Braxton Hicks vs Treball Real — Guia de Decisió per a Parelles

Aquest és el moment per al qual t'has estat preparant — o el moment en què et dones compte que no t'has preparat prou. De tota manera, aquí tens el teu marc de decisió.

Les contraccions de Braxton Hicks ("contraccions de pràctica") són el teu úter fent assaigs. Normalment comencen al segon trimestre però es fan més notables al tercer. Se senten com una tensió o enduriment de la panxa — de vegades pots sentir-ho si poses la mà sobre el seu estómac. Normalment són indolores, tot i que poden ser incòmodes.

Aquí tens com diferenciar Braxton Hicks de les reals:

Les Braxton Hicks són irregulars — no segueixen un patró. Si les contraccions són a 8 minuts, després 3, després 12, després 6 — això és Braxton Hicks. Les contraccions de treball real desenvolupen un ritme i s'acosten progressivament.

Les Braxton Hicks normalment s'aturen si ella canvia de posició, passeja, beu aigua o es pren un bany calent. Les contraccions de treball real no s'aturen per a res.

Les Braxton Hicks no es fan més fortes amb el temps. Les contraccions de treball real s'intensifiquen — cada una és més dura que l'anterior, i ella tindrà cada vegada més dificultat per parlar durant elles.

Les Braxton Hicks normalment es senten a la part frontal de la panxa. El treball real sovint comença a la part baixa de l'esquena i envolta cap a la part frontal.

La teva feina: ser el cronòmetre. Quan ella diu "Crec que això era una contracció," obre una aplicació de cronòmetre de contraccions (descarrega'n una ara — Timer for Contractions, Contraction Timer+, o similar). Registra l'hora d'inici, la durada i la freqüència. Aquesta informació és exactament el que el metge o la llevadora demanaran quan truquis.

La regla 5-1-1 és la guia estàndard que la majoria de proveïdors utilitzen per saber quan anar a l'hospital: les contraccions són a 5 minuts de distància, cadascuna dura 1 minut, i aquest patró ha continuat durant 1 hora.

Alguns proveïdors utilitzen 4-1-1 (4 minuts de distància) o fins i tot 3-1-1 depenent de les circumstàncies — especialment si l'hospital està lluny, no és el seu primer nadó (els segons treballs solen progressar més ràpidament), o si té factors de risc com el Group B strep que requereixen antibiòtics IV precoçment.

Pregunta al seu proveïdor a la propera cita: "Quin és el nostre número a seguir?" Tenir una resposta específica elimina l'ambigüitat quan estàs estressat a les 3 AM.

Aquí tens com es veu realment el temps: les contraccions es mesuren des de l'inici d'una fins a l'inici de la següent. Així que si una contracció comença a les 10:00 i la següent comença a les 10:05, són a 5 minuts de distància. La durada es mesura des de l'inici fins al final d'una sola contracció. Les contraccions de treball primerenc poden durar de 30 a 45 segons. Les contraccions de treball actiu duren de 60 a 90 segons.

Excepcions importants — ves a l'hospital immediatament independentment del temps si: li trenca la bossa d'aigua (especialment si el líquid és verd o marró — això indica meconi, que requereix monitoratge), està bleeding fortament, sent la necessitat de fer força, els moviments del nadó han disminuït significativament, o té menys de 37 setmanes (el treball prematur necessita avaluació immediata).

No et preocupis per entrar "massa aviat" i que et tornin a casa. Passa tot el temps, el personal ho espera, i sempre és millor que et revisin i et tornin a casa que esperar massa temps.

Primer: probablement no s'assembla a les pel·lícules. Només al voltant del 15% dels treballs comencen amb la bossa d'aigua trencada. Quan ho fa, pot ser un goteig dramàtic — però més sovint és un degoteig lent i constant que ella podria confondre amb orina o flux. Ella pot dir alguna cosa com "Crec que estic filtrant" o "No puc dir si m'he pixat."

Aquí tens què fer: anota l'hora en què li ha trencat la bossa d'aigua. Anota el color i l'olor del líquid — això és important. El líquid amniòtic normal és clar o lleugerament groguenc i té una olor suau o dolça (no hauria d'oler a orina). Si el líquid és verd, marró o té una olor desagradable, informa immediatament al proveïdor — el líquid verd o marró suggereix que el nadó ha passat meconi (primer femta), que pot ser perillós si s'inhalat.

Truca al proveïdor o a la unitat de treball i part i informa: quan li ha trencat la bossa d'aigua, el color i la quantitat de líquid, si està tenint contraccions i quina distància hi ha entre elles, i quina setmana està.

La majoria dels proveïdors volen que les dones vinguin per a avaluació després que li trenca la bossa d'aigua, fins i tot si les contraccions no han començat. Un cop el sac amniòtic està trencat, el risc d'infecció augmenta amb el temps, i la majoria dels proveïdors prefereixen que el nadó neixi dins de les 24 hores següents a la ruptura de la bossa d'aigua.

Ella no hauria de fer un bany després que li trenca la bossa d'aigua (la dutxa està bé). No hauria d'inserir res a la vagina (sense tampons). I ambdós haurien d'evitar les relacions sexuals.

Mentrestant: posa una tovallola al seient del cotxe, agafa la bossa de l'hospital i marxa. El líquid continuarà filtrant — això és normal i es pot gestionar amb una gran compresa o tovallola.

Les contraccions abans de les 37 setmanes es consideren treball prematur, i sempre requereixen una trucada immediata al proveïdor o un viatge a la unitat de treball i part. Aquesta no és una situació d'espera i veure.

Els signes de treball prematur inclouen contraccions regulars (cada 10 minuts o més freqüentment) abans de les 37 setmanes, calambres semblants als menstruals que no desapareixen, dolor a la part baixa de l'esquena (constant o rítmic), pressió pèlvica (sentint que el nadó està empentant cap avall), augment del flux vaginal o mucositat, qualsevol sagnat o taques vaginals, i un degoteig o goteig de líquid (possible ruptura prematura de membranes).

Si ella està experimentant qualsevol d'aquests, truca immediatament al proveïdor o ves a la unitat de treball i part. L'hospital monitorarà les seves contraccions, comprovarà el seu coll uterí per dilatació, i pot realitzar una prova de fibronectina fetal (un frotis que ajuda a predir si el part és probable en les properes dues setmanes).

Si es confirma el treball prematur, l'equip mèdic té diverses intervencions: els medicaments tocolítics poden alentir o aturar les contraccions temporalment; les injeccions de corticosteroides (administrades a ella, no al nadó) maduren ràpidament els pulmons del nadó en cas que no es pugui prevenir el part anticipat; i el sulfat de magnesi pot ser administrat per protegir el cervell del nadó si el part abans de les 32 setmanes sembla probable.

L'objectiu és retardar el part tant com sigui segur — cada dia addicional a l'úter és important per al desenvolupament del nadó. Fins i tot 48 hores (temps suficient perquè les injeccions de corticosteroides facin efecte) poden marcar una diferència significativa en els resultats.

Com a parella, el treball prematur és aterridor. Pots sentir-te impotent. Però la teva presència i defensa són importants. Fes preguntes, pren notes, i assegura't d'entendre el pla.

La bossa de l'hospital hauria d'estar preparada abans de les 36 setmanes — abans si hi ha factors de risc de treball prematur. Aquí tens el que realment importa, d'una parella que ha passat per això (i les coses que ningú et diu que preparis).

Per a ella: roba còmoda per tornar a casa (talla de maternitat — no tornarà a la talla anterior a l'embaràs), sostenidor d'alletament i compreses per al pit si planeja alletar, articles de tocador i una goma per al cabell, carregador de telèfon (el de cordó llarg), un coixí de casa (els coixins de l'hospital són terribles), bàlsam labial (els hospitals són secs i ella respirarà per la boca), snacks per després del part (estarà famolenca), i el seu pla de part o document de preferències.

Per al nadó: un vestit per tornar a casa, un seient de cotxe (instal·lat correctament — fes-ho setmanes abans, no al pàrquing de l'hospital), una manta, i bolquers i toallitas (l'hospital normalment proporciona aquests, però tenir de reserva no fa mal).

Per a tu: un canvi de roba, snacks i begudes (la cafeteria tanca, i el treball pot durar més de 24 hores), un carregador de telèfon, un coixí o manta lleugera (la cadira de parella no és còmoda), diners en efectiu o una targeta de crèdit per a l'aparcament i màquines expenedores, i una llista de persones a notificar després del part (perquè no estiguis desplaçant contactes mentre estiguis privat de son).

Documents: la seva targeta d'assegurança i identificació, confirmació de preinscripció a l'hospital, pla de part, una llista impresa dels seus medicaments i al·lèrgies, i informació de contacte del pediatra (hauràs de triar-ne un abans del part).

Una cosa més: sap on va el seient de cotxe (mirant cap enrere, al mig del seient posterior si és possible) i com instal·lar-lo. Moltes estacions de bombers i hospitals ofereixen revisions gratuïtes de seients de cotxe — fes-ho abans de la setmana 37.