પ્રેનેટલ નિમણૂક — ભાગીદારોને ક્યારે હોવું જોઈએ

એક સામાન્ય નીચા જોખમની ગર્ભાવસ્થા 12-15 પ્રેનેટલ મુલાકાતોનો સમાવેશ કરે છે જે એક માનક શેડ્યૂલને અનુસરે છે: 28 અઠવાડિયાની અંદર માસિક નિમણૂકો, 28-36 અઠવાડિયાની અંદર બાયવિકલી, અને 36 અઠવાડિયાની અંદર સાતે એકવાર. ઉચ્ચ જોખમની ગર્ભાવસ્થાઓમાં વધુ વારંવાર મોનિટરિંગ થાય છે.

સાચો જવાબ છે: તમને દરેક એકમાં હાજર રહેવાની જરૂર નથી. ઘણી મુલાકાતો — ખાસ કરીને બીજા ત્રિમાસિકમાં નિયમિત માસિક ચેક-ઇન — ટૂંકી હોય છે: વજન ચેક, બ્લડ પ્રેશર, મૂત્ર નમૂનો, પેટ માપવું, હાર્ટબીટ સાંભળવું, લક્ષણો વિશે પૂછવું, અને 15-20 મિનિટમાં પૂરી થઈ જાય છે. કામના કારણે નિયમિત મુલાકાત ચૂકી જવું નિષ્ફળતા નથી.

પરંતુ કેટલીક નિમણૂકોમાં વાસ્તવિક ભાવનાત્મક અને માહિતીની વજન હોય છે, અને તમારી ગેરહાજરી તે સમયે નોંધાઈ જાય છે — તેની અને પ્રદાતા દ્વારા. પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અકસર 8-10 અઠવાડિયામાં) એ છે જ્યારે તમે પ્રથમ વખત હાર્ટબીટ જોઈ શકો છો. 20 અઠવાડિયામાં એનાટમી સ્કેન એ છે જ્યારે તમે જાણો છો કે બાળકનું વિકાસ સ્વસ્થ લાગે છે કે નહીં. 24-28 અઠવાડિયામાં ગ્લુકોઝ સ્ક્રીનિંગ એ છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થાની ડાયાબિટીસનું પરીક્ષણ થાય છે. 36 અઠવાડીના આસપાસ ગ્રુપ B સ્ટ્રેપ પરીક્ષણ ડિલિવરીની યોજના વિશે માહિતી આપે છે. અને કોઈપણ નિમણૂક જ્યાં સ્ક્રીનિંગના પરિણામો ચર્ચા કરવામાં આવે છે (જેમ કે NIPT અથવા એમ્નિયોસેન્ટિસના પરિણામો)માં ઊંચા ભાવનાત્મક દાવા હોય છે.

વિશિષ્ટ માઇલસ્ટોન મુલાકાતો સિવાય, તેની પ્રદાતા સાથે સંબંધ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરો. OB અથવા મિડવાઇફ જે તમારા બાળકને જન્મ આપશે તે તમારા ચહેરા અને નામને જાણવું જોઈએ. જ્યારે તમે ડિલિવરી રૂમમાં સાથે હો ત્યારે તબીબી ટીમ માટે પરિચિત હાજર રહેવું — અને વિપરીત — તેનાથી વધુ મહત્વપૂર્ણ છે જે તમે અપેક્ષા રાખતા હતા.

જો તમે ક્યારેય પ્રેનેટલ મુલાકાતે ન ગયા હોય, તો અહીં શું અપેક્ષા રાખવી. મોટાભાગે એક સંગ્રહિત ફોર્મેટને અનુસરે છે: નર્સ વાઇટલ્સ (વજન, બ્લડ પ્રેશર) લે છે, મૂત્ર નમૂનો એકત્ર કરે છે (પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ અને સંક્રમણના ચિહ્નો તપાસવા માટે), અને લક્ષણો વિશે પૂછે છે. પછી પ્રદાતા ફંડલ હાઇટ (તેના પ્યુબિક હાડકાના ટોચથી યુટેરસની ટોચ સુધીની અંતર — બાળકના વૃદ્ધિનું ઝડપી માપ) માપે છે અને ડોપ્લર સાથે ફેટલ હાર્ટબીટ સાંભળે છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિક મુલાકાતોમાં બ્લડવર્કનો સમાવેશ થાય છે: સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ, બ્લડ પ્રકાર અને Rh ફેક્ટર, STI સ્ક્રીનિંગ, રૂબેલા ઇમ્યુનિટી, અને ઘણીવાર જિન સ્ક્રીનિંગ માટેનો વિકલ્પ (NIPT — 10-13 અઠવાડીઓની આસપાસનો નોન-ઇનવેસિવ પ્રેનેટલ ટેસ્ટ). આ માહિતીથી ભરપૂર મુલાકાતો છે, અને બીજા કાન હોવું મદદરૂપ છે.

બીજા ત્રિમાસિકમાં એનાટમી સ્કેન (અઠવાડિયું 20) અને ગ્લુકોઝ સ્ક્રીનિંગ (અઠવાડિયાં 24-28, જ્યાં તે એક મીઠી દ્રાવણ પીવે છે અને એક કલાક પછી તેનું બ્લડ ખેંચાય છે) આવે છે. જો તેની પાસે Rh-નેગેટિવ બ્લડ છે, તો તે 28 અઠવાડીના આસપાસ RhoGAM શોટ મેળવશે.

ત્રીજા ત્રિમાસિકની મુલાકાતો વધુ વારંવાર બની જાય છે અને ગ્રુપ B સ્ટ્રેપ પરીક્ષણ (અઠવાડિયું 36), ડિલિવરી નજીક આવતા સર્વિકલ ચેક અને પ્રીએક્લેમ્પ્સિયા માટે સતત મોનિટરિંગ (બ્લડ પ્રેશર અને મૂત્રમાં પ્રોટીન)નો સમાવેશ કરે છે.

નિમણૂકોમાં પૂછવા માટેના પ્રશ્નો: શું બાળક ટ્રેક પર માપી રહ્યો છે? તેની બ્લડ પ્રેશર કેવી રીતે ચાલી રહી છે? જો તે તેના નિર્ધારિત તારીખથી આગળ જાય તો યોજના શું છે? અમે હોસ્પિટલમાં ક્યારે જવું જોઈએ? આજની મુલાકાતના આધારે કોઈ ચિંતાઓ છે? તમારા ફોનમાં પ્રશ્નોની એક ચાલતી યાદી રાખવી પ્રદાતાને દર્શાવે છે કે તમે જોડાયેલા છો અને ખાતરી કરે છે કે ક્ષણમાં કંઈક ભૂલાઈ ન જાય.

જિન સ્ક્રીનિંગ પ્રેનેટલ કાળજીના સૌથી ભાવનાત્મક રીતે જટિલ પાસાઓમાંનું એક છે, અને તે પરીક્ષાઓ થાય તે પહેલાં તમે અને તમારા ભાગીદાર વચ્ચે એક વાસ્તવિક ચર્ચા કરવાની જરૂર છે — પરિણામો આવે તે પછી નહીં.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સૌથી સામાન્ય સ્ક્રીન NIPT (નોન-ઇનવેસિવ પ્રેનેટલ ટેસ્ટ) છે, જે સામાન્ય રીતે 10-13 અઠવાડીઓની આસપાસ બ્લડ ડ્રૉ કરવામાં આવે છે. તે ડાઉન સિન્ડ્રોમ (ટ્રિસોમિ 21), એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ (ટ્રિસોમિ 18), અને પાટાઉ સિન્ડ્રોમ (ટ્રિસોમિ 13) જેવી ક્રોમોસોમલ શરતો માટે સ્ક્રીન કરે છે. જો તમે જાણવા માંગતા હો તો તે બાળકના લિંગને પણ પ્રગટ કરે છે. NIPT ઉચ્ચ જોખમના પરિણામો માટે ખૂબ જ ચોક્કસ છે (99%+ ટ્રિસોમિ 21 માટે) પરંતુ કેટલીક શરતો માટે મહત્વપૂર્ણ ખોટા-સકારાત્મક દર ધરાવે છે — અર્થ એ છે કે અસામાન્ય પરિણામનો અર્થ એ નથી કે બાળકને તે શરત છે. નિદાન પરીક્ષણ (એમ્નિયોસેન્ટિસ અથવા CVS)ની જરૂર છે તેની પુષ્ટિ કરવા માટે.

પરીક્ષાથી પહેલા, સાથે ચર્ચા કરો: માહિતી સાથે આપણે શું કરશું? આ અગાઉ જવાબો મેળવવા વિશે નથી — આ વિવિધ પરિણામો માટે ભાવનાત્મક રીતે તૈયાર રહેવા વિશે છે. કેટલાક દંપતી તૈયારી અને યોજના માટે સ્ક્રીનિંગ કરવા માંગે છે. અન્ય લોકો જાણે છે કે પરિણામો તેમના નિર્ણયોને બદલે નહીં. કોઈ ખોટો જવાબ નથી, પરંતુ આ વિશે વાત કર્યા વિના જવું એ છે કે જો પરિણામો અસામાન્ય આવે તો તમે તમારા જીવનની સૌથી મુશ્કેલ ચર્ચા કરી રહ્યા છો.

જો પરિણામો સામાન્ય છે: સાથે શ્વાસ છોડો. જો પરિણામો અસામાન્ય અથવા અનિશ્ચિત છે: ગૂગલમાં ન જાઓ. પ્રદાતાને કૉલ કરો, જિન કાઉન્સેલરનો રેફરલ માંગો, અને તથ્યો મેળવો. એક સકારાત્મક NIPT સ્ક્રીન નિદાન નથી — તે એક સંભાવના છે. આગળનો પગલાં પુષ્ટિ પરીક્ષણ છે, નિર્ણય નથી.

તમારો કામ throughout: નિર્ણય-મેકિંગમાં ભાગીદાર હોવું, બાયસ્ટેન્ડર નહીં. આ તમારા બંનેનું બાળક છે, અને સ્ક્રીનિંગનું ભાવનાત્મક વજન સમાન રીતે વહેંચવું જોઈએ.

આ એક આશ્ચર્યજનક રીતે સામાન્ય તણાવ છે, અને તેને ઉકેલવું મહત્વપૂર્ણ છે. એક જોડાયેલા ભાગીદાર હોવા અને તેના તબીબી કાળજીમાં પોતાને કેન્દ્રિત કરવા વચ્ચેનો તફાવત છે. દર્દી તે છે. પ્રદાતા સાથેનો સંબંધ મુખ્યત્વે તેનો છે. તમારી ભૂમિકા પરીક્ષા રૂમમાં પ્રથમ સપોર્ટ વ્યક્તિ, પછી ભાગીદાર છે.

જોડાયેલા રહેવું એવું લાગે છે: પ્રદાતા તેમના અપડેટ પૂરા કર્યા પછી સ્પષ્ટતા માટે પ્રશ્નો પૂછવું, તે બધું યાદ રાખવા માટે તેને નોંધો લેવી, જ્યારે તે ખૂબ જ ચિંતિત અથવા અસ્વસ્થ હોય ત્યારે તેના ચિંતાઓ માટે વકીલાત કરવી, અને પ્રદાતાને જરૂરી હોઈ શકે તે સંદર્ભ ઉમેરવું ("તે છેલ્લા ત્રણ દિવસથી માથાના દુખાવાથી પીડિત છે" જો તે તેને ઉલ્લેખ કરવાનું ભૂલી જાય).

અગાઉ વધવું એવું લાગે છે: પ્રદાતા સાથેની ચર્ચામાં પ્રભુત્વ ધરાવવું, એવા પ્રશ્નો પૂછવા જે નિમણૂકને તમારા ચિંતાઓ તરફ ફરી વળે છે તેના બદલે તેના કાળજી તરફ, પ્રદાતા સામે તેને વિરોધ કરવો, અથવા તે પહેલેથી જ કહે છે તે માહિતી માટે દબાણ કરવું (જેમ કે બાળકનું લિંગ).

જો તેણે તમને કહ્યું છે કે તમારી ભાગીદારી વધુ છે, તો સાંભળો. તેને ચોક્કસ રીતે પૂછો કે તે નિમણૂકોમાં તમારી પાસેથી શું માંગે છે. કદાચ તે તમને ભાવનાત્મક સપોર્ટ માટે ત્યાં રહેવા માંગે છે પરંતુ તબીબી સંવાદ પોતે સંભાળવા માંગે છે. કદાચ તે તમને નોંધો લેવા માંગે છે પરંતુ મુલાકાત દરમિયાન પ્રશ્નો ન પૂછવા માંગે છે — તેમને પછી માટે સાચવો. કદાચ કેટલાક વિષયો (શરીર વજન, સર્વિકલ પરીક્ષણ) છે જ્યાં તમારી હાજરી અથવા પ્રશ્નો અતિરેકિત લાગે છે.

લક્ષ્ય એ છે કે તે સપોર્ટેડ અનુભવે, મેનેજ ન થાય. દરેક નિમણૂક પછી એક ઝડપી ડિબ્રીફ કરી શકે છે: "શું તે મદદરૂપ હતું? શું હું આગામી વખતે કંઈક અલગ કરવું જોઈએ?" આ દર્શાવે છે કે તમે તેને સાચું બનાવવા માટે રોકાણ કરવામાં છો, માત્ર સામેલ થવા માટે નહીં.

વાસ્તવિકતા એ છે કે મોટા ભાગના ભાગીદારો દરેક નિમણૂકમાં હાજર રહી શકતા નથી. કામના શેડ્યૂલ, અન્ય બાળકો, લોજિસ્ટિક્સ — જીવન પ્રેનેટલ કાળજી માટે રોકાતું નથી. પરંતુ ભાવનાત્મક વાસ્તવિકતા એ છે કે દરેક ચૂકી ગયેલી નિમણૂક તમારા પ્રાથમિકતાઓ વિશે એક નિવેદન બની શકે છે, ભલે તે ખરેખર ટાળવા યોગ્ય હોય.

જ્યારે તે ચૂકી ગયેલી નિમણૂક વિશે નારાજ હોય છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે 15-મિનિટની મુલાકાત વિશે નારાજ નથી. તે તમારી ગેરહાજરી શું દર્શાવે છે તે વિશે નારાજ છે: શું હું આ એકલમાં કરી રહ્યો છું? શું તે મારી જેમ જ કાળજી રાખે છે? શું તે ત્યારે હશે જ્યારે તે ખરેખર મહત્વપૂર્ણ છે? આ તણાવની નીચેના પ્રશ્નો છે, અને તેમને વાસ્તવિક જવાબની જરૂર છે — રક્ષણાત્મકતા નહીં.

માન્યતા સાથે શરૂ કરો: "મને સમજાય છે કે આ તમારા માટે કેમ મહત્વપૂર્ણ છે, અને હું માફ કરું છું કે હું ત્યાં હોઉં શકતો નથી." પછી બીજી રીતે રોકાણ દર્શાવો. તેને કહો કે નિમણૂક પૂરી થાય તે જલદી તમને ટેક્સ્ટ કરે. જો પ્રદાતા મંજૂરી આપે તો મુલાકાત દરમિયાન તેને કૉલ કરો. હાર્ટબીટ ચેક માટે ફેસટાઇમ કરો. ચોક્કસ અનુસંધાન પ્રશ્નો પૂછો: "પ્રદાતા તમારા બ્લડ પ્રેશર વિશે શું કહેતા હતા?" "શું બાળક હજુ પણ ટ્રેક પર માપી રહ્યો છે?" આ પ્રશ્નો દર્શાવે છે કે તમે માનસિક રીતે હાજર છો ભલે તમે શારીરિક રીતે ત્યાં ન હોઈ શકો.

લાંબા ગાળામાં, નિમણૂક શેડ્યૂલને વ્યૂહાત્મક રીતે જુઓ. જો તમે ફક્ત થોડા નિમણૂકોમાં હાજર રહી શકો છો, તો તેને કહો કે તમે કઈને પ્રાથમિકતા આપી છે અને કેમ. "મેં એનાટમી સ્કેન, ગ્લુકોઝ સ્ક્રીનિંગ, અને 37 અઠવાડીઓથી દરેક સાતે એકવારની મુલાકાતો બ્લોક કરી" એ ઇરાદા દર્શાવે છે. આ માત્ર ત્યારે જ હાજર રહેવું અલગ છે જ્યારે તે અનુકૂળ હોય.

અને જો તમે તેના માટે મહત્વપૂર્ણ નિમણૂકોને વારંવાર ચૂકી ગયા છો, તો તેને સ્વીકારો. બહાને વગર માફી માંગો અને સમાયોજિત કરો. તે પેટર્નને ટ્રેક કરી રહી છે ભલે તે દરેક વખતે તે ન કહેતી હોય.