Правила за хранене по време на бременност — какво наистина трябва да знаят партньорите

Нека разделим наистина опасните от просто предпазливите. Има малко реални рискове, и те всички се свеждат до специфични патогени или токсини, които са особено опасни по време на бременност, защото имунната система ѝ е потисната.

Листерията е най-голямата заплаха от храната. Бременните жени са 10 пъти по-склонни да получат листериоза в сравнение с общото население, и тя може да причини аборт, мъртвородено дете или тежко заболяване при новороденото. Листерията се намира в деликатесни меса и хот-дози (освен ако не са загряти до пара — 165°F), меки сирена, произведени от непастьоризирано мляко (queso fresco, бри, камембер, синьо сирене — проверете етикета за "пастьоризирано"), сурови кълнове (алфалфа, детелина, мунг боб), непастьоризиран сок или сайдер, пушена морска храна (в хладилника — консервираната е в ред), и предварително приготвени салати от деликатеси.

Живакът е проблемът с рибата. Риби с високо съдържание на живак — акула, мечоносец, кралска скумрия, тилапия, голямоок тон и марлин — трябва да се избягват напълно. Други риби не само са безопасни, но и се препоръчват: сьомга, сардини, скариди, тилапия и треска са всички с ниско съдържание на живак и богати на омега-3 мастни киселини, които поддържат развитието на мозъка на бебето. FDA препоръчва 2-3 порции риба с ниско съдържание на живак на седмица по време на бременност.

Сурови или недостатъчно сготвени животински продукти: сурово суши, рядко стек, течни яйца и сурово тесто за бисквити носят рискове от салмонела, токсоплазма или E. coli. Гответе месото до безопасни вътрешни температури, гответе яйцата до твърдо състояние и запазете пикантния туна рол за след раждането.

Алкохол: няма известна безопасна доза по време на бременност. Точка. Това не подлежи на преговори.

Да, може да пие кафе. Настоящите указания от ACOG са, че умереното приемане на кофеин — до 200mg на ден — не е свързано с повишен риск от аборт или преждевременно раждане. Това е приблизително една чаша кафе от 12 унции.

Ето грубо ръководство за кофеина: приготвено кафе (8 унции) има около 95mg, шот еспресо има около 63mg, черен чай (8 унции) има около 47mg, зелен чай (8 унции) има около 28mg, кен кола има около 34mg, а тъмен шоколад (1 унция) има около 12mg.

Така че сутрешно кафе и следобеден чай? Напълно в реда на нещата. Венти Starbucks студено кафе? Това е близо до 300mg — над лимита. Проблемът не е самото кафе; става въпрос за общото дневно количество кофеин от всички източници.

Някои жени избират да изключат кофеина напълно, и това е тяхно право. Други наистина, наистина имат нужда от сутрешното си кафе, за да функционират — и изследванията подкрепят, че една чаша е безопасна. Най-лошото, което можете да направите, е да я срамите за пиенето на кафе, когато доказателствата показват, че умереният прием е напълно приемлив.

Какво да избягва: енергийни напитки (висок кофеин плюс други стимуланти), прекомерни билкови чайове (някои билки като мента, донг куай и големи количества лайка не се препоръчват по време на бременност — проверете с доставчика), и всичко с кофеин след средата на следобеда, ако сънят вече е труден.

Ако тя ви помоли да ѝ направите безкофеиново, без да ѝ казвате, не го правете. Уважавайте нейната автономия. Тя е възрастен човек, който взема информирани решения за тялото си.

Ако готвите (а трябва да готвите повече по време на бременност — тя е изтощена), ето практиките за безопасност на храните, които наистина имат значение.

Температури на месото: използвайте термометър за месо, а не интуиция. Пиле и пуйка до 165°F. Мляно говеждо, свинско и агнешко до 160°F. Стекове, котлети и печива до поне 145°F с 3-минутна почивка. Никакви розови бургери. Никакъв рядък стек до след раждането.

Яйца: гответе, докато и белтъкът, и жълтъкът са твърди. Това означава без яйца на очи, без меки варени и без домашен Цезар или холандез (и двете използват сурови яйца). Пастьоризирани яйца са безопасна алтернатива за рецепти, които изискват сурови яйца.

Продукти: измивайте всички плодове и зеленчуци старателно под течаща вода, дори ако ще ги белите (бактериите на кожата могат да преминат в плодовете, когато ги нарежете). Бъдете особено внимателни с марулята и листните зеленчуци — избухванията на листерия често включват предварително опаковани салати.

Крос-контаминация: използвайте отделни дъски за рязане за сурово месо и продукти. Измивайте ръцете, ножовете и повърхностите след работа с сурово месо. Не позволявайте соковете от сурово месо да капят върху други храни в хладилника (съхранявайте сурово месо на долния рафт).

Остатъци: яжте в рамките на 3-4 дни и загрявайте до 165°F. Не оставяйте храната да стои на стайна температура повече от 2 часа. Когато имате съмнения, изхвърлете я — хранителното отравяне по време на бременност е по-опасно от нормалното, защото имунната система е потисната и дехидратацията може да предизвика контракции.

Това не е въпрос на параноя. Става въпрос за изграждане на навици, които защитават нея и бебето, без да правят всяко ястие да изглежда като операция с опасни материали.

Желанията по време на бременност са реални, интензивни и понякога странни. Те се движат от хормонални промени, хранителни нужди и емоционален комфорт от специфични храни. Когато тя желае суши, деликатесен сандвич или чаша вино, вашата роля е нюансирана — не е просто "не."

За повечето храни от "избягвайте" списъка има безопасни алтернативи, които задоволяват същото желание. Иска ли суши? Сготвени ролки (темпура от скариди, Калифорнийски ролки с имитационен рак, угорка, напълно сготвени ролки от сьомга) са напълно безопасни. Иска ли деликатесен сандвич? Загрейте месото, докато не стане пара (165°F) — това убива листерията. Subway ще го запече; много деликатеси ще го загреят. Иска ли меко сирене? Проверете етикета — ако пише "произведено от пастьоризирано мляко," е в реда на нещата. Повечето меки сирена, продавани в САЩ, са пастьоризирани.

Иска ли чаша вино? Това е единствената област, в която няма безопасен вариант. Алкохолът преминава през плацентата и няма известна безопасна доза по време на бременност. Безалкохолни вина и моктейли значително се подобриха — изследвайте тези опции заедно, вместо просто да казвате не.

Ключовият принцип: тя е тази, която е бременна. Тя взема окончателното решение за това, което поставя в тялото си, в консултация с доставчика си. Вашата работа е да бъдете достатъчно информирани, за да предложите безопасни алтернативи и достатъчно честни, за да споделите притеснения — без да бъдете контролиращи. Има огромна разлика между "Хей, прочетох, че деликатесното месо може да има листерия — искаш ли да го загрея за теб?" и "Не можеш да ядеш това."

Ако тя направи избор, с който не сте съгласни, кажете мнението си веднъж, след това го оставете. Тя ви е чула. Настойчивостта не променя поведението; тя уврежда доверието.

Пренаталните витамини са нейна отговорност и препоръка на нейния доставчик, но има начини, по които можете да бъдете подкрепящи, без да прекрачвате границите.

Основните неща: фолиева киселина (поне 400-800mcg дневно, идеално започвайки преди зачеването) е критична за предотвратяване на дефекти на невралната тръба в първите седмици на бременността. Желязото поддържа драматичното увеличение на обема на кръвта. DHA (омега-3 мастна киселина) поддържа развитието на мозъка и очите на бебето. Калций и витамин D поддържат развитието на костите.

Повечето пренатални витамини покриват тези основи, но нейният доставчик може да препоръча допълнителни добавки на базата на кръвните ѝ изследвания — допълнително желязо, ако е анемична, допълнителен витамин D, ако е с недостиг, или специфични витамини от група B, ако има определени генетични варианти.

Ето къде можете наистина да помогнете: пренаталните витамини могат да причинят гадене, особено през първия триместър, когато тя вече се справя с сутрешното гадене. Ако има проблеми с приемането им, може да опита да ги взима вечер с лека закуска, да премине на дъвчащи пренатали (които обикновено са по-нежни за стомаха) или да раздели дозата, ако нейният доставчик одобри. Помогнете ѝ да реши проблема, вместо просто да ѝ напомняте да ги взима.

Някои партньори задават споделено напомняне на телефона си — "време за пренатали!" — което може да се чувства подкрепящо, ако тя е поискала, или дразнещо, ако не е. Питайте преди да го настроите.

Една твърда граница: не купувайте добавки за нея без знанието на нейния доставчик. Билковите добавки, витамини в големи дози и "естествени" средства не са регулирани от FDA и някои са активно опасни по време на бременност (витамин A в високи дози, определени билки). Указанията на нейния доставчик са единствените, които имат значение тук.

Сутрешното гадене (което наистина трябва да се нарича "гадене през целия ден") засяга до 80% от бременните жени, предимно през първия триместър, но понякога и след това. За повечето е неприятно, но управляемо. За някои е инвалидизиращо.

Хиперемезис гравидарум (HG) е тежкият край на спектъра — постоянна повръщане, която води до загуба на тегло, дехидратация и понякога хоспитализация. Засяга 1-3% от бременностите. Ако тя губи тегло, не може да задържи никакви течности за 24 часа или повръща повече от 3-4 пъти на ден, обадете се на доставчика. HG е медицинско състояние, което изисква лечение, а не воля.

За типичното сутрешно гадене и отвращения към храни: миризмите са най-големият тригер. Бременността усилва нейното обоняние до свръхчовешки нива, и неща, които никога не са я притеснявали преди — готвене на месо, чесън, кафе, вашият парфюм — сега могат да я накарат да повърне. Това не е драма. Оловната чувствителност е хормонално предизвикана и много реална.

Какво наистина помага: малки, чести хранения вместо три големи. Безвкусни, богати на въглехидрати храни (бисквити, тост, обикновени макарони, ориз). Студени храни (които имат по-малко миризма от горещите). Джинджифил (джинджифилова бира, дъвчащи джинджифили, джинджифилов чай). Витамин B6 (25mg три пъти дневно — без рецепта и основан на доказателства). Ядене на нещо малко преди да стане от леглото сутрин. Дръжте бисквити на нощното шкафче.

Ако миризмите от готвене са тригер, може да се наложи да станете основният готвач — и да сте готови да отворите прозорци, да използвате аспиратор или дори да готвите навън на грил. Това е временно и е един от най-осезаемите начини, по които можете да намалите ежедневното ѝ страдание.