Ръководство за партньора относно яйчниковите кисти и здравето на таза

Яйчниковите кисти са пълни с течност торбички, които се развиват на или в яйчника. Те са изключително чести — повечето жени в репродуктивна възраст развиват поне една през живота си, а огромното мнозинство са безвредни. Функционалните кисти са нормална част от овулацията: фоликуларна киста се образува, когато фоликулът не се спука, за да освободи яйцето, а киста на жълтото тяло се образува след овулация. И двете обикновено се разрешават сами в рамките на 1–3 менструални цикъла.

Други типове включват ендометриоми ('шоколадови кисти' от ендометриоза), дермоидни кисти (които съдържат тъкан като коса и кожа) и кистаденоми. Повечето кисти не причиняват симптоми и се откриват случайно по време на образна диагностика. Когато се появят симптоми, те могат да включват едностранна тазова болка, подуване, болка по време на секс и нередовни менструации.

Основните рискове са спукване (внезапна остра болка, обикновено саморазрешаваща се) и торзия (яйчникът се усуква около кръвоснабдяването си — хирургична спешност). Ако й е казано, че има киста, най-вероятният сценарий е, че нейният лекар ще я наблюдава с последващ ултразвук след 6–8 седмици и тя ще се разреши сама. Опитайте се да не изпадате в най-лошите сценарии. Вашето спокойно, информирано присъствие помага да управлява тревожността от чакането.

Спукването на яйчникова киста всъщност е често срещано — функционалните кисти се спукват рутинно по време на овулация без забележими симптоми. Но когато по-голяма киста се спука, може да причини внезапна, интензивна, едностранна тазова болка, която може да се появи по време на или след физическа активност или секс. Болката обикновено е остра в началото, но може да се подобри в течение на няколко часа. Тя може също да изпита лека кървене, гадене или подуване.

Повечето спукани кисти могат да се управляват у дома с почивка, топлина и безрецептурни болкоуспокояващи. Въпреки това, някои спуквания причиняват значително вътрешно кървене (хеморагично спукване), което изисква спешна помощ. Предупредителните знаци включват болка, която не се подобрява или се влошава, замаяност или припадък, бързо сърцебиене, студена и влажна кожа, болка в рамото (знак, че кръвта дразни диафрагмата) и треска.

Като нейният партньор, познаването на тези предупредителни знаци ви позволява да действате бързо, когато е необходимо. Ако тя внезапно се свие от болка по време на секс или упражнения, не паникьосвайте — но вземете го сериозно. Помолете я да опише болката, наблюдавайте дали се подобрява или влошава и не се колебайте да отидете в спешното отделение, ако видите признаци на спешност. В този момент, вашето спокойствие е всичко.

Торзия на яйчника настъпва, когато яйчникът се усуква около кръвоснабдяването си, прекъсвайки притока на кръв. Без бързо лечение, яйчникът може да умре. Това най-често се случва, когато киста или маса увеличава теглото на яйчника, което го прави по-вероятно да се завърти. Кисти, по-големи от 5 сантиметра, значително увеличават риска от торзия.

Основният симптом е внезапна, тежка, едностранна тазова болка, която често се появява по време на физическа активност или секс. Често е придружена от гадене и повръщане — до 70% от жените с торзия изпитват гадене, което помага да се различи от другите причини за остра тазова болка. Болката може да бъде интермитентна, докато яйчникът се усуква и частично се развива.

Това е една от малкото ситуации, в които вашето информираност може да спаси нейния яйчник. Ако тя изпитва внезапна тежка едностранна тазова болка с гадене — отидете веднага в спешното отделение. Лечението е спешна лапароскопска операция за развиване на яйчника. Когато се лекува в рамките на 6 часа, яйчникът обикновено може да бъде спасен. Забавяния след този период увеличават риска от трайно увреждане. Не позволявайте на никого — включително нея — да ви убеди да не отидете в спешното отделение, когато тези симптоми са налице.

Тазовото възпалително заболяване (PID) е инфекция на репродуктивните органи — обикновено матката, фалопиевите тръби и яйчниците — най-често причинена от полово предавани бактерии, особено хламидия и гонорея. PID е сериозен проблем, защото дори след лечение, възпалението и белезите, които причинява, могат да доведат до хронична тазова болка (при около 30% от жените, които са имали PID), безплодие (1 от 8 жени с PID има затруднения с забременяването) и значително увеличен риск от извънматочна бременност.

Много жени с PID имат леки симптоми, които лесно могат да бъдат пропуснати: болка в долната част на корема, необичайно течение, болка по време на секс или нередовно кървене. До 70% от инфекциите с хламидия и 50% от инфекциите с гонорея при жени не предизвикват никакви забележими симптоми, което означава, че увреждането може да се случи безшумно.

Това е въпрос на споделена отговорност. Ако тя развие PID от STI, и двамата партньори трябва да се тестват и лекуват, за да предотвратят повторна инфекция. Ранното лечение е критично — дори няколко дни забавяне могат да повлияят на резултатите. Най-добрата превенция е редовно тестване за STI, честна комуникация относно сексуалното здраве и последователна употреба на презервативи с нови или множество партньори. Тези разговори могат да бъдат неудобни, но са много по-малко неудобни от последствията от избягването.

Да бъдеш информиран, че имаш яйчникова киста — дори вероятно доброкачествена — създава особен вид тревожност. Тя носи знанието, че нещо расте в тялото й и трябва да чака седмици, за да разбере дали е разрешено. Добавете притеснения относно фертилността, страх от операция и общата тревожност от медицинската несигурност, и емоционалното бреме е значително.

Периодът на наблюдение (обикновено 6–8 седмици между ултразвуците) може да изглежда безкраен. Тя може да изпитва хипервигилантност на симптомите — интерпретирайки всяко щипане или крампа като знак, че нещо не е наред. Това е нормален психологически отговор на медицинската несигурност, а не нейното драматизиране. Тя може също да носи тихо безпокойство относно това какво означават кисти или тазови състояния за способността й да има деца, дори ако не е изразила това притеснение.

Вашата роля през това време е да бъдете присъстващи, без да бъдете натрапчиви. Проверявайте как се чувства — както физически, така и емоционално — без да правите всеки разговор за кистата. Помогнете й да запази перспектива, без да отхвърляте тревогата й. Отидете на прегледи с нея. И ако тя трябва да говори за тревожността си в 11 PM, слушайте. Чакането е най-трудната част и тя не трябва да го прави сама.