मेनोपॉज के जोड़ों के दर्द और रात की पसीने के लिए एक साथी का मार्गदर्शक

यदि आपकी साथी सुबह अचानक कठोर लगती है, कुर्सी से उठते समय कराहती है, या दिन भर अपने हाथों और कलाईयों को रगड़ती है, तो मेनोपॉज संभवतः इसका कारण है। एस्ट्रोजन जोड़ों के स्वास्थ्य का एक प्रमुख नियामक है - यह उपास्थि को बनाए रखता है, साइनोवियल तरल पदार्थ के माध्यम से जोड़ों को चिकनाई देता है, और जोड़ों के ऊतकों में सूजन रसायनों को दबाता है। जब एस्ट्रोजन गिरता है, तो संतुलन उपास्थि के टूटने और बढ़ी हुई सूजन की ओर बढ़ता है।

मेनोपॉज के जोड़ों के दर्द का पैटर्न विशिष्ट है: यह एक साथ कई जोड़ों को प्रभावित करता है (चोट के विपरीत), यह सुबह या स्थिर बैठने के बाद सबसे खराब होता है, और इसमें अक्सर हाथ, कलाई, घुटने और कंधे शामिल होते हैं। वास्तव में, जोड़ों के दर्द को महिलाओं के स्वास्थ्य पहल के डेटा में सबसे सामान्य लक्षण के रूप में रिपोर्ट किया गया था - कुछ विश्लेषणों में गर्म चमक से अधिक सामान्य। 50% से अधिक मेनोपॉज वाली महिलाएं नए या बढ़ते जोड़ों के दर्द का अनुभव करती हैं।

यह उसके सिर में नहीं है, और यह केवल उम्र बढ़ने का परिणाम नहीं है। महिलाएं 50 वर्ष की आयु के बाद ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में दो गुना अधिक संभावित होती हैं, और मेनोपॉज के आसपास घटना में तेज वृद्धि हार्मोनल घटक के लिए मजबूत सबूत है। मेनोपॉज का जोड़ों का दर्द मौजूदा ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ सह-अस्तित्व में भी हो सकता है और इसे तेज कर सकता है। वह थोड़े समय में हल्के दर्द से काफी सीमित हो सकती है।

उपचार में HRT (जो सीधे जोड़ों की सूजन को बढ़ाने वाले एस्ट्रोजन की कमी को संबोधित करता है), शक्ति प्रशिक्षण (सबसे महत्वपूर्ण जीवनशैली हस्तक्षेप - मजबूत मांसपेशियां जोड़ों की रक्षा और स्थिरता प्रदान करती हैं), सूजन-रोधी पोषण, और पर्याप्त प्रोटीन सेवन शामिल हैं। शारीरिक चिकित्सा विशिष्ट मुद्दों जैसे जमी हुई कंधे में मदद करती है, जिसका पीक घटना 40-60 वर्ष की महिलाओं में होती है।

रात की पसीने गर्म चमक हैं जो नींद के दौरान होती हैं, और उनका प्रभाव असमान रूप से खराब होता है क्योंकि वे उसकी शरीर की आवश्यक पुनर्स्थापना नींद चक्रों को तोड़ देती हैं। रात की पसीने के दौरान, रक्त वाहिकाएं फैलती हैं, कोर तापमान गिरता है, पसीना शुरू होता है - कभी-कभी इतना गंभीर कि यह पजामे और चादरों के माध्यम से भिगो देता है - और हृदय गति बढ़ जाती है। वह अक्सर तब तक नहीं जागती जब तक पसीना पहले से ही तीव्र नहीं होता, और फिर वह गीले कपड़ों में लेटी होती है और वापस सोने की कोशिश कर रही होती है।

प्रत्येक एपिसोड उसकी नींद की संरचना को खंडित करता है, उसे गहरी धीमी-तरंग नींद या REM नींद से बाहर खींचता है। भले ही वह कुछ मिनटों में वापस सो जाए, नुकसान हो चुका है। जिन महिलाओं को बार-बार रात की पसीने होती हैं (रात में 3+ बार) वे एक विशाल नींद का कर्ज जमा करती हैं जो दिन के थकान, ध्यान में कमी, मूड में गड़बड़ी, और कमजोर इम्यूनिटी के रूप में प्रकट होती है। यदि वह एक अलग व्यक्ति की तरह लगती है - अधिक चिड़चिड़ी, कम तेज, भावनात्मक रूप से कमजोर - रात की पसीने से होने वाली पुरानी नींद की कमी संभवतः एक प्रमुख कारक है।

रात की पसीने अक्सर रात के पहले भाग में अधिक खराब होती हैं, 2-3 एपिसोड के समूह में हो सकती हैं, और शराब, गर्म बेडरूम, भारी बिस्तर, और तनाव से बढ़ जाती हैं। कुछ महिलाओं को दिन के गर्म चमक की तुलना में ये अधिक गंभीर लगती हैं, संभवतः क्योंकि शरीर का सर्केडियन रिदम रात में थर्मोन्यूट्रल जोन को स्वाभाविक रूप से संकीर्ण करता है।

एक बिस्तर साझा करने वाले आपके साथी के रूप में, आप भी इस विघटन का अनुभव कर रहे हैं - जिसका अर्थ है कि आप समझने और मदद करने के लिए एक अद्वितीय स्थिति में हैं। बेडरूम का वातावरण उन सबसे प्रभावशाली चीजों में से एक है जिसे आप एक साथ नियंत्रित कर सकते हैं।

जोड़ों का दर्द और रात की पसीने एक ही मूल कारण साझा करते हैं - एस्ट्रोजन की कमी - और वे एक दुष्चक्र बनाते हैं जो एक-दूसरे को बढ़ाता है। सीधा संबंध हार्मोनल है: दोनों एस्ट्रोजन के निकासी द्वारा संचालित होते हैं। जब एस्ट्रोजन के सूजन-रोधी प्रभाव खो जाते हैं, तो जोड़ों की सूजन बढ़ जाती है, और जब एस्ट्रोजन हाइपोथैलेमिक थर्मोरेगुलेशन को स्थिर नहीं करता है, तो थर्मोन्यूट्रल जोन संकीर्ण हो जाता है। ये आमतौर पर एक ही समय के आसपास पीक करते हैं।

अप्रत्यक्ष संबंध नींद के माध्यम से है, और यहीं पर चक्र दुष्ट हो जाता है। रात की पसीने नींद की गुणवत्ता को नष्ट करती हैं। नींद की कमी सीधे दर्द के थ्रेशोल्ड को कम करती है - अध्ययन दिखाते हैं कि एक रात की बाधित नींद भी दर्द की संवेदनशीलता को 15-25% बढ़ा देती है। इसलिए जब वह रात की पसीने से नींद की कमी का सामना कर रही होती है, तो जोड़ों की सूजन का वही स्तर काफी अधिक दर्दनाक लगता है। पुरानी नींद का विघटन जोड़ों के दर्द को असहनीय बना सकता है।

चक्र उल्टी दिशा में भी काम करता है। जोड़ों का दर्द और कठोरता - विशेष रूप से कूल्हों, कंधों, और घुटनों में - एक आरामदायक सोने की स्थिति खोजने में कठिनाई पैदा करती है, जो रात की पसीने के कारण होने वाले नींद के विघटन के अलावा एक और परत जोड़ती है। और नींद की कमी प्रणालीगत सूजन के मार्करों (CRP, IL-6, TNF-α) को बढ़ाती है, जो जोड़ों की सूजन को और खराब करती है।

इसलिए इन लक्षणों का एक साथ इलाज करना, न कि अलग-अलग, बेहतर परिणाम देता है। HRT दोनों एस्ट्रोजन-संबंधित तंत्र को एक साथ संबोधित करता है। रात की पसीने का इलाज करके नींद की गुणवत्ता में सुधार, नींद के वातावरण को अनुकूलित करना, और संभवतः मेलाटोनिन जोड़ना महसूस किए गए जोड़ों के दर्द को काफी कम कर सकता है। और व्यायाम, सूजन-रोधी पोषण, और उचित उपचार के माध्यम से जोड़ों की सूजन को कम करना नींद की आराम को सुधार सकता है। इस चक्र को समझना आपको यह देखने में मदद करता है कि उसका दर्द और थकान अलग-अलग समस्याएं नहीं हैं - वे एक आपस में जुड़े हुए चुनौती हैं।

मेनोपॉज का जोड़ों का दर्द और रात की पसीने दोनों उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं - लेकिन इसके लिए एक परतदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और आपका समर्थन यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है कि वह जो काम करता है उसके साथ बनी रहे।

HRT दोनों लक्षणों के लिए सबसे सीधा उपचार है। HRT पर रहने वाली महिलाएं जोड़ों के दर्द में काफी कमी और लगभग 75% कम रात की पसीने की रिपोर्ट करती हैं। यदि वह अन्य कारणों के लिए HRT पर विचार कर रही है, तो जोड़ों के दर्द और नींद में सुधार अतिरिक्त लाभ हैं जिन्हें जानना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से रात की पसीने के लिए, गैर-HRT विकल्पों में कम-खुराक वेनलाफैक्सीन, गाबापेंटिन (जिसका एक अतिरिक्त लाभ नींद में मदद करने के लिए नींद लाने वाला प्रभाव है), और फेजोलिनेटेंट शामिल हैं।

शक्ति प्रशिक्षण जोड़ों के दर्द के लिए सबसे महत्वपूर्ण जीवनशैली हस्तक्षेप है। यह उन मांसपेशियों को मजबूत करता है जो जोड़ों का समर्थन और स्थिरता प्रदान करती हैं, उपास्थि के पोषण में सुधार करती हैं, और सूजन-रोधी यौगिकों को मुक्त करती हैं। यहां तक कि शरीर के वजन के व्यायाम भी लाभ प्रदान करते हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां आपकी भागीदारी वास्तव में एक अंतर बनाती है - जोड़े जो एक साथ व्यायाम करते हैं, आदत को बनाए रखने की संभावना अधिक होती है।

सूजन-रोधी पोषण दोनों लक्षणों में मदद करता है। ओमेगा-3 फैटी एसिड (वसायुक्त मछली, अखरोट, अलसी), रंगीन सब्जियां और फल, जैतून का तेल, और हल्दी पर ध्यान केंद्रित करें। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, अतिरिक्त शर्करा, और अधिक शराब को कम करें। आप एक साथ खाते हैं - इसलिए यह एक बदलाव है जो आप एक साथ करते हैं।

विशेष रूप से नींद के लिए: ठंडा बेडरूम, नमी-रोधी बिस्तर, शाम को शराब और कैफीन से बचना, और एक सुसंगत नींद का कार्यक्रम सभी मदद करते हैं। कुछ महिलाओं को कम-खुराक मेलाटोनिन (0.5–1 मिग्रा) से लाभ होता है। सबसे प्रभावी दृष्टिकोण चिकित्सा उपचार को एपिसोड की आवृत्ति को कम करने के लिए जोड़ता है, साथ ही उन एपिसोड को प्रबंधित करने के लिए पर्यावरणीय रणनीतियों को जोड़ता है जो अभी भी होती हैं।

हालांकि जोड़ों का दर्द और रात की पसीने सामान्य मेनोपॉज लक्षण हैं, कुछ पैटर्न संकेत करते हैं कि कुछ और हो सकता है - और उसके साथी के रूप में, इन लाल झंडों को जानना महत्वपूर्ण है।

जोड़ों के दर्द के लिए, यदि एकल जोड़ महत्वपूर्ण रूप से सूजा हुआ, लाल, या गर्म है (यह गाउट, संक्रमण, या सूजन संबंधी आर्थराइटिस जैसे रुमेटाइड आर्थराइटिस का संकेत दे सकता है), यदि दर्द स्पष्ट रूप से एक तरफ अधिक है और धीरे-धीरे बढ़ रहा है (यह रुमेटाइड या सोरियाटिक आर्थराइटिस का सुझाव दे सकता है), यदि सुबह की कठोरता 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है (जो हार्मोनल जोड़ की बीमारी के बजाय सूजन का एक लक्षण है), यदि एक साथ एक दाने है - विशेष रूप से चेहरे या हाथों पर (यह ल्यूपस का संकेत दे सकता है), या यदि जोड़ों का दर्द अनexplained वजन घटाने, बुखार, या गहन थकान के साथ आता है तो चिकित्सा मूल्यांकन की तलाश करें।

रात की पसीने के लिए, यदि वे अनexplained वजन घटाने (6 महीनों में शरीर के वजन का 5% से अधिक), लगातार बुखार या पुनरावर्ती संक्रमण, नए या बड़े लिम्फ नोड्स के साथ होते हैं, यदि वे अन्य मेनोपॉज लक्षणों के बिना अचानक शुरू होते हैं, या यदि वे सामान्य मेनोपॉज उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो मूल्यांकन की तलाश करें। रात की पसीने कभी-कभी थायरॉयड विकारों, संक्रमण, लिम्फोमा, या अन्य स्थितियों का संकेत दे सकती हैं जिन्हें अपने उपचार की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट मेनोपॉज का जोड़ों का दर्द द्विपक्षीय (दोनों पक्षों) होता है, कई जोड़ों को शामिल करता है, और अन्य मेनोपॉज लक्षणों के साथ होता है। विशिष्ट मेनोपॉज की रात की पसीने गर्म चमक और अन्य वासोमोटर लक्षणों के साथ मेल खाती हैं। जो पैटर्न इन नियमों को तोड़ते हैं, उनकी जांच की जानी चाहिए। आपको चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है - लेकिन यदि कुछ गलत लगता है या उपचार के बावजूद खराब हो रहा है, तो उसे अपने डॉक्टर से फॉलो अप करने के लिए प्रोत्साहित करना सही कदम है।