गर्भावस्था के खाद्य नियम — भागीदारों को वास्तव में क्या जानने की आवश्यकता है

आइए वास्तव में खतरनाक को केवल सतर्कता से अलग करें। कुछ वास्तविक जोखिम हैं, और ये सभी विशेष रोगाणुओं या विषाक्त पदार्थों से संबंधित हैं जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है।

लिस्टेरिया सबसे बड़ा खाद्य जनित खतरा है। गर्भवती महिलाओं को सामान्य जनसंख्या की तुलना में लिस्टेरियोसिस होने की 10 गुना अधिक संभावना होती है, और यह गर्भपात, मृत जन्म, या नवजात शिशु में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। लिस्टेरिया डेली मांस और हॉट डॉग में पाई जाती है (जब तक इसे भाप में गर्म नहीं किया जाता — 165°F), बिना पाश्चुरीकृत दूध से बने नरम पनीर (क्वेसो फ्रेस्को, ब्री, कैमेम्बर्ट, नीला पनीर — "पाश्चुरीकृत" के लिए लेबल की जांच करें), कच्चे अंकुर (अल्फाल्फा, क्लोवर, मूंग), बिना पाश्चुरीकृत रस या साइडर, स्मोक्ड समुद्री भोजन (फ्रिज में — कैन ठीक है), और डेली से तैयार सलाद में पाई जाती है।

पारा मछली का चिंता का विषय है। उच्च-पारा वाली मछलियाँ — शार्क, स्वॉर्डफिश, किंग मैकेरल, टाइलफिश, बिगआई ट्यूना, और मार्लिन — को पूरी तरह से टाला जाना चाहिए। अन्य मछलियाँ न केवल सुरक्षित हैं बल्कि अनुशंसित भी हैं: सामन, सार्डिन, झींगे, टिलापिया, और कॉड सभी कम-पारा वाले हैं और ओमेगा-3 में समृद्ध हैं जो बच्चे के मस्तिष्क के विकास का समर्थन करते हैं। FDA गर्भावस्था के दौरान प्रति सप्ताह 2-3 सर्विंग्स कम-पारा वाली मछलियों की सिफारिश करता है।

कच्चे या अधपके पशु उत्पाद: कच्चा सुशी, दुर्लभ स्टेक, नरम अंडे, और कच्चा कुकी आटा सभी साल्मोनेला, टॉक्सोप्लाज्मा, या E. coli के जोखिम उठाते हैं। मांस को सुरक्षित आंतरिक तापमान तक पकाएँ, अंडों को दृढ़ होने तक पकाएँ, और मसालेदार ट्यूना रोल को प्रसव के बाद के लिए बचाएँ।

शराब: गर्भावस्था के दौरान कोई ज्ञात सुरक्षित मात्रा नहीं है। बस। यह एक ऐसा मुद्दा है जिस पर बातचीत नहीं की जा सकती।

हाँ, वह कॉफी ले सकती है। ACOG से वर्तमान मार्गदर्शन यह है कि मध्यम कैफीन का सेवन — प्रति दिन 200mg तक — गर्भपात या समय से पहले जन्म के बढ़ते जोखिम से संबंधित नहीं है। यह लगभग एक 12-औंस कप पकी हुई कॉफी के बराबर है।

यहाँ एक मोटा कैफीन गाइड है: पकी हुई कॉफी (8 औंस) में लगभग 95mg है, एक एस्प्रेसो का शॉट लगभग 63mg है, काली चाय (8 औंस) में लगभग 47mg है, हरी चाय (8 औंस) में लगभग 28mg है, एक कैन कोला में लगभग 34mg है, और डार्क चॉकलेट (1 औंस) में लगभग 12mg है।

तो सुबह की कॉफी और दोपहर की चाय? पूरी तरह से ठीक है। एक वेंटि स्टारबक्स कोल्ड ब्रू? यह 300mg के करीब है — सीमा से अधिक। समस्या खुद कॉफी नहीं है; यह सभी स्रोतों से कुल दैनिक कैफीन है।

कुछ महिलाएँ पूरी तरह से कैफीन को कम करने का विकल्प चुनती हैं, और यह उनका अधिकार है। अन्य वास्तव में, वास्तव में अपने सुबह की कॉफी की आवश्यकता होती है ताकि वे कार्य कर सकें — और अनुसंधान इस बात का समर्थन करता है कि एक कप सुरक्षित है। सबसे खराब बात जो आप कर सकते हैं वह है उसे कॉफी पीने के लिए शर्मिंदा करना जब सबूत कहते हैं कि मध्यम सेवन पूरी तरह से स्वीकार्य है।

उसे क्या टालना चाहिए: ऊर्जा पेय (उच्च कैफीन के साथ अन्य उत्तेजक), अत्यधिक हर्बल चाय (कुछ जड़ी-बूटियाँ जैसे पेनरॉयल, डोंग क्वाई, और बड़ी मात्रा में कैमोमाइल गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं हैं — प्रदाता से जांचें), और यदि नींद पहले से ही एक संघर्ष है तो दोपहर के बाद कैफीन युक्त कुछ भी।

यदि वह आपसे बिना बताए उसे डिकैफ बनाने के लिए कहती है, तो न करें। उसकी स्वायत्तता का सम्मान करें। वह एक वयस्क है जो अपने शरीर के बारे में सूचित विकल्प बना रही है।

यदि आप खाना बना रहे हैं (और आपको गर्भावस्था के दौरान अधिक खाना बनाना चाहिए — वह थकी हुई है), यहाँ खाद्य सुरक्षा के अभ्यास हैं जो वास्तव में मायने रखते हैं।

मांस के तापमान: मांस थर्मामीटर का उपयोग करें, न कि वाइब्स। चिकन और टर्की को 165°F तक। ग्राउंड बीफ, पोर्क, और भेड़ के मांस को 160°F तक। स्टेक, चॉप, और रोस्ट को कम से कम 145°F तक 3 मिनट के आराम के साथ। कोई गुलाबी बर्गर नहीं। प्रसव के बाद तक कोई दुर्लभ स्टेक नहीं।

अंडे: जब तक सफेद और जर्दी दोनों दृढ़ न हों तब तक पकाएँ। इसका मतलब है कि कोई सनी-साइड अप नहीं, कोई सॉफ्ट-बॉयल्ड नहीं, और कोई घर का बना सीज़र ड्रेसिंग या हॉलैंडेज नहीं (दोनों में कच्चा अंडा होता है)। पाश्चुरीकृत अंडे उन व्यंजनों के लिए एक सुरक्षित विकल्प हैं जिनमें कच्चे अंडे की आवश्यकता होती है।

उत्पाद: सभी फलों और सब्जियों को बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धोएं, भले ही आप उन्हें छीलने वाले हों (त्वचा पर बैक्टीरिया काटने पर मांस में स्थानांतरित हो सकते हैं)। सलाद और पत्तेदार सब्जियों के साथ विशेष रूप से सावधान रहें — लिस्टेरिया के प्रकोप अक्सर पूर्व-पैक किए गए सलाद में शामिल होते हैं।

क्रॉस-संदूषण: कच्चे मांस और उत्पादों के लिए अलग कटिंग बोर्ड का उपयोग करें। कच्चे मांस को संभालने के बाद हाथ, चाकू, और सतहों को धोएं। कच्चे मांस के रस को फ्रिज में अन्य खाद्य पदार्थों पर न गिरने दें (कच्चे मांस को नीचे की शेल्फ पर स्टोर करें)।

बचे हुए खाद्य पदार्थ: 3-4 दिनों के भीतर खा लें, और 165°F तक फिर से गर्म करें। खाद्य पदार्थों को कमरे के तापमान पर 2 घंटे से अधिक न छोड़ें। जब संदेह हो, तो फेंक दें — गर्भावस्था के दौरान खाद्य विषाक्तता सामान्य से अधिक खतरनाक होती है क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है और निर्जलीकरण संकुचन को ट्रिगर कर सकता है।

यह पेरानॉयड होने के बारे में नहीं है। यह आदतें बनाने के बारे में है जो उसे और बच्चे को सुरक्षित रखती हैं बिना हर भोजन को एक हज़मेट ऑपरेशन की तरह महसूस कराए।

गर्भावस्था के दौरान इच्छाएँ वास्तविक, तीव्र, और कभी-कभी अजीब होती हैं। ये हार्मोनल परिवर्तनों, पोषण संबंधी जरूरतों, और विशिष्ट खाद्य पदार्थों के भावनात्मक आराम द्वारा संचालित होती हैं। जब वह सुशी, एक डेली सैंडविच, या एक गिलास शराब की इच्छा कर रही होती है, तो आपकी भूमिका सूक्ष्म होती है — एक सपाट "नहीं" नहीं।

अधिकांश "टालने" वाले खाद्य पदार्थों के लिए, ऐसे सुरक्षित विकल्प होते हैं जो उसी इच्छा को पूरा करते हैं। वह सुशी चाहती है? पकी हुई रोल (झींगा टेम्पुरा, इमिटेशन क्रैब के साथ कैलिफोर्निया रोल, ईल, पूरी तरह से पकी हुई सामन रोल) पूरी तरह से सुरक्षित हैं। वह डेली सैंडविच चाहती है? मांस को भाप में गर्म करें (165°F) — यह लिस्टेरिया को मारता है। सबवे इसे टोस्ट करेगा; कई डेली इसे गर्म करेंगे। वह नरम पनीर चाहती है? लेबल की जांच करें — यदि यह "पाश्चुरीकृत दूध से बना है" कहता है, तो यह ठीक है। अमेरिका में बेचे जाने वाले अधिकांश नरम पनीर पाश्चुरीकृत होते हैं।

वह एक गिलास शराब चाहती है? यह एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ कोई सुरक्षित विकल्प नहीं है। शराब प्लेसेंटा को पार करती है और गर्भावस्था के दौरान कोई ज्ञात सुरक्षित मात्रा नहीं है। गैर-शराबी वाइन और मॉकटेल काफी बेहतर हो गए हैं — इनका अन्वेषण करें बजाय केवल "नहीं" कहने के।

मुख्य सिद्धांत: वह गर्भवती है। वह अपने शरीर में क्या डालती है, इस पर अंतिम निर्णय लेने का अधिकार रखती है, अपने प्रदाता के साथ परामर्श में। आपका काम यह है कि आप सुरक्षित विकल्प पेश करने के लिए पर्याप्त सूचित हों और चिंताओं को साझा करने के लिए ईमानदार हों — बिना नियंत्रित किए। "हे, मैंने पढ़ा कि डेली मांस में लिस्टेरिया हो सकता है — क्या मैं इसे आपके लिए गर्म कर दूँ?" और "आप इसे नहीं खा सकतीं।" के बीच एक बड़ा अंतर है।

यदि वह ऐसा विकल्प बनाती है जिससे आप असहमत हैं, तो एक बार अपनी बात कहें, फिर इसे जाने दें। उसने आपको सुना है। बार-बार कहना व्यवहार को नहीं बदलता; यह विश्वास को नुकसान पहुँचाता है।

प्रीनेटल विटामिन उसकी जिम्मेदारी और उसके प्रदाता की सिफारिश है, लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनसे आप बिना अतिक्रमण किए सहायक हो सकते हैं।

आवश्यकताएँ: फोलिक एसिड (कम से कम 400-800mcg दैनिक, आदर्श रूप से गर्भाधान से पहले शुरू करना) गर्भावस्था के पहले हफ्तों में न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। आयरन रक्त की मात्रा में नाटकीय वृद्धि का समर्थन करता है। DHA (एक ओमेगा-3 फैटी एसिड) बच्चे के मस्तिष्क और आंखों के विकास का समर्थन करता है। कैल्शियम और विटामिन D हड्डियों के विकास का समर्थन करते हैं।

अधिकांश प्रीनेटल विटामिन इन आधारों को कवर करते हैं, लेकिन उसके प्रदाता उसके रक्त परीक्षण के आधार पर अतिरिक्त सप्लीमेंट की सिफारिश कर सकते हैं — यदि वह एनीमिक है तो अतिरिक्त आयरन, यदि वह कमी है तो अतिरिक्त विटामिन D, या यदि उसके पास कुछ आनुवंशिक रूपांतर हैं तो विशिष्ट B विटामिन।

यहाँ आप वास्तव में मदद कर सकते हैं: प्रीनेटल विटामिन मतली का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से पहले त्रैमासिक में जब वह पहले से ही सुबह की बीमारी से निपट रही होती है। यदि वह उन्हें बनाए रखने में कठिनाई महसूस कर रही है, तो वह उन्हें रात में एक नाश्ते के साथ लेने, गमी प्रीनेटल पर स्विच करने (जो आमतौर पर पेट पर हल्का होता है), या यदि उसके प्रदाता ने अनुमति दी है तो खुराक को विभाजित करने का प्रयास कर सकती है। उसे याद दिलाने के बजाय समस्या को हल करने में मदद करें।

कुछ भागीदार अपने फोन पर एक साझा अनुस्मारक सेट करते हैं — "प्रीनेटल समय!" — जो यदि उसने इसके लिए कहा है तो सहायक महसूस कर सकता है, या यदि उसने नहीं कहा है तो परेशान करने वाला। इसे सेट करने से पहले पूछें।

एक ठोस सीमा: उसके प्रदाता की जानकारी के बिना उसके लिए सप्लीमेंट न खरीदें। हर्बल सप्लीमेंट, मेगा-डोज विटामिन, और "प्राकृतिक" उपचार FDA द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं और कुछ गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रूप से खतरनाक होते हैं (उच्च खुराक में विटामिन A, कुछ जड़ी-बूटियाँ)। यहाँ केवल प्रदाता का मार्गदर्शन महत्वपूर्ण है।

सुबह की बीमारी (जिसे वास्तव में "सभी दिन की बीमारी" कहा जाना चाहिए) गर्भवती महिलाओं के 80% तक को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से पहले त्रैमासिक में लेकिन कभी-कभी उसके बाद भी। अधिकांश के लिए, यह अप्रिय लेकिन प्रबंधनीय है। कुछ के लिए, यह विकलांगकारी है।

हाइपरमेसिस ग्रेविडारम (HG) स्पेक्ट्रम का गंभीर अंत है — लगातार उल्टी जो वजन घटाने, निर्जलीकरण, और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनती है। यह गर्भधारण के 1-3% को प्रभावित करता है। यदि वह वजन घटा रही है, 24 घंटे तक कोई तरल नहीं रख पा रही है, या दिन में 3-4 बार से अधिक उल्टी कर रही है, तो प्रदाता को कॉल करें। HG एक चिकित्सा स्थिति है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, न कि इच्छाशक्ति की।

सामान्य सुबह की बीमारी और खाद्य नापसंद के लिए: गंध सबसे बड़ा ट्रिगर है। गर्भावस्था उसकी गंध की भावना को सुपरह्यूमन स्तर तक बढ़ा देती है, और जो चीजें पहले उसे परेशान नहीं करती थीं — मांस पकाना, लहसुन, कॉफी, आपकी कोलोन — अब उसे उल्टी कर सकती हैं। यह नाटक नहीं है। गंध संवेदनशीलता हार्मोनल रूप से संचालित होती है और बहुत वास्तविक होती है।

वास्तव में मदद करने वाली चीजें: तीन बड़े भोजन के बजाय छोटे, बार-बार भोजन। बेजान, कार्ब-भारी खाद्य पदार्थ (क्रैकर्स, टोस्ट, साधारण पास्ता, चावल)। ठंडी खाद्य पदार्थ (जो गर्म की तुलना में कम गंध होती है)। अदरक (अदरक एले, अदरक चबाने, अदरक की चाय)। विटामिन B6 (25mg दिन में तीन बार — OTC और साक्ष्य आधारित)। सुबह बिस्तर से उठने से पहले कुछ छोटा खाना। रात के दराज पर क्रैकर्स रखना।

यदि खाना पकाने की गंध एक ट्रिगर है, तो आपको प्राथमिक रसोइया बनने की आवश्यकता हो सकती है — और खिड़कियाँ खोलने, निकास पंखे का उपयोग करने, या यहां तक कि बाहर ग्रिल पर पकाने के लिए तैयार रहना चाहिए। यह अस्थायी है, और यह एक सबसे ठोस तरीके से है जिससे आप उसकी दैनिक पीड़ा को कम कर सकते हैं।