Braxton Hicks vs Πραγματική Γέννα — Ένας Οδηγός Απόφασης για Συνοδούς

Αυτή είναι η στιγμή για την οποία έχετε προετοιμαστεί — ή η στιγμή που συνειδητοποιείτε ότι δεν έχετε προετοιμαστεί αρκετά. Σε κάθε περίπτωση, να πώς να πάρετε την απόφαση.

Οι συσπάσεις Braxton Hicks ("προπονητικές συσπάσεις") είναι η μήτρα σας να κάνει πρόβες. Συνήθως αρχίζουν στο δεύτερο τρίμηνο αλλά γίνονται πιο αισθητές στο τρίτο. Αισθάνονται σαν σφίξιμο ή σκληραίνω του κοιλιακού τοιχώματος — μπορείτε μερικές φορές να το νιώσετε αν βάλετε το χέρι σας στην κοιλιά της. Συνήθως είναι χωρίς πόνο, αν και μπορεί να είναι άβολες.

Να πώς να ξεχωρίσετε τις Braxton Hicks από τις πραγματικές:

Οι Braxton Hicks είναι ακανόνιστες — δεν ακολουθούν κάποιο μοτίβο. Αν οι συσπάσεις είναι 8 λεπτά, μετά 3, μετά 12, μετά 6 — αυτό είναι Braxton Hicks. Οι πραγματικές συσπάσεις γέννας αναπτύσσουν ρυθμό και πλησιάζουν σταδιακά η μία την άλλη.

Οι Braxton Hicks συνήθως σταματούν αν αλλάξει θέση, περπατήσει, πιει νερό ή κάνει ένα ζεστό μπάνιο. Οι πραγματικές συσπάσεις γέννας δεν σταματούν για τίποτα.

Οι Braxton Hicks δεν γίνονται πιο δυνατές με την πάροδο του χρόνου. Οι πραγματικές συσπάσεις γέννας εντείνονται — η κάθε μία είναι πιο δυνατή από την προηγούμενη, και θα έχει αυξανόμενη δυσκολία να μιλήσει κατά τη διάρκεια τους.

Οι Braxton Hicks συνήθως γίνονται αισθητές μπροστά στην κοιλιά. Οι πραγματικές συσπάσεις συχνά αρχίζουν στην κάτω πλάτη και περιβάλλουν μπροστά.

Η δουλειά σας: να είστε ο χρονομέτρης. Όταν λέει "Νομίζω ότι ήταν μια σύσπαση," ανοίξτε μια εφαρμογή χρονομέτρη για συσπάσεις (κατεβάστε μία τώρα — Timer for Contractions, Contraction Timer+, ή παρόμοια). Καταγράψτε την ώρα έναρξης, τη διάρκεια και τη συχνότητα. Αυτές οι πληροφορίες είναι ακριβώς αυτό που θα ζητήσει ο γιατρός ή η μαία όταν καλέσετε.

Ο κανόνας 5-1-1 είναι η τυπική οδηγία που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι πάροχοι για το πότε να κατευθυνθούν στο νοσοκομείο: οι συσπάσεις είναι 5 λεπτά μακριά, κάθε μία διαρκεί 1 λεπτό, και αυτό το μοτίβο έχει συνεχιστεί για 1 ώρα.

Ορισμένοι πάροχοι χρησιμοποιούν 4-1-1 (4 λεπτά μακριά) ή ακόμα και 3-1-1 ανάλογα με τις συνθήκες — ειδικά αν το νοσοκομείο είναι μακριά, δεν είναι το πρώτο της μωρό (οι δεύτερες γεννήσεις τείνουν να προχωρούν πιο γρήγορα), ή έχει παράγοντες κινδύνου όπως ο στρεπτόκοκκος ομάδας B που απαιτούν πρώιμη ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία.

Ρωτήστε τον πάροχό της στην επόμενη ραντεβού: "Ποιος είναι ο αριθμός μας για να ακολουθήσουμε;" Έχοντας μια συγκεκριμένη απάντηση αφαιρεί την αβεβαιότητα όταν είστε αγχωμένοι στις 3 π.μ.

Να πώς φαίνεται πραγματικά το χρονοδιάγραμμα: οι συσπάσεις μετριούνται από την αρχή της μίας μέχρι την αρχή της επόμενης. Έτσι, αν μια σύσπαση αρχίζει στις 10:00 και η επόμενη αρχίζει στις 10:05, είναι 5 λεπτά μακριά. Η διάρκεια μετριέται από την αρχή μέχρι το τέλος μιας μόνο σύσπασης. Οι πρώιμες συσπάσεις γέννας μπορεί να διαρκέσουν 30-45 δευτερόλεπτα. Οι ενεργές συσπάσεις γέννας διαρκούν 60-90 δευτερόλεπτα.

Σημαντικές εξαιρέσεις — πηγαίνετε στο νοσοκομείο αμέσως ανεξαρτήτως χρονοδιαγράμματος αν: σπάσει το νερό της (ειδικά αν το υγρό είναι πράσινο ή καφέ — αυτό υποδηλώνει μεκόνιο, το οποίο απαιτεί παρακολούθηση), αιμορραγεί έντονα, νιώθει την ανάγκη να σπρώξει, οι κινήσεις του μωρού έχουν μειωθεί σημαντικά, ή είναι λιγότερο από 37 εβδομάδες (πρόωρη γέννα χρειάζεται άμεση αξιολόγηση).

Μην ανησυχείτε για το να πάτε "πολύ νωρίς" και να σας στείλουν σπίτι. Συμβαίνει συνέχεια, το προσωπικό το περιμένει, και είναι πάντα καλύτερο να ελέγχεστε και να σας στέλνουν σπίτι παρά να περιμένετε πολύ.

Πρώτον: πιθανώς δεν φαίνεται όπως στις ταινίες. Μόνο περίπου το 15% των τοκετών αρχίζουν με το σπάσιμο του νερού. Όταν συμβαίνει, μπορεί να είναι μια δραματική ροή — αλλά πιο συχνά είναι μια αργή, σταθερή ροή που μπορεί να μπερδέψει με ούρα ή έκκριση. Μπορεί να πει κάτι όπως "Νομίζω ότι διαρρέω" ή "Δεν μπορώ να καταλάβω αν ούρησα."

Να τι να κάνετε: σημειώστε την ώρα που έσπασε το νερό. Σημειώστε το χρώμα και τη μυρωδιά του υγρού — αυτό είναι σημαντικό. Το κανονικό αμνιακό υγρό είναι καθαρό ή ελαφρώς κιτρινωπό και έχει ήπια ή γλυκιά μυρωδιά (δεν πρέπει να μυρίζει όπως τα ούρα). Αν το υγρό είναι πράσινο, καφέ ή έχει δυσάρεστη μυρωδιά, ενημερώστε αμέσως τον πάροχο — το πράσινο ή καφέ υγρό υποδηλώνει ότι το μωρό έχει περάσει μεκόνιο (πρώτη κοπριά), το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο αν εισπνευστεί.

Καλέστε τον πάροχο ή τη μονάδα τοκετού και γέννας και αναφέρετε: πότε έσπασε το νερό, το χρώμα και την ποσότητα του υγρού, αν έχει συσπάσεις και πόσο μακριά είναι, και πόσο προχωρημένη είναι.

Οι περισσότεροι πάροχοι θέλουν τις γυναίκες να έρχονται για αξιολόγηση μετά το σπάσιμο του νερού, ακόμα κι αν οι συσπάσεις δεν έχουν αρχίσει. Μόλις σπάσει ο αμνιακός σάκος, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, και οι περισσότεροι πάροχοι προτιμούν να παραδώσουν το μωρό εντός 24 ωρών από το σπάσιμο του νερού.

Δεν πρέπει να κάνει μπάνιο μετά το σπάσιμο του νερού (το ντους είναι εντάξει). Δεν πρέπει να εισάγει τίποτα στον κόλπο (όχι ταμπόν). Και οι δύο σας πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Εν τω μεταξύ: βάλτε μια πετσέτα στο κάθισμα του αυτοκινήτου, πάρτε την τσάντα του νοσοκομείου και φύγετε. Το υγρό θα συνεχίσει να διαρρέει — αυτό είναι φυσιολογικό και μπορεί να διαχειριστεί με μια μεγάλη σερβιέτα ή πετσέτα.

Οι συσπάσεις πριν από τις 37 εβδομάδες θεωρούνται πρόωρη γέννα, και πάντα απαιτούν άμεση κλήση στον πάροχο ή επίσκεψη στη μονάδα τοκετού και γέννας. Αυτή δεν είναι μια κατάσταση αναμονής.

Τα σημάδια πρόωρης γέννας περιλαμβάνουν κανονικές συσπάσεις (κάθε 10 λεπτά ή πιο συχνά) πριν από τις 37 εβδομάδες, κράμπες παρόμοιες με τις εμμηνορροϊκές που δεν υποχωρούν, πόνο στην κάτω πλάτη (σταθερό ή ρυθμικό), πίεση στην πυέλο (αίσθηση ότι το μωρό σπρώχνει προς τα κάτω), αύξηση της κολπικής έκκρισης ή βλέννας, οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία ή κηλίδες, και μια ροή ή σταγόνα υγρού (πιθανή πρόωρη ρήξη μεμβρανών).

Αν βιώνει οποιοδήποτε από αυτά, καλέστε αμέσως τον πάροχο ή πηγαίνετε στη μονάδα τοκετού και γέννας. Το νοσοκομείο θα παρακολουθήσει τις συσπάσεις της, θα ελέγξει τον τράχηλο για διαστολή και μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμή εμβρυϊκής ινωδογόνου (ένα στυλεό που βοηθά να προβλεφθεί αν η γέννα είναι πιθανή τις επόμενες δύο εβδομάδες).

Αν επιβεβαιωθεί η πρόωρη γέννα, η ιατρική ομάδα έχει αρκετές παρεμβάσεις: τα τοκολυτικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν τις συσπάσεις προσωρινά; οι ενέσεις κορτικοστεροειδών (δίνονται σε αυτήν, όχι στο μωρό) ωριμάζουν γρήγορα τους πνεύμονες του μωρού σε περίπτωση που η πρώιμη γέννα δεν μπορεί να προληφθεί; και το θειικό μαγνήσιο μπορεί να χορηγηθεί για να προστατεύσει τον εγκέφαλο του μωρού αν η γέννα πριν από τις 32 εβδομάδες φαίνεται πιθανή.

Ο στόχος είναι να καθυστερήσει η γέννα όσο το δυνατόν πιο ασφαλώς — κάθε επιπλέον μέρα στη μήτρα μετράει για την ανάπτυξη του μωρού. Ακόμα και 48 ώρες (αρκετός χρόνος για να δράσουν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών) μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα.

Ως σύντροφος, η πρόωρη γέννα είναι τρομακτική. Μπορεί να νιώσετε ανίσχυροι. Αλλά η παρουσία και η υποστήριξή σας έχουν σημασία. Ρωτήστε ερωτήσεις, σημειώστε και βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε το σχέδιο.

Η τσάντα του νοσοκομείου πρέπει να είναι έτοιμη μέχρι τις 36 εβδομάδες — νωρίτερα αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για πρόωρη γέννα. Να τι έχει σημασία, από έναν σύντροφο που το έχει περάσει (και τα πράγματα που κανείς δεν σας λέει να ετοιμάσετε).

Για αυτήν: άνετα ρούχα για το σπίτι (μέγεθος εγκυμοσύνης — δεν θα επιστρέψει στο μέγεθος πριν την εγκυμοσύνη), σουτιέν θηλασμού και επιθέματα θηλασμού αν σκοπεύει να θηλάσει, καλλυντικά και μια λαστιχένια ταινία για τα μαλλιά, φορτιστής τηλεφώνου (με μακρύ καλώδιο), ένα μαξιλάρι από το σπίτι (τα μαξιλάρια του νοσοκομείου είναι απαίσια), βάλσαμο χείλη (τα νοσοκομεία είναι ξηρά και θα αναπνέει από το στόμα), σνακ για μετά τη γέννα (θα είναι πεινασμένη), και το σχέδιο γέννας ή το έγγραφο προτιμήσεων της.

Για το μωρό: ένα ρούχο για το σπίτι, ένα κάθισμα αυτοκινήτου (σωστά εγκατεστημένο — κάντε το εβδομάδες νωρίτερα, όχι στο πάρκινγκ του νοσοκομείου), μια κουβέρτα, και πάνες και μωρομάντηλα (το νοσοκομείο συνήθως παρέχει αυτά, αλλά η εφεδρεία δεν βλάπτει).

Για εσάς: μια αλλαγή ρούχων, σνακ και ποτά (η καφετέρια κλείνει και ο τοκετός μπορεί να διαρκέσει 24+ ώρες), φορτιστής τηλεφώνου, ένα μαξιλάρι ή ελαφριά κουβέρτα (η καρέκλα του συντρόφου δεν είναι άνετη), μετρητά ή πιστωτική κάρτα για το πάρκινγκ και τα αυτόματα μηχανήματα, και μια λίστα με άτομα που πρέπει να ενημερωθούν μετά τη γέννα (ώστε να μην ψάχνετε επαφές ενώ είστε εξαντλημένοι).

Έγγραφα: η κάρτα ασφάλισης και η ταυτότητά της, επιβεβαίωση προεγγραφής στο νοσοκομείο, σχέδιο γέννας, μια εκτυπωμένη λίστα με τα φάρμακα και τις αλλεργίες της, και τα στοιχεία επικοινωνίας του παιδίατρου (θα χρειαστεί να επιλέξετε έναν πριν τη γέννα).

Και κάτι ακόμα: να ξέρετε πού πηγαίνει το κάθισμα αυτοκινήτου (προς τα πίσω, στη μέση της πίσω θέσης αν είναι δυνατόν) και πώς να το εγκαταστήσετε. Πολλές πυροσβεστικές υπηρεσίες και νοσοκομεία προσφέρουν δωρεάν ελέγχους καθισμάτων αυτοκινήτου — κάντε το αυτό πριν από την 37η εβδομάδα.