Braxton Hicks vs Skutečné Porody — Průvodce Rozhodováním pro Partnery

Toto je okamžik, na který jste se připravovali — nebo okamžik, kdy si uvědomíte, že jste se nepřipravili dostatečně. Ať tak či onak, zde je váš rozhodovací rámec.

Braxton Hicks kontrakce ("cvičné kontrakce") jsou vaše děloha, která provádí zkušební běhy. Obvykle začínají ve druhém trimestru, ale stávají se výraznějšími ve třetím. Cítí se jako zpevnění nebo ztvrdnutí břicha — někdy to můžete cítit, pokud položíte ruku na její břicho. Obvykle jsou bezbolestné, i když mohou být nepohodlné.

Zde je, jak rozlišit Braxton Hicks od skutečných kontrakcí:

Braxton Hicks jsou nepravidelné — nesledují žádný vzor. Pokud jsou kontrakce 8 minut od sebe, pak 3, pak 12, pak 6 — to jsou Braxton Hicks. Skutečné porodní kontrakce vyvíjejí rytmus a postupně se přibližují.

Braxton Hicks obvykle přestanou, pokud změní polohu, projdou se, napijí se vody nebo si dají teplou koupel. Skutečné porodní kontrakce se nezastaví za žádných okolností.

Braxton Hicks se časem nezesilují. Skutečné porodní kontrakce zesilují — každá je silnější než ta předchozí a ona bude mít stále větší potíže mluvit během nich.

Braxton Hicks se obvykle cítí v přední části břicha. Skutečné porody často začínají v dolní části zad a obepínají se k přední části.

Vaše úloha: buďte časoměřičem. Když říká "Myslím, že to byla kontrakce," otevřete aplikaci pro měření kontrakcí (stáhněte si jednu nyní — Timer for Contractions, Contraction Timer+ nebo podobnou). Zaznamenejte čas začátku, trvání a frekvenci. Tyto informace jsou přesně to, co se lékař nebo porodní asistentka zeptá, když zavoláte.

Pravidlo 5-1-1 je standardní pokyn, který většina poskytovatelů používá pro to, kdy vyrazit do nemocnice: kontrakce jsou 5 minut od sebe, každá trvá 1 minutu, a tento vzor trvá 1 hodinu.

Někteří poskytovatelé používají 4-1-1 (4 minuty od sebe) nebo dokonce 3-1-1 v závislosti na okolnostech — zejména pokud je nemocnice daleko, není to její první dítě (druhé porody obvykle postupují rychleji), nebo má rizikové faktory jako streptokok skupiny B, které vyžadují včasné intravenózní antibiotika.

Zeptejte se jejího poskytovatele na příštím vyšetření: "Jaké máme číslo, podle kterého se řídit?" Mít konkrétní odpověď odstraňuje nejasnosti, když jste ve stresu ve 3 ráno.

Zde je, jak vypadá skutečné měření: kontrakce se měří od začátku jedné do začátku další. Takže pokud kontrakce začíná v 10:00 a další začíná v 10:05, jsou 5 minut od sebe. Doba trvání se měří od začátku do konce jedné kontrakce. Rané porodní kontrakce mohou trvat 30-45 sekund. Aktivní porodní kontrakce trvají 60-90 sekund.

Důležité výjimky — jděte do nemocnice okamžitě bez ohledu na časování, pokud: jí praskla voda (zejména pokud je tekutina zelená nebo hnědá — to naznačuje mekonium, což vyžaduje sledování), silně krvácí, cítí potřebu tlačit, pohyby dítěte se výrazně snížily, nebo je méně než 37 týdnů (předčasný porod vyžaduje okamžité vyhodnocení).

Nedělejte si starosti s tím, že přijdete "příliš brzy" a budete posláni domů. To se stává pořád, personál to očekává, a vždy je lepší být zkontrolován a poslán domů, než čekat příliš dlouho.

Nejprve: pravděpodobně to nevypadá jako ve filmech. Pouze asi 15% porodů začíná prasknutím vody. Když se to stane, může to být dramatický výbuch — ale častěji je to pomalý, stálý únik, který by mohla zaměnit za moč nebo výtok. Může říct něco jako "Myslím, že unikám" nebo "Nemohu říct, jestli jsem se počůrala."

Zde je, co dělat: zaznamenejte čas, kdy voda praskla. Zaznamenejte barvu a zápach tekutiny — to je důležité. Normální plodová voda je čirá nebo mírně nažloutlá a má mírný nebo sladký zápach (neměla by vonět jako moč). Pokud je tekutina zelená, hnědá nebo má nepříjemný zápach, okamžitě informujte poskytovatele — zelená nebo hnědá tekutina naznačuje, že dítě vyloučilo mekonium (první stolici), což může být nebezpečné, pokud se vdechne.

Zavolejte poskytovateli nebo na porodní a porodní jednotku a nahlaste: kdy voda praskla, barvu a množství tekutiny, zda má kontrakce a jak daleko od sebe jsou, a jak daleko je.

Většina poskytovatelů chce, aby ženy přišly na vyhodnocení po prasknutí vody, i když kontrakce nezačaly. Jakmile je plodový vak prasklý, riziko infekce se zvyšuje s časem a většina poskytovatelů dává přednost tomu, aby dítě bylo doručeno do 24 hodin od prasknutí vody.

Neměla by se koupat po prasknutí vody (sprcha je v pořádku). Neměla by si do vagíny vkládat nic (žádné tampony). A oba byste se měli vyhnout pohlavnímu styku.

Mezitím: dejte na sedadlo auta ručník, vezměte tašku do nemocnice a vyrazte. Tekutina bude pokračovat v úniku — to je normální a dá se to zvládnout s velkou vložkou nebo ručníkem.

Kontrakce před 37 týdny jsou považovány za předčasný porod a vždy vyžadují okamžité zavolání poskytovateli nebo cestu na porodní a porodní jednotku. Toto není situace na čekání a sledování.

Znaky předčasného porodu zahrnují pravidelné kontrakce (každých 10 minut nebo častěji) před 37 týdny, menstruační křeče, které nezmizí, bolest v dolní části zad (stálá nebo rytmická), tlak v pánvi (pocit, že dítě tlačí dolů), zvýšení vaginálního výtoku nebo hlenu, jakékoli vaginální krvácení nebo špinění a výbuch nebo únik tekutiny (možné předčasné prasknutí membrán).

Pokud zažívá některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte poskytovateli nebo jděte na porodní a porodní jednotku. Nemocnice bude sledovat její kontrakce, zkontroluje její děložní čípek na dilataci a může provést test na fetální fibronectin (výtěr, který pomáhá předpovědět, zda je pravděpodobné, že dojde k porodu v příštích dvou týdnech).

Pokud je potvrzen předčasný porod, lékařský tým má několik zásahů: tocolytické léky mohou dočasně zpomalit nebo zastavit kontrakce; injekce kortikosteroidů (podávané jí, ne dítěti) rychle zrají plíce dítěte v případě, že nelze zabránit předčasnému porodu; a síran hořečnatý může být podán na ochranu mozku dítěte, pokud se zdá, že porod před 32 týdny je pravděpodobný.

Cílem je oddálit porod co nejdéle bezpečně — každý další den v děloze je důležitý pro vývoj dítěte. I 48 hodin (dostatek času na to, aby injekce steroidů začaly účinkovat) může mít významný vliv na výsledky.

Jako partner je předčasný porod děsivý. Můžete se cítit bezmocní. Ale vaše přítomnost a obhajoba jsou důležité. Ptejte se, dělejte si poznámky a ujistěte se, že rozumíte plánu.

Taška do nemocnice by měla být sbalena do 36. týdne — dříve, pokud existují nějaké rizikové faktory pro předčasný porod. Zde je, co skutečně záleží, od partnera, který tím prošel (a věci, které vám nikdo neřekne, abyste sbalili).

Pro ni: pohodlné oblečení na cestu domů (velikost těhotenská — nevrátí se do velikosti před těhotenstvím), podprsenka na kojení a vložky do podprsenky, pokud plánuje kojit, toaletní potřeby a gumička do vlasů, nabíječka na telefon (dlouhý kabel), polštář z domova (nemocniční polštáře jsou hrozné), balzám na rty (nemocnice jsou suché a ona bude dýchat ústy), svačiny po porodu (bude hladová) a její porodní plán nebo dokument s preferencemi.

Pro dítě: oblečení na cestu domů, autosedačka (správně nainstalovaná — udělejte to týdny předem, ne na parkovišti nemocnice), deka a pleny a ubrousky (nemocnice obvykle tyto poskytuje, ale záloha neuškodí).

Pro vás: změna oblečení, svačiny a nápoje (jídelna se zavírá a porod může trvat 24+ hodin), nabíječka na telefon, polštář nebo lehká deka (křeslo pro partnery není pohodlné), hotovost nebo kreditní karta na parkování a automaty, a seznam lidí, které je třeba informovat po porodu (abyste neprocházeli kontakty, když jste vyčerpaní).

Dokumenty: její pojišťovací karta a ID, potvrzení o předregistraci do nemocnice, porodní plán, vytištěný seznam jejích léků a alergií a kontaktní informace na pediatra (musíte si vybrat jednoho před porodem).

Ještě jedna věc: vědět, kam patří autosedačka (směrem dozadu, uprostřed zadního sedadla, pokud je to možné) a jak ji nainstalovat. Mnoho hasičských stanic a nemocnic nabízí bezplatné kontroly autosedaček — udělejte to před 37. týdnem.