मेनोपॉज के बाद उसकी स्वास्थ्य जांच के लिए एक साथी का मार्गदर्शिका

कैंसर का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, और कई जांचें मेनोपॉज के बाद महत्वपूर्ण हो जाती हैं। उसके साथी के रूप में, यह जानना कि क्या अनुशंसित है, आपको समर्थन देने की स्थिति में रखता है - उसे नियंत्रित करने के लिए नहीं।

स्तन कैंसर की जांच मैमोग्राफी के माध्यम से आधारशिला है। वर्तमान दिशानिर्देश औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए हर 1-2 वर्ष में जांच की सिफारिश करते हैं, जो 40-50 वर्ष की आयु से शुरू होती है। उच्च जोखिम वाली महिलाओं (मजबूत पारिवारिक इतिहास, BRCA उत्परिवर्तन, घनी स्तन ऊतक) के लिए, स्तन MRI के साथ अतिरिक्त जांच की सिफारिश की जा सकती है। यदि उसके स्तन घने हैं - उसे उसके मैमोग्राम रिपोर्ट पर सूचित किया जाएगा - तो उसके प्रदाता के साथ पूरक जांच विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए।

कोलोरेक्टल कैंसर की जांच अब 45 वर्ष की आयु से शुरू होती है (50 से घटाई गई)। हर 10 वर्ष में कोलोनोस्कोपी मानक है, हालांकि विकल्प मौजूद हैं: वार्षिक FIT परीक्षण, FIT-DNA (Cologuard) हर 3 वर्ष में, या CT कोलोनोग्राफी हर 5 वर्ष में। यह एक जांच है जिसे कई लोग तैयारी के डर से टालते हैं - आपकी प्रोत्साहन और तैयारी के दिन व्यावहारिक समर्थन वास्तविक अंतर ला सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच मेनोपॉज के बाद भी जारी रहती है, जिसमें हर 3-5 वर्ष में पैप स्मीयर और HPV परीक्षण शामिल हैं, जो पर्याप्त पूर्व नकारात्मक परिणामों के साथ 65 वर्ष की आयु में रुक सकता है। वार्षिक कम-डोज CT के माध्यम से फेफड़ों के कैंसर की जांच 50-80 वर्ष के वयस्कों के लिए सिफारिश की जाती है जिनका महत्वपूर्ण धूम्रपान इतिहास है। डर्मेटोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक त्वचा जांच भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से हल्की त्वचा या सूर्य के संपर्क के इतिहास के साथ।

एक महत्वपूर्ण अंतर: औसत जोखिम वाली महिलाओं में अंडाशय के कैंसर के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी जांच परीक्षण नहीं है। CA-125 और ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड ने मृत्यु दर को कम करने के लिए दिखाया नहीं है और झूठे सकारात्मक के माध्यम से नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप में से कोई भी एक परीक्षण पर निर्भर न हो जो काम नहीं करता।

हृदय रोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए नंबर एक हत्यारा है - सभी कैंसरों को मिलाकर। फिर भी महिलाओं में हृदय संबंधी जांच अक्सर पुरुषों की तुलना में कम आक्रामक होती है, भले ही जोखिम समान या अधिक हो। यह एक अंतर है जिसे आप समझकर बंद करने में मदद कर सकते हैं कि उसे किस चीज़ की निगरानी करनी चाहिए।

रक्तचाप को हर स्वास्थ्य देखभाल यात्रा पर और आदर्श रूप से नियमित रूप से घर पर जांचा जाना चाहिए। मेनोपॉज के बाद उच्च रक्तचाप नाटकीय रूप से अधिक सामान्य हो जाता है - एस्ट्रोजन की कमी उन रक्त वाहिकाओं को आरामदायक रखने वाले वासोडिलेटरी प्रभावों को कम कर देती है, और धमनियों की कठोरता बढ़ जाती है। 65 वर्ष से अधिक महिलाओं में लगभग 75% उच्च रक्तचाप होता है। एक घरेलू रक्तचाप मॉनिटर एक सस्ता, प्रभावशाली उपकरण है।

एक पूर्ण लिपिड पैनल (कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स) को कम जोखिम वाली महिलाओं के लिए कम से कम हर 5 वर्ष में जांचा जाना चाहिए, और उच्च स्तर वाली महिलाओं के लिए वार्षिक रूप से। मेनोपॉज आमतौर पर लिपिड प्रोफाइल को बिगाड़ता है - कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है, LDL बढ़ता है, HDL कम हो सकता है। ये परिवर्तन एस्ट्रोजन की कमी के कारण होते हैं। लिपोप्रोटीन (a) - Lp(a) - को कम से कम एक बार परीक्षण किया जाना चाहिए; यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, नहीं बदलता है, और एक शक्तिशाली स्वतंत्र हृदय जोखिम भविष्यवक्ता है।

फास्टिंग ग्लूकोज और HbA1c मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग करते हैं, जो मेनोपॉज के बाद घटती इंसुलिन संवेदनशीलता और बढ़ी हुई आंतरिक वसा के कारण अधिक संभावित हो जाती है। जोखिम के आधार पर हर 1-3 वर्ष।

कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम (CAC) स्कोरिंग एक उभरता हुआ उपकरण है - एक कम-डोज CT जो कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम को मापता है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए मूल्यवान है जिनका जोखिम अनिश्चित है, क्योंकि पारंपरिक कैलकुलेटर अक्सर महिलाओं के हृदय संबंधी जोखिम को कम आंकते हैं। यह उसके डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए एक वार्तालाप है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक मौन रोग है - आप हड्डी के नुकसान को महसूस नहीं करते हैं, और पहला संकेत अक्सर एक फ्रैक्चर होता है। यही कारण है कि DEXA स्कैन के साथ सक्रिय जांच आवश्यक है, और यही कारण है कि आपकी जागरूकता मायने रखती है। एक वृद्ध महिला में टूटी हुई कूल्हा केवल एक चोट नहीं है - यह एक जीवन-परिवर्तक घटना है जिसमें महत्वपूर्ण मृत्यु जोखिम होता है।

सभी महिलाओं की उम्र 65 में जांच की जानी चाहिए (सार्वभौमिक सिफारिश)। 65 वर्ष से कम महिलाओं की जांच पहले की जानी चाहिए यदि उनके पास जोखिम कारक हैं: प्रारंभिक मेनोपॉज (45 वर्ष से पहले), कूल्हे के फ्रैक्चर का पारिवारिक इतिहास, कम शरीर का वजन, धूम्रपान, अत्यधिक शराब, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग, या रुमेटाइड आर्थराइटिस। यदि उसे प्रारंभिक मेनोपॉज हुआ है या उसकी माँ ने कूल्हे को फ्रैक्चर किया है, तो उसे पहले एक आधारभूत DEXA स्कैन कराना चाहिए।

DEXA लम्बर स्पाइन, कुल कूल्हे, और फेमोरल नेक पर हड्डी खनिज घनत्व को मापता है, जिसे T-score के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। सामान्य -1.0 या उससे ऊपर है। ऑस्टियोपेनिया (कम हड्डी द्रव्यमान) -1.0 से -2.5 है। ऑस्टियोपोरोसिस -2.5 या उससे नीचे है। FRAX उपकरण उसके DEXA को नैदानिक जोखिम कारकों के साथ मिलाकर उसके 10-वर्षीय फ्रैक्चर की संभावना की गणना करता है, जो उपचार निर्णयों को मार्गदर्शित करता है।

फॉलो-अप स्कैन परिणामों पर निर्भर करते हैं: यदि वह ऑस्टियोपोरोसिस की दवा पर है तो हर 1-2 वर्ष में, ऑस्टियोपेनिया की निगरानी के लिए हर 2-5 वर्ष में, और सामान्य घनत्व के साथ कम बार। एक व्यावहारिक विवरण: फॉलो-अप स्कैन को आदर्श रूप से उसी मशीन पर किया जाना चाहिए जैसे कि आधारभूत, क्योंकि विभिन्न मशीनें थोड़े अलग रीडिंग दे सकती हैं।

हड्डी का स्वास्थ्य एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ आपकी संयुक्त जीवनशैली की आदतें सीधे उसके परिणामों को प्रभावित करती हैं। ताकत प्रशिक्षण, पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, प्रोटीन का सेवन, और धूम्रपान न करना सभी हड्डी घनत्व का समर्थन करते हैं। ये घरेलू आदतें हैं, न कि अकेले मिशन।

थायरॉयड विकार उम्र के साथ अधिक सामान्य हो जाते हैं और असमान रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं - और इन्हें स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि थायरॉयड के लक्षण मेनोपॉज के लक्षणों के समान होते हैं। थकान, वजन में बदलाव, मूड में बदलाव, मस्तिष्क की धुंध, बालों का झड़ना, और तापमान संवेदनशीलता सभी मेनोपॉज या थायरॉयड कार्य में कमी के कारण हो सकते हैं। यदि वह मेनोपॉज के लक्षणों के लिए उपचारित हो रही है जो सुधार नहीं हो रहा है, तो थायरॉयड की समस्या गायब कड़ी हो सकती है।

TSH (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) को मेनोपॉज के बाद हर 5 वर्ष में जांचा जाना चाहिए, या लक्षणों के साथ अधिक बार। हाइपोथायरायडिज्म 60 वर्ष से अधिक महिलाओं में 20% तक प्रभावित करता है - यह एक महत्वपूर्ण संख्या है। हैशिमोटो की थायरॉयडाइटिस (ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म) सबसे सामान्य कारण है। यदि TSH असामान्य है, तो फ्री T4, फ्री T3, और थायरॉयड एंटीबॉडीज के लिए अतिरिक्त परीक्षण तस्वीर को स्पष्ट करते हैं।

फास्टिंग ग्लूकोज या HbA1c मधुमेह स्क्रीनिंग के लिए हर 1-3 वर्ष में जोखिम के आधार पर होना चाहिए। मेनोपॉज के बाद इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है, और प्रारंभिक पहचान जीवनशैली में बदलाव की अनुमति देती है जो प्रगति को रोक सकती है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ आपकी साझा आहार और व्यायाम की आदतें सीधे उसके परिणामों को प्रभावित करती हैं।

विटामिन D को कम से कम एक बार जांचा जाना चाहिए - कमी 40-50% पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करती है और हड्डी के नुकसान, मूड विकार, और इम्यून डिसफंक्शन में योगदान करती है। यदि वह मेटफॉर्मिन या प्रोटॉन पंप अवरोधक लेती है, या शाकाहारी आहार का पालन करती है, तो विटामिन B12 की निगरानी की जानी चाहिए। एक पूर्ण रक्त गणना एनीमिया (थकान का एक सामान्य कारण जो आसानी से उपचारित होता है) को पकड़ती है और एक व्यापक मेटाबॉलिक पैनल किडनी और जिगर के कार्य की जांच करता है।

बड़ी बात: मेनोपॉज के बाद एक व्यापक मेटाबॉलिक कार्यप्रणाली यह भेद कर सकती है कि क्या हार्मोनल है और क्या कुछ और पूरी तरह से है। उसे इन आधारभूत परीक्षणों को कराने के लिए प्रोत्साहित करना सबसे व्यावहारिक रूप से उपयोगी चीजों में से एक है जो आप कर सकते हैं।

कई महत्वपूर्ण जांचें पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्सर अनदेखी की जाती हैं, या तो इसलिए कि प्रदाता उन्हें ऑर्डर करने के बारे में नहीं सोचते हैं या इसलिए कि महिलाएं पूछने के लिए नहीं जानती हैं। उसके साथी के रूप में, इन अंतरालों के बारे में जागरूक होना आपको उसे धीरे-धीरे अपने लिए वकालत करने के लिए प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है।

पेल्विक फ्लोर मूल्यांकन: मूत्र असंयम, पेल्विक अंग प्रोलैप्स, और यौन विकार 50% तक पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करते हैं लेकिन शायद ही कभी सक्रिय रूप से जांच की जाती है। ये स्थितियाँ अत्यधिक उपचार योग्य हैं - विशेष रूप से पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी के साथ - लेकिन शर्म कई महिलाओं को इस विषय को उठाने से रोकती है। यदि वह इनमें से किसी भी मुद्दे का उल्लेख करती है, तो उन्हें मान्यता दें और उसे विशेषज्ञ से मिलने के लिए प्रोत्साहित करें।

सुनने का मूल्यांकन: 50 के बाद सुनने की हानि बढ़ती है, और बिना उपचार की गई सुनने की हानि अब तेज़ संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया से जुड़ी हुई है। ACHIEVE परीक्षण ने दिखाया कि सुनने की हस्तक्षेप ने जोखिम में वृद्ध वयस्कों में संज्ञानात्मक गिरावट को 48% तक कम कर दिया। 50 वर्ष में एक आधारभूत सुनने की परीक्षा और हर 3-5 वर्ष में फॉलो-अप उचित और कम उपयोग की जाती है।

मानसिक स्वास्थ्य जांच: मेनोपॉज़ल संक्रमण के दौरान अवसाद के जोखिम में 2-4 गुना वृद्धि के बावजूद, नियमित मानसिक स्वास्थ्य जांच असंगत रूप से की जाती है। यदि उसका मूड मौलिक रूप से बदल गया है, तो इसे नैदानिक ध्यान देने की आवश्यकता है, केवल धैर्य नहीं।

नींद का मूल्यांकन: नींद एप्निया महिलाओं में कम निदान किया जाता है क्योंकि यह अक्सर पुरुषों की तुलना में अलग तरीके से प्रस्तुत होता है - अनिद्रा और थकान के बजाय जोर से खर्राटे। यदि वह पर्याप्त नींद के समय के बावजूद थकी हुई है, या यदि आप रात में उसकी सांसों में रुकावटें देखते हैं, तो नींद का मूल्यांकन आवश्यक है।

टीकाकरण: सुनिश्चित करें कि वह शिंगल्स वैक्सीन (Shingrix - वयस्कों के लिए दो खुराक 50+) पर वर्तमान है, न्यूमोकोकल वैक्सीन (65 वर्ष में), Tdap बूस्टर, वार्षिक फ्लू, और COVID-19 बूस्टर। दंत देखभाल भी स्वास्थ्य देखभाल है - मेनोपॉज के बाद पीरियडोंटल रोग का जोखिम बढ़ता है और यह हृदय रोग से जुड़ा होता है।

आप जो सबसे उपयोगी चीज कर सकते हैं वह है उसे एक स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाए रखने में मदद करना: जांच की तारीखें, परिणाम, और फॉलो-अप योजनाएँ। कई रोगी पोर्टल इसे आसान बनाते हैं। उसके नंबरों और प्रवृत्तियों को जानना आप दोनों को सशक्त बनाता है।