Prenatal Görüşlər — Hər İkisi Üçün Nə Zaman Olmalıdır

Tipik aşağı riskli hamiləlik standart cədvələ uyğun olaraq 12-15 prenatal ziyarətə daxildir: 28-ci həftəyə qədər aylıq görüşlər, 28-36-cı həftələrdə iki həftədə bir, 36-cı həftədən doğuma qədər isə həftədə bir. Yüksək riskli hamiləliklər daha tez-tez izləmə tələb edir.

Düzgün cavab budur: hər birinə iştirak etməyə ehtiyac yoxdur. Bir çox ziyarət — xüsusilə ikinci trimestrdəki rutin aylıq yoxlamalar — qısa olur: çəki yoxlaması, qan təzyiqi, sidik nümunəsi, qarının ölçülməsi, ürək döyüntüsünün dinlənilməsi, simptomlar haqqında soruşmaq və 15-20 dəqiqəyə bitir. İş səbəbi ilə rutin bir ziyarəti qaçırmaq bir uğursuzluq deyil.

Amma bəzi görüşlər həqiqətən də emosional və məlumatlandırıcı ağırlığa malikdir və sizin həmin görüşlərdə olmamağınız hiss olunur — onun və təminatçı tərəfindən. İlk ultrasəs (tez-tez 8-10 həftədə) ürək döyüntüsünü ilk dəfə görəcəyiniz zamandır. 20-ci həftədə anatomik skan zamanı uşağın inkişafının sağlam olub olmadığını öyrənirsiniz. 24-28-ci həftələrdə qlükoza skrininqi zamanı gestasional diabet test edilir. 36-cı həftədə Qrup B Strep testi doğum planlaması üçün məlumat verir. Və skrininq nəticələrinin müzakirə edildiyi hər hansı bir görüş (məsələn, NIPT və ya amniyosentez nəticələri) yüksək emosional əhəmiyyətə malikdir.

Xüsusi mərhələ ziyarətlərindən kənar, onun təminatçısı ilə bir əlaqə qurmağa çalışın. Uşağınızı doğuracaq OB və ya midwife sizin üzünüzü və adınızı bilməlidir. Doğum otağında bir yerdə olduğunuz zaman, tibbi komanda üçün tanış bir varlıq olmaq — və əksinə — gözlədiyinizdən daha vacibdir.

Əgər siz heç vaxt prenatal ziyarətə getməmisinizsə, gözlənilənlər bunlardır. Əksər görüşlər ardıcıl bir formatda olur: tibb bacısı həyati əlamətləri (çəki, qan təzyiqi) alır, sidik nümunəsi toplayır (zülal, qlükoza və infeksiya əlamətləri üçün yoxlama) və simptomlar haqqında soruşur. Sonra təminatçı fundal hündürlüyünü ölçür (onun pubik sümüyündən uşaqlığın üst hissəsinə qədər olan məsafə — uşağın böyüməsinin sürətli ölçüsü) və Doppler ilə fetal ürək döyüntüsünü dinləyir.

Birinci trimestr ziyarətləri qan işlərini əhatə edir: tam qan sayımı, qan qrupu və Rh faktoru, STI skrininqi, rubella immuniteti və tez-tez genetik skrininq (NIPT — qeyri-invaziv prenatal test 10-13 həftələrdə) seçimi. Bunlar məlumatla dolu ziyarətlərdir və ikinci bir qulaq cütü olması kömək edir.

İkinci trimestr anatomik skanı (20-ci həftə) və qlükoza skrininqini (24-28-ci həftələr, burada o, şirin bir həll içir və bir saat sonra qanı alınır) gətirir. Əgər onun Rh-mənfi qanı varsa, 28-ci həftədə RhoGAM inyeksiyası alacaq.

Üçüncü trimestr ziyarətləri daha tez-tez olur və Qrup B Strep testi (36-cı həftə), doğum yaxınlaşdıqca servikal yoxlamalar və preeklampsiya üçün davamlı izləmə (qan təzyiqi və sidikdə zülal) daxildir.

Görüşlərdə soruşulması dəyərli suallar: Uşaq ölçüləri düzgün mü? Onun qan təzyiqi necədir? Əgər o, doğum tarixini keçərsə, plan nədir? Xəstəxanaya nə zaman getməliyik? Bu günkü ziyarətə əsasən hər hansı bir narahatlıq varmı? Telefonunuzda sualların davamlı siyahısını saxlamaq təminatçıya sizin iştirak etdiyinizi göstərir və heç bir şeyin unudulmadığını təmin edir.

Genetik skrininq prenatal qayğının ən emosional cəhətlərindən biridir və testlərdən əvvəl sizin və tərəfdaşınız arasında real bir müzakirəni tələb edir — nəticələr gəldikdən sonra deyil.

Birinci trimestrdə ən çox rast gəlinən skrininq NIPT-dir (qeyri-invaziv prenatal test), adətən 10-13 həftələrdə təklif olunan qan nümunəsidir. Bu, Down sindromu (trisomi 21), Edwards sindromu (trisomi 18) və Patau sindromu (trisomi 13) kimi xromosom şərtlərini yoxlayır. Eyni zamanda, uşağın cinsini bilmək istəyirsinizsə, onu da açıqlayır. NIPT yüksək riskli nəticələr üçün çox dəqiqdir (trisomi 21 üçün 99%+) lakin bəzi şərtlər üçün əhəmiyyətli yanlış müsbət nisbətə malikdir — yəni anormal nəticə uşağın həmin şərtə sahib olduğu demək deyil. Diaqnostik test (amniyosentez və ya CVS) təsdiq üçün tələb olunur.

Testdən əvvəl birgə müzakirə edin: Məlumatla nə edəcəyik? Bu, əvvəlcədən cavab almaqla bağlı deyil — bu, fərqli nəticələrə emosional olaraq hazır olmaqla bağlıdır. Bəzi cütlüklər hazırlıq və planlaşdırma üçün skrininq istəyir. Digərləri isə nəticələrin qərarlarını dəyişməyəcəyini bilirlər. Yanlış cavab yoxdur, amma bununla bağlı danışmadan getmək, əgər nəticələr anormal olarsa, həyatınızın ən çətin müzakirəsini böhran anında aparmağınıza səbəb olacaq.

Əgər nəticələr normaldırsa: birgə nəfəs alın. Əgər nəticələr anormal və ya qeyri-müəyyəndirsə: Google-a düşməyin. Təminatçıya zəng edin, genetik məsləhətçi üçün yönləndirmə istəyin və faktları əldə edin. Müsbət NIPT skrini diaqnoz deyil — bu, ehtimaldır. Növbəti addım təsdiqedici testdir, qərarlar deyil.

Bütün müddət ərzində sizin işiniz: qərar vermə prosesində tərəfdaş olun, müşahidəçi deyil. Bu, hər ikinizin uşağıdır və skrininqin emosional ağırlığı bərabər paylaşılmalıdır.

Bu, gözlənilməz dərəcədə yaygın bir gərginlikdir və bunun üstündən keçmək dəyər. İştirak edən tərəfdaş olmaqla onun tibbi qayğısında özünüzü mərkəzləşdirmək arasında fərq var. Xəstə odur. Təminatçı ilə olan münasibət əsasən onun üçündür. Sizin müayinə otağındakı rolunuz əvvəlcə dəstək şəxsi, sonra iştirakçıdır.

İştirak edən görünüş: təminatçı öz yeniləməsini bitirdikdən sonra aydınlaşdırıcı suallar vermək, onun hər şeyi xatırlamasına ehtiyac olmadan qeydlər aparmaq, o danışmağa çox narahat və ya rahat olmadıqda onun narahatlıqlarını müdafiə etmək və təminatçının ehtiyacı ola biləcəyi konteksti əlavə etmək ("O, son üç gündə baş ağrısı keçirir" əgər bunu deməyi unudubsa).

Həddini aşmaq görünüşü: təminatçı ilə söhbəti ələ almaq, suallar vermək ki, görüşü sizin narahatlıqlarınıza yönləndirsin, onun qarşısında onu tənqid etmək və ya artıq bilmək istəmədiyi məlumatları tələb etmək (məsələn, uşağın cinsi).

Əgər o, sizin iştirakınızın çox olduğunu söyləyibsə, dinləyin. Onun görüşlərdə sizdən nə istədiyini konkret soruşun. Bəlkə də o, emosional dəstək üçün sizi yanında istəyir, amma tibbi dialoqu öz başına idarə etməyi üstün tutur. Bəlkə də o, qeydlər aparmağınızı istəyir, amma görüş zamanı sual verməməyi — onları sonrakı üçün saxlayın. Bəlkə də bəzi mövzular (bədən çəkisi, servikal müayinələr) sizin iştirakınızın və ya suallarınızın müdaxilə etdiyini hiss etdirir.

Məqsəd, onun dəstəkləndiyini hiss etdiyi bir əməkdaşlıq yanaşmasıdır, idarə olunmadığını. Hər görüşdən sonra qısa bir müzakirə kömək edə bilər: "Bu, faydalı oldumu? Növbəti dəfə nəyi fərqli etməliyəm?" Bu, sizin düzgün olmağa investisiya etdiyinizi, yalnız iştirak etmədiyinizi göstərir.

Praktik reallıq budur ki, əksər tərəfdaşlar hər görüşə iştirak edə bilmir. İş cədvəlləri, digər uşaqlar, logistika — həyat prenatal qayğı üçün dayanmaz. Amma emosional reallıq budur ki, hər qaçırılan görüş sizin prioritetlərinizi bildirən bir ifadə kimi hiss oluna bilər, hətta bu, həqiqətən də qaçılmazdır.

O, qaçırılan görüşə görə narahat olduqda, adətən, 15 dəqiqəlik görüşün özünə görə narahat olmur. O, sizin olmamağınızın simvolizə etdiyi şeylərə görə narahatdır: Mən bunu tək edirəm? O, mənim qədər maraqlanırmı? O, həqiqətən vacib anlarda orada olacaqmı? Bunlar narahatlığın altında yatan suallardır və onların real bir cavabı olmalıdır — müdafiəçilik deyil.

Təsdiqlə başlayın: "Bu sizin üçün niyə vacib olduğunu başa düşürəm və orada ola bilmədiyim üçün üzr istəyirəm." Sonra başqa bir yolla sərmayə qoymağı göstərin. Görüş bitdikdən sonra ona mesaj göndərməsini xahiş edin. Təminatçı icazə verərsə, görüş zamanı ona zəng edin. Ürək döyüntüsünü yoxlamaq üçün FaceTime edin. Konkret izləmə sualları verin: "Təminatçı sizin qan təzyiqiniz haqqında nə dedi?" "Uşaq hələ də düzgün ölçülürmü?" Bu suallar, fiziki olaraq orada ola bilmədiyiniz zaman belə, sizin zehni olaraq orada olduğunuzu sübut edir.

Uzun müddətdə, görüş cədvəlinə strateji yanaşın. Əgər yalnız bir neçə görüşə iştirak edə bilirsinizsə, ona hansılarını prioritetləşdirdiyinizi və niyə olduğunu bildirin. "Mən anatomik skanı, qlükoza skrininqini və 37-ci həftədən etibarən hər həftəlik görüşü blokladım" demək niyyətlilik bildirir. Bu, sadəcə baş verdiyi zaman iştirak etməkdən fərqlidir.

Və əgər siz onun üçün vacib olan görüşləri dəfələrlə qaçırmısınızsa, bunu qəbul edin. Bağışlayın, bəhanəsiz və düzəliş edin. O, naxışı izləyir, hətta bunu hər dəfə deməsə də.