প্রেনাটাল অ্যাপয়েন্টমেন্ট — কখন অংশীদারদের সেখানে থাকা উচিত

একটি সাধারণ নিম্ন-ঝুঁকির গর্ভাবস্থা ১২-১৫টি প্রেনাটাল ভিজিট অন্তর্ভুক্ত করে একটি মানক সময়সূচী অনুসরণ করে: ২৮ সপ্তাহ পর্যন্ত মাসিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট, ২৮-৩৬ সপ্তাহের মধ্যে দ্বি-সাপ্তাহিক এবং ৩৬ সপ্তাহ থেকে ডেলিভারি পর্যন্ত সাপ্তাহিক। উচ্চ-ঝুঁকির গর্ভাবস্থাগুলিতে আরও ঘন মনিটরিং অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এখানে সৎ উত্তর: আপনাকে প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে থাকতে হবে না। অনেক ভিজিট — বিশেষ করে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের রুটিন মাসিক চেক-ইনগুলি — সংক্ষিপ্ত: ওজন পরীক্ষা, রক্তচাপ, মূত্রের নমুনা, পেট মাপা, হৃদস্পন্দন শোনা, উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং ১৫-২০ মিনিটে শেষ। কাজের কারণে একটি রুটিন ভিজিট মিস করা একটি ব্যর্থতা নয়।

কিন্তু কিছু অ্যাপয়েন্টমেন্ট সত্যিই আবেগগত এবং তথ্যগত গুরুত্ব বহন করে, এবং আপনার অনুপস্থিতি সেগুলিতে লক্ষ্য করা হয় — তার এবং প্রদানকারীর দ্বারা। প্রথম আলট্রাসাউন্ড (প্রায় ৮-১০ সপ্তাহে) হল যখন আপনি সম্ভবত প্রথমবারের জন্য হৃদস্পন্দন দেখতে পাবেন। ২০ সপ্তাহে অ্যানাটমি স্ক্যান হল যখন আপনি শিখবেন শিশুর বিকাশ স্বাস্থ্যকর দেখাচ্ছে কিনা। ২৪-২৮ সপ্তাহে গ্লুকোজ স্ক্রিনিং হল যখন গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস পরীক্ষা করা হয়। ৩৬ সপ্তাহের আশেপাশে গ্রুপ বি স্ট্রেপ পরীক্ষা ডেলিভারি পরিকল্পনা সম্পর্কে তথ্য দেয়। এবং যেকোনো অ্যাপয়েন্টমেন্ট যেখানে স্ক্রিনিং ফলাফল আলোচনা করা হয় (যেমন NIPT বা অ্যাম্নিওসেন্টেসিস ফলাফল) আবেগগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

নির্দিষ্ট মাইলস্টোন ভিজিটের বাইরে, তার প্রদানকারীর সাথে একটি সম্পর্ক স্থাপন করার চেষ্টা করুন। OB বা মিডওয়াইফ যিনি আপনার শিশুকে জন্ম দেবেন, তাকে আপনার মুখ এবং নাম জানা উচিত। যখন আপনি একসাথে ডেলিভারি রুমে থাকবেন, চিকিৎসা দলের কাছে পরিচিত উপস্থিতি — এবং বিপরীতভাবে — আপনার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনি কখনও প্রেনাটাল ভিজিটে না যান, তবে এখানে কি আশা করবেন। বেশিরভাগ একটি ধারাবাহিক ফরম্যাট অনুসরণ করে: নার্স ভিটালস (ওজন, রক্তচাপ) নেয়, একটি মূত্রের নমুনা সংগ্রহ করে (প্রোটিন, গ্লুকোজ এবং সংক্রমণের লক্ষণ পরীক্ষা করে) এবং উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে। তারপর প্রদানকারী ফান্ডাল উচ্চতা মাপেন (তার পাবিক হাড় থেকে গর্ভাশয়ের শীর্ষে দূরত্ব — শিশুর বৃদ্ধির একটি দ্রুত মাপকাঠি) এবং ডপলারের মাধ্যমে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনেন।

প্রথম ত্রৈমাসিকের ভিজিটগুলিতে রক্তের কাজ অন্তর্ভুক্ত থাকে: সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, রক্তের টাইপ এবং Rh ফ্যাক্টর, STI স্ক্রিনিং, রুবেলা প্রতিরোধ, এবং প্রায়শই জেনেটিক স্ক্রিনিংয়ের জন্য বিকল্প (NIPT — ১০-১৩ সপ্তাহের মধ্যে অ-আক্রমণাত্মক প্রেনাটাল পরীক্ষা)। এগুলি তথ্য-ঘন ভিজিট, এবং দ্বিতীয় সেটের কান থাকা সহায়ক।

দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক অ্যানাটমি স্ক্যান (২০ সপ্তাহ) এবং গ্লুকোজ স্ক্রিনিং (২৪-২৮ সপ্তাহ, যেখানে তিনি একটি মিষ্টি দ্রবণ পান করেন এবং এক ঘণ্টা পরে তার রক্ত নেওয়া হয়) নিয়ে আসে। যদি তার Rh-নেতিবাচক রক্ত থাকে, তবে তিনি ২৮ সপ্তাহের আশেপাশে একটি RhoGAM শট পাবেন।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ভিজিটগুলি আরও ঘন হয়ে যায় এবং গ্রুপ বি স্ট্রেপ পরীক্ষার (৩৬ সপ্তাহ) অন্তর্ভুক্ত থাকে, ডেলিভারির কাছাকাছি সার্ভিকাল চেক এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়ার জন্য চলমান মনিটরিং (রক্তচাপ এবং মূত্রে প্রোটিন)।

অ্যাপয়েন্টমেন্টে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্নগুলি: শিশুটি কি সঠিকভাবে মাপছে? তার রক্তচাপ কেমন প্রবণতা? যদি তিনি তার নির্ধারিত তারিখ অতিক্রম করেন তবে পরিকল্পনা কি? আমাদের হাসপাতালের দিকে কখন যেতে হবে? আজকের ভিজিটের ভিত্তিতে কি কোন উদ্বেগ রয়েছে? আপনার ফোনে প্রশ্নের একটি চলমান তালিকা থাকা প্রদানকারীকে দেখায় যে আপনি জড়িত এবং নিশ্চিত করে যে কিছু মুহূর্তে ভুলে যাওয়া হয়নি।

জেনেটিক স্ক্রিনিং হল প্রেনাটাল যত্নের সবচেয়ে আবেগগতভাবে জটিল দিকগুলির মধ্যে একটি, এবং এটি পরীক্ষাগুলি হওয়ার আগে আপনার এবং আপনার অংশীদারের মধ্যে একটি বাস্তব আলোচনা প্রাপ্য — ফলাফল আসার পরে নয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকের সবচেয়ে সাধারণ স্ক্রীন হল NIPT (অ-আক্রমণাত্মক প্রেনাটাল পরীক্ষা), একটি রক্তের নমুনা যা সাধারণত ১০-১৩ সপ্তাহের মধ্যে দেওয়া হয়। এটি ডাউন সিন্ড্রোম (ট্রাইসোমি ২১), এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম (ট্রাইসোমি ১৮), এবং পাটাউ সিন্ড্রোম (ট্রাইসোমি ১৩) এর মতো ক্রোমোজোমাল অবস্থাগুলি স্ক্রীন করে। এটি শিশুর লিঙ্গও প্রকাশ করে যদি আপনি জানতে চান। NIPT উচ্চ-ঝুঁকির ফলাফলের জন্য অত্যন্ত সঠিক (ট্রাইসোমি ২১ এর জন্য ৯৯%+) কিন্তু কিছু অবস্থার জন্য একটি অর্থপূর্ণ মিথ্যা-ইতিবাচক হার রয়েছে — অর্থাৎ একটি অস্বাভাবিক ফলাফল মানে শিশুর সেই অবস্থাটি আছে তা নয়। নিশ্চিতকরণ পরীক্ষার (অ্যাম্নিওসেন্টেসিস বা CVS) প্রয়োজন।

পরীক্ষার আগে, একসাথে আলোচনা করুন: আমরা তথ্য নিয়ে কি করব? এটি পূর্বে উত্তর পাওয়ার বিষয়ে নয় — এটি বিভিন্ন ফলাফলের জন্য আবেগগতভাবে প্রস্তুত হওয়ার বিষয়ে। কিছু দম্পতি প্রস্তুতি এবং পরিকল্পনার জন্য স্ক্রিনিং চান। অন্যরা জানেন যে ফলাফল তাদের সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করবে না। কোন ভুল উত্তর নেই, কিন্তু আলোচনা না করে ভিতরে যাওয়া মানে আপনি একটি সংকটের মুহূর্তে আপনার জীবনের সবচেয়ে কঠিন কথোপকথনটি করবেন যদি ফলাফল অস্বাভাবিক আসে।

যদি ফলাফল স্বাভাবিক হয়: একসাথে শ্বাস ছাড়ুন। যদি ফলাফল অস্বাভাবিক বা অনিশ্চিত হয়: গুগলে না যান। প্রদানকারীকে কল করুন, একটি জেনেটিক কাউন্সেলরের রেফারেল চেয়ে নিন এবং তথ্য পান। একটি ইতিবাচক NIPT স্ক্রীন একটি নির্ণয় নয় — এটি একটি সম্ভাবনা। পরবর্তী পদক্ষেপ হল নিশ্চিতকরণ পরীক্ষার, সিদ্ধান্ত নয়।

আপনার কাজ throughout: সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশীদার হন, দর্শক নয়। এটি আপনার উভয়ের শিশু, এবং স্ক্রিনিংয়ের আবেগগত ওজন সমানভাবে ভাগ করা উচিত।

এটি একটি আশ্চর্যজনকভাবে সাধারণ চাপ, এবং এটি বিশ্লেষণ করা মূল্যবান। একজন জড়িত অংশীদার হওয়ার মধ্যে এবং তার চিকিৎসা যত্নে নিজেকে কেন্দ্র করার মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে। রোগী হলেন তিনি। প্রদানকারীর সাথে সম্পর্কটি মূলত তার। পরীক্ষার ঘরে আপনার ভূমিকা প্রথমে সমর্থনকারী, দ্বিতীয়ত অংশগ্রহণকারী।

জড়িত হওয়া দেখতে এরকম: প্রদানকারী তাদের আপডেট শেষ করার পরে স্পষ্টীকরণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা, নোট নেওয়া যাতে তিনি সবকিছু মনে রাখতে না হয়, যখন তিনি খুব উদ্বিগ্ন বা অস্বস্তি বোধ করেন তখন তার উদ্বেগের জন্য সমর্থন করা, এবং প্রদানকারীর প্রয়োজন হতে পারে এমন প্রেক্ষাপট যোগ করা ("তিনি শেষ তিন দিন ধরে মাথাব্যথা অনুভব করছেন" যদি তিনি এটি উল্লেখ করতে ভুলে যান)।

সীমা অতিক্রম করা দেখতে এরকম: প্রদানকারীর সাথে কথোপকথনে আধিপত্য করা, প্রশ্ন করা যা অ্যাপয়েন্টমেন্টকে আপনার উদ্বেগের দিকে পুনঃনির্দেশ করে তার যত্নের পরিবর্তে, তার সামনে তাকে বিপরীত করা, বা চাপ দেওয়া যে তথ্য তিনি ইতিমধ্যে বলেছেন তিনি এখনও জানতে চান না (যেমন শিশুর লিঙ্গ)।

যদি তিনি আপনাকে বলেছেন যে আপনার অংশগ্রহণ খুব বেশি, তবে শুনুন। তাকে বিশেষভাবে জিজ্ঞাসা করুন তিনি অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার কাছ থেকে কি চান। হয়তো তিনি আবেগগত সমর্থনের জন্য আপনাকে সেখানে চান কিন্তু চিকিৎসা কথোপকথন নিজেই পরিচালনা করতে পছন্দ করেন। হয়তো তিনি চান আপনি নোট নিন কিন্তু ভিজিটের সময় প্রশ্ন করবেন না — সেগুলি পরে সংরক্ষণ করুন। হয়তো কিছু বিষয় (শরীরের ওজন, সার্ভিকাল পরীক্ষাগুলি) যেখানে আপনার উপস্থিতি বা প্রশ্নগুলি অযাচিত মনে হয়।

লক্ষ্য হল একটি সহযোগী পদ্ধতি যেখানে তিনি সমর্থিত বোধ করেন, পরিচালিত নয়। প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে একটি দ্রুত ডিব্রিফ সাহায্য করতে পারে: "এটি কি সহায়ক ছিল? পরের বার কি আমি আলাদা কিছু করা উচিত?" এটি দেখায় যে আপনি সঠিকভাবে এটি পাওয়ার জন্য বিনিয়োগ করেছেন, শুধু জড়িত থাকার জন্য নয়।

বাস্তবতা হল যে বেশিরভাগ অংশীদার প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকতে পারেন না। কাজের সময়সূচী, অন্যান্য শিশু, লজিস্টিক — জীবন প্রেনাটাল যত্নের জন্য বিরতি দেয় না। কিন্তু আবেগগত বাস্তবতা হল যে প্রতিটি মিস করা অ্যাপয়েন্টমেন্ট আপনার অগ্রাধিকার সম্পর্কে একটি বিবৃতি মনে হতে পারে, যদিও এটি সত্যিই অনিবার্য।

যখন তিনি একটি মিস করা অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়ে হতাশ হন, তখন তিনি সাধারণত ১৫ মিনিটের ভিজিট নিয়ে হতাশ হন না। তিনি হতাশ হন যে আপনার অনুপস্থিতি কি প্রতীকী: আমি কি একা এটি করছি? তিনি কি আমার মতো যত্ন করেন? তিনি কি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ সময়ে সেখানে থাকবেন? এইগুলি হতাশার নীচে প্রশ্ন, এবং এগুলির একটি বাস্তব উত্তর প্রাপ্য — প্রতিরক্ষা নয়।

ভ্যালিডেশন দিয়ে শুরু করুন: "আমি বুঝতে পারি কেন এটি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এবং আমি দুঃখিত আমি সেখানে থাকতে পারি না।" তারপর অন্যভাবে বিনিয়োগ প্রদর্শন করুন। তাকে বলুন যে অ্যাপয়েন্টমেন্ট শেষ হওয়ার সাথে সাথে আপনাকে টেক্সট করতে। যদি প্রদানকারী এটি অনুমতি দেয় তবে ভিজিটের সময় তাকে কল করুন। হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করার জন্য ফেসটাইম করুন। নির্দিষ্ট অনুসরণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন: "প্রদানকারী আপনার রক্তচাপ সম্পর্কে কি বললেন?" "শিশুটি কি এখনও সঠিকভাবে মাপছে?" এই প্রশ্নগুলি প্রমাণ করে যে আপনি মানসিকভাবে উপস্থিত আছেন যদিও আপনি শারীরিকভাবে সেখানে থাকতে পারেন না।

দীর্ঘমেয়াদে, অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচী কৌশলগতভাবে দেখুন। যদি আপনি কেবল কয়েকটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকতে পারেন, তবে তাকে বলুন কোনগুলি আপনি অগ্রাধিকার দিয়েছেন এবং কেন। "আমি অ্যানাটমি স্ক্যান, গ্লুকোজ স্ক্রিনিং এবং ৩৭ সপ্তাহ থেকে প্রতিটি সাপ্তাহিক ভিজিট ব্লক করেছি" উদ্দেশ্য প্রকাশ করে। এটি কেবল তখনই উপস্থিত হওয়ার চেয়ে আলাদা যখন এটি সুবিধাজনক হয়।

এবং যদি আপনি তার জন্য গুরুত্বপূর্ণ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি বারবার মিস করেন, তবে এটি গ্রহণ করুন। অজুহাত ছাড়াই দুঃখ প্রকাশ করুন এবং সামঞ্জস্য করুন। তিনি প্যাটার্নটি ট্র্যাক করছেন যদিও তিনি প্রতিবার এটি বলছেন না।