynaq ağrısı üçün, əgər tək bir oynaq əhəmiyyətli dərəcədə şişmiş, qırmızı və ya isti olarsa (bu, podagra, infeksiya və ya iltihabi artrit, məsələn, revmatoid artrit göstərə bilər), əgər ağrı açıq şəkildə bir tərəfdə daha pisdirsə və getdikcə pisləşirsə (bu, revmatoid və ya psoriatik artrit göstərə bilər), əgər səhər sərtliyi 30 dəqiqədən çox davam edirsə (iltihabi, hormonal oynaq xəstəliyindən daha çox bir əlamət), əgər üz və ya əllərdə müşayiət olunan döküntü varsa (bu, lupus göstərə bilər) və ya əgər oynaq ağrısı izah edilməyən çəki itkisi, qızdırma və ya dərin yorğunluqla gəlirsə, tibbi qiymətləndirmə axtarın.

Gecə tərləmələri üçün, əgər izah edilməyən çəki itkisi (6 ayda bədənin 5%-dən çoxu), davamlı qızdırma və ya təkrarlanan infeksiyalar, yeni və ya böyüyən limfa düyünləri ilə müşayiət olunursa, əgər onlar digər menopoz simptomları olmadan birdən-birə başlamışsa və ya əgər onlar standart menopoz müalicələrinə cavab vermirsə, qiymətləndirmə axtarın. Gecə tərləmələri nadir hallarda, tiroid pozuntuları, infeksiyalar, limfoma və ya öz müalicəsini tələb edən digər vəziyyətləri göstərə bilər.

Tipik menopozda olan oynaq ağrısı ikitərəfli (hər iki tərəf), bir neçə oynağı əhatə edir və digər menopoz simptomları ilə yanaşı baş verir. Tipik menopozda olan gecə tərləmələri isti dalğalar və digər vazomotor simptomlarla üst-üstə düşür. Bu qaydaları pozan nümunələr araşdırılmağa dəyər. Siz narahat olmağa ehtiyac yoxdur - amma əgər bir şey qəribə görünürsə və ya müalicəyə baxmayaraq pisləşirsə, onu həkimi ilə davam etdirməyə təşviq etmək doğru addımdır.