Překvapení ve třetím trimestru — Co partneři nejsou informováni

Bolest v oblasti pánve je přesně to, jak to zní — náhlá, ostrá, vystřelující bolest v pánvi, vagíně nebo konečníku, která zasáhne jako elektrický šok a zmizí stejně rychle. Obvykle trvá jen několik sekund, ale může být tak intenzivní, že vzdychá, zastaví se uprostřed věty nebo se chytí něčeho.

To je způsobeno tím, že hlava dítěte (nebo jiné části těla) tlačí na nervy v dolní pánvi, zejména když dítě klesá níže ve třetím trimestru. Může to být také vyvoláno pohyby dítěte, které zasahují děložní čípek, nebo natahováním kulatých vazů, které podporují dělohu. Je to zcela neškodné — ale necítí se to neškodně.

Bolest v oblasti pánve se obvykle vyskytuje častěji, když se dítě zapojuje (klesá do pánve na přípravu na porod), což je důvod, proč je to nejběžnější v posledních 4-6 týdnech. Může se objevit, když chodí, stojí, mění polohy nebo dělá naprosto nic.

Důvod, proč byste o tom měli vědět: když vaše partnerka náhle zkroutí obličej, chytí se za pánev a řekne něco jako "oh můj BOŽE" uprostřed Targetu, váš první instinkt může být panika. Vědět, že bolest v oblasti pánve existuje — a že je normální — vás udrží od spěchání na pohotovost pro to, co je v podstatě velmi nepříjemný, ale benigní nervový šok.

To však neznamená, že pokud ostrá bolest nezmizí, je konstantní místo aby byla přechodná, nebo je doprovázena krvácením nebo kontrakcemi, to je něco jiného. Přetrvávající pánevní bolest si zaslouží zavolat poskytovateli.

Ano, těhotenský mozek je vědecky skutečný a není to její nedbalost nebo lenost. Výzkum publikovaný v Medical Journal of Australia a potvrzený několika neuroimagingovými studiemi ukázal, že těhotenství způsobuje měřitelné změny v struktuře a funkci mozku.

Během třetího trimestru se objem šedé hmoty skutečně snižuje v oblastech spojených se sociální kognicí — mozek se doslova reorganizuje pro rodičovství. Kombinujte to s hormonálními výkyvy (progesteron má sedativní účinky na mozek), chronickým narušením spánku (v noci vstává 3-5krát na močení), fyzickým nepohodlím, které ztěžuje soustředění, a obrovským kognitivním zatížením příprav na dítě.

Výsledek: zapomíná slova uprostřed věty, vstupuje do místností bez tušení proč, denně ztrácí klíče, má potíže s úkoly, které by normálně zvládla, a může se cítit skutečně frustrovaná nebo vyděšená z kognitivní mlhy. Některé ženy to popisují jako pocit, že myslí skrze sirup.

To je obzvlášť těžké pro ženy, které se pyšní tím, že jsou bystré a organizované. Ztráta kognitivní funkce může být alarmující a dokonce ponižující. Když říká "cítím se tak hloupě," nehledá komplimenty — vyjadřuje skutečný stres ohledně změny, kterou nemůže ovlivnit.

Dobrou zprávou je, že změny v mozku se většinou vracejí po porodu (i když nedostatek spánku s novorozencem tomu nepomáhá). Mezitím malé praktické podpory dělají skutečný rozdíl.

Ve třetím trimestru se děloha zvětšila do té míry, že fyzicky tlačí na bránici — sval, který ovládá dýchání. To snižuje její kapacitu plic až o 20 %, což znamená, že každý nádech je mělčí než obvykle. Doslova dýchá za dva s menším prostorem pro to.

Kromě mechanického stlačení progesteron (dominantní hormon těhotenství) skutečně mění její dýchací vzor. Zvyšuje frekvenci dýchání a citlivost na oxid uhličitý, což může vytvářet pocit dušnosti nebo nedostatku vzduchu, i když jsou její hladiny kyslíku zcela normální.

Výsledek: zadýchává se při výstupu po schodech, nedokáže dokončit větu bez zastavení na dýchání, cítí se zadýchaná ležící na rovně (zejména na zádech) a může se v noci probudit s dušností. Může potřebovat spát podepřená polštáři nebo v nakloněné poloze.

To se obvykle zlepšuje v posledních 2-4 týdnech těhotenství, když dítě klesá do pánve (nazývá se to uvolnění), což uvolňuje tlak na bránici. Do té doby je to každodenní boj, který je neviditelný pro všechny kromě ní.

Kdy být znepokojen: pokud dušnost nastane náhle, je závažná, je doprovázena bolestí na hrudi, bušením srdce, vykašláváním krve nebo otokem jedné nohy, to mohou být příznaky plicní embolie (krevní sraženina v plicích) — vzácná, ale vážná komplikace těhotenství. Zavolejte 911 při náhlém výskytu závažné dušnosti s jakýmikoli z těchto doprovodných příznaků.

Ne — a navrhovat, aby omezila tekutiny, je skutečně škodlivé. Dehydratace během těhotenství zvyšuje riziko infekcí močových cest, předčasných kontrakcí a zácpy. Potřebuje pít více vody ve třetím trimestru, ne méně.

Zde je důvod, proč neustále močí: hlava dítěte sedí přímo na jejím močovém měchýři. Ve třetím trimestru zabírá děloha tolik místa v pánvi, že močový měchýř je stlačen na zlomek své normální kapacity. Fyzicky nemůže udržet tolik moči, kolik byla zvyklá — někdy i jen několik lžic spouští potřebu jít.

Kromě toho její ledviny filtrují o 50 % více objemu krve než před těhotenstvím, produkující více moči. A pohyby dítěte mohou bez varování tlačit na močový měchýř, což vytváří náhlou naléhavost, kterou nemůže ignorovat.

V noci se to stává zvláštním nočním můrou. Když si lehne, tekutina, která se hromadila v jejích oteklých nohách a chodidlech (díky gravitaci), se vrací do její krve a je filtrována jejími ledvinami, což způsobuje zvýšené noční močení. To znamená, že i když přestane pít vodu v 8 hodin večer, stále se bude probouzet několikrát.

Narušení spánku z toho samo o sobě je významné. Může vstávat 4-8krát za noc, a každá cesta zahrnuje fyzickou námahu vyrolovat své těhotné tělo z postele, navigovat k koupelně ve tmě a snažit se znovu usnout. Je to vyčerpávající.

Třetí trimestr je album největších hitů nepohodlí a mnoho příznaků se překrývá a vzájemně se zhoršuje. Zde je, co dalšího může prožívat — a co byste měli vědět o každém z nich.

Bolest žeber a vyboulení žeber: děloha tlačí žebra ven, a nohy dítěte mohou přímo kopat proti nim. Některé ženy mají pocit, že se jejich žebra rozbíhají. Není žádná léčba — jen vytrvalost.

Otok (edém): mírný otok v nohou, kotnících a rukou je normální kvůli zvýšenému objemu krve a zadržování tekutin. Náhlý závažný otok (zejména v obličeji) je varovným signálem preeklampsie — okamžitě to hlaste.

Nespavost: mezi močením, pálením žáhy, neschopností najít pohodlnou polohu, dítětem dělajícím akrobatiku ve 2 ráno a úzkostí ohledně rodičovství — spánek se stává téměř nemožným. To není problém vůle.

Pálení žáhy a reflux kyseliny: progesteron uvolňuje ventil mezi žaludkem a jícnem, a děloha tlačí žaludek nahoru. Možná nebude schopna sníst plné jídlo, aniž by měla pocit, že jí hruď hoří. Menší, častější jídla pomáhají.

Bolest pánve (PGP): hormon relaxin uvolňuje klouby v pánvi, aby se připravily na porod. To může způsobit bodavou bolest v stydké kosti, kyčlích a dolní části zad, zejména při chůzi, otáčení v posteli nebo výstupu po schodech. Některé ženy potřebují podpůrný pás nebo fyzioterapii.

Syndrom karpálního tunelu: ano, opravdu. Zadržování tekutin během těhotenství může stlačit nervy v zápěstích, což způsobuje znecitlivění, brnění a bolest v rukou. Obvykle se to vyřeší po porodu.

Žádný z těchto příznaků není "jen součástí těhotenství" v tom smyslu, že by je měla tiše snášet. Všechny stojí za to prodiskutovat s jejím poskytovatelem, zejména pokud jakýkoli příznak významně ovlivňuje její každodenní život.