Una Guia per a la Parella sobre els Cists Ovarics i la Salut Pèlvica

Els cists ovarics són sacs plens de líquid que es desenvolupen a sobre o dins d'un ovari. Són extremadament comuns: la majoria de les dones en edat reproductiva desenvolupen almenys un durant la seva vida, i la gran majoria són inofensius. Els cists funcionals són una part normal de l'ovulació: un cist fol·licular es forma quan el fol·licle no es trenca per alliberar l'ou, i un cist del cos groc es forma després de l'ovulació. Ambdós solen resoldre's per si sols en 1-3 cicles menstruals.

Altres tipus inclouen endometriomes ('cists de xocolata' derivades de l'endometriosi), cists dermoides (que contenen teixit com cabell i pell) i cistadenomes. La majoria dels cists no causen símptomes i es troben accidentalment durant la imatge. Quan es presenten símptomes, poden incloure dolor pèlvic unilateral, inflor, dolor durant les relacions sexuals i períodes irregulars.

Els principals riscos són la ruptura (dolor agut sobtat, normalment autolimitat) i la torsió (l'ovari es torça sobre el seu subministrament sanguini — una emergència quirúrgica). Si li han dit que té un cist, el més probable és que el seu metge el monitoritzi amb una ecografia de seguiment en 6-8 setmanes i que es resolgui per si sol. Intenta no caure en pensaments catastròfics. La teva presència tranquil·la i informada l'ajuda a gestionar l'ansietat de l'espera.

La ruptura d'un cist ovarian és en realitat comú — els cists funcionals es trenquen rutinàriament durant l'ovulació sense símptomes notables. Però quan un cist més gran es trenca, pot causar un dolor pèlvic unilateral sobtat, intens, que pot aparèixer durant o després de l'activitat física o les relacions sexuals. El dolor és sovint agut inicialment però pot millorar al cap de diverses hores. Ella també pot experimentar lleugers sagnats, nàusees o inflor.

La majoria dels cists trencats es poden gestionar a casa amb repòs, calor i medicaments per al dolor sense recepta. No obstant això, algunes ruptures causen un sagnat intern significatiu (ruptura hemorràgica) que requereix atenció d'emergència. Els senyals d'alarma inclouen dolor que no millora o empitjora, marejos o desmais, ritme cardíac ràpid, pell freda i humida, dolor a l'espatlla (un senyal que la sang està irritant el diafragma) i febre.

Com a parella, conèixer aquests senyals d'alarma et permet actuar ràpidament quan és important. Si ella de sobte es doblega de dolor durant les relacions sexuals o l'exercici, no entri en pànic — però preneu-ho seriosament. Pregunta-li que descrigui el dolor, controla si millora o empitjora, i no dubtis a anar a urgències si veus senyals d'emergència. En aquell moment, la teva estabilitat és tot.

La torsió ovarian ocorre quan l'ovari es torça sobre el seu subministrament sanguini, tallant el flux sanguini. Sense un tractament ràpid, l'ovari pot morir. Això passa més comunament quan un cist o massa augmenta el pes de l'ovari, fent que sigui més probable que es giri. Els cists més grans de 5 centímetres augmenten significativament el risc de torsió.

El símptoma característic és un dolor pèlvic unilateral sobtat i sever que sovint apareix durant l'activitat física o les relacions sexuals. Sovint va acompanyat de nàusees i vòmits — fins al 70% de les dones amb torsió experimenten nàusees, la qual cosa ajuda a distingir-ho d'altres causes de dolor pèlvic agut. El dolor pot ser intermitent a mesura que l'ovari es torça i es destorça parcialment.

Aquesta és una de les poques situacions on estar informat podria salvar-li l'ovari. Si ella experimenta un dolor pèlvic unilateral sever sobtat amb nàusees — vés a urgències immediatament. El tractament és una cirurgia laparoscòpica d'emergència per destorçar l'ovari. Quan es tracta dins de les 6 hores, l'ovari normalment es pot salvar. Els retards més enllà d'aquest període augmenten el risc de dany permanent. No deixis que ningú — incloent-la a ella — et faci canviar d'opinió sobre anar a urgències quan aquests símptomes estan presents.

La malaltia inflamatòria pèlvica (PID) és una infecció dels òrgans reproductius — típicament l'úter, les trompes de Fal·lopi i els ovaris — causada més sovint per bacteris de transmissió sexual, particularment la clamídia i la gonorrea. La PID és una preocupació seriosa perquè fins i tot després del tractament, la inflamació i les cicatrius que causa poden portar a dolor pèlvic crònic (en aproximadament el 30% de les dones que han tingut PID), infertilitat (1 de cada 8 dones amb PID té dificultats per concebre) i un augment significatiu del risc d'embaràs ectòpic.

Moltes dones amb PID tenen símptomes lleus que són fàcils de passar per alt: dolor abdominal inferior, secreció inusual, dolor durant les relacions sexuals o sagnat irregular. Fins al 70% de les infeccions per clamídia i el 50% de les infeccions per gonorrea en dones no produeixen símptomes notables, la qual cosa significa que el dany pot ocórrer de manera silenciosa.

Això és un problema de responsabilitat compartida. Si ella desenvolupa PID a causa d'una ITS, ambdós membres de la parella necessiten proves i tractament per prevenir la reinfecció. El tractament precoç és crític — fins i tot uns pocs dies de retard poden afectar els resultats. La millor prevenció és la detecció regular d'ITS, la comunicació honesta sobre la salut sexual i l'ús consistent de preservatius amb nous o múltiples parelles. Aquestes converses poden ser incòmodes, però són molt menys incòmodes que les conseqüències de l'evitació.

Que li diguin que té un cist ovarian — fins i tot un que probablement és benigne — crea un tipus d'ansietat particular. Ella porta amb si el coneixement que alguna cosa està creixent dins del seu cos, i ha d'esperar setmanes per descobrir si s'ha resolt. Afegiu-hi les preocupacions sobre la fertilitat, la por a la cirurgia i l'ansietat general de la incertesa mèdica, i el pes emocional és significatiu.

El període de seguiment (normalment 6-8 setmanes entre ecografies) pot semblar interminable. Ella pot experimentar hipervigilància dels símptomes — interpretant cada punxada o calambre com un senyal que alguna cosa no va bé. Aquesta és una resposta psicològica normal a la incertesa mèdica, no un comportament dramàtic. Ella també pot tenir una preocupació silenciosa sobre el que signifiquen els cists o les condicions pèlviques per a la seva capacitat de tenir fills, fins i tot si no ha expressat aquesta preocupació.

El teu paper durant aquest temps és estar present sense ser aclaparador. Pregunta com se sent — tant físicament com emocionalment — sense fer que cada conversa giri al voltant del cist. Ajuda-la a mantenir la perspectiva sense desestimar la seva preocupació. Acompanya-la a les cites. I si ella necessita parlar sobre la seva ansietat a les 11 PM, escolta. L'espera és la part més difícil, i no hauria de fer-ho sola.