Braxton Hicks vs Pravi Porod — Vodič za Odluku Partnera

Ovo je trenutak na koji ste se pripremali — ili trenutak kada shvatite da se niste dovoljno pripremili. U svakom slučaju, evo vašeg okvira za odluku.

Braxton Hicks kontrakcije ("vježbovne kontrakcije") su vaša maternica koja radi probe. Obično počinju u drugom tromjesečju, ali postaju primjetnije u trećem. Osjećaju se kao stezanje ili učvršćivanje trbuha — ponekad ih možete osjetiti ako stavite ruku na njen trbuh. Obično su bezbolne, iako mogu biti neugodne.

Evo kako razlikovati Braxton Hicks od pravih kontrakcija:

Braxton Hicks su nepravilne — ne slijede obrazac. Ako su kontrakcije 8 minuta razmaka, pa 3, pa 12, pa 6 — to su Braxton Hicks. Prave kontrakcije poroda razvijaju ritam i postaju sve bliže jedna drugoj.

Braxton Hicks obično prestaju ako promijeni položaj, prođe se, popije vodu ili se otuša u toploj kupki. Prave kontrakcije poroda ne prestaju ni zbog čega.

Braxton Hicks ne postaju jače s vremenom. Prave kontrakcije poroda se pojačavaju — svaka je jača od prethodne, i ona će imati sve više poteškoća razgovarati tijekom njih.

Braxton Hicks se obično osjećaju u prednjem dijelu trbuha. Pravi porod često počinje u donjem dijelu leđa i obavija se prema naprijed.

Vaš zadatak: budite mjerač vremena. Kada ona kaže "Mislim da je to bila kontrakcija," otvorite aplikaciju za mjerenje kontrakcija (preuzmite jednu sada — Timer for Contractions, Contraction Timer+, ili sličnu). Zabilježite vrijeme početka, trajanje i učestalost. Ove informacije su upravo ono što će liječnik ili babica tražiti kada nazovete.

Pravilo 5-1-1 je standardna smjernica koju većina pružatelja koristi za kada treba ići u bolnicu: kontrakcije su 5 minuta razmaka, svaka traje 1 minutu, i ovaj obrazac se nastavlja 1 sat.

Neki pružatelji koriste 4-1-1 (4 minute razmaka) ili čak 3-1-1 ovisno o okolnostima — posebno ako je bolnica daleko, nije joj to prvo dijete (drugi porodi obično napreduju brže), ili ima rizične faktore poput Group B streptokoka koji zahtijevaju ranu IV antibiotsku terapiju.

Pitaju njenog pružatelja na sljedećem pregledu: "Koji je naš broj za praćenje?" Imati specifičan odgovor uklanja nejasnoće kada ste pod stresom u 3 ujutro.

Evo kako mjerenje zapravo izgleda: kontrakcije se mjere od početka jedne do početka sljedeće. Dakle, ako kontrakcija počne u 10:00, a sljedeća počne u 10:05, one su 5 minuta razmaka. Trajanje se mjeri od početka do kraja jedne kontrakcije. Rane kontrakcije poroda mogu trajati 30-45 sekundi. Aktivne kontrakcije poroda traju 60-90 sekundi.

Važne iznimke — idite u bolnicu odmah bez obzira na mjerenje ako: joj je voda pukla (posebno ako je tekućina zelena ili smeđa — to ukazuje na mekonij, što zahtijeva praćenje), jako krvari, osjeća potrebu za tiskanjem, pokreti bebe su se značajno smanjili, ili je manje od 37 tjedana (prerani porod zahtijeva hitnu procjenu).

Ne brinite o odlasku "previše rano" i slanju kući. To se događa cijelo vrijeme, osoblje to očekuje, i uvijek je bolje biti provjeren i poslati kući nego čekati predugo.

Prvo: vjerojatno ne izgleda kao u filmovima. Samo oko 15% poroda počinje s pucanjem vode. Kada se to dogodi, može biti dramatičan izljev — ali češće je to sporo, postepeno curenje koje ona može zamijeniti za urin ili iscjedak. Može reći nešto poput "Mislim da curim" ili "Ne mogu reći jesam li se popiškila."

Evo što učiniti: zabilježite vrijeme kada je voda pukla. Zabilježite boju i miris tekućine — ovo je važno. Normalna amniotska tekućina je bistra ili blago žućkasta i ima blagi ili slatkast miris (ne bi trebala mirisati na urin). Ako je tekućina zelena, smeđa ili ima neugodan miris, odmah obavijestite pružatelja — zelena ili smeđa tekućina sugerira da je beba ispustila mekonij (prvi izmet), što može biti opasno ako se udahne.

Nazovite pružatelja ili odjel za porođaj i isporuku i prijavite: kada je voda pukla, boju i količinu tekućine, da li ima kontrakcije i koliko su daleko jedna od druge, i koliko je napredovala.

Većina pružatelja želi da žene dođu na procjenu nakon što voda pukne, čak i ako kontrakcije nisu počele. Kada se amniotska vreća pukne, rizik od infekcije raste s vremenom, a većina pružatelja preferira da se beba rodi unutar 24 sata od pucanja vode.

Ne bi trebala uzimati kupku nakon što joj voda pukne (tuširanje je u redu). Ne bi trebala umetati ništa u vaginu (nema tampona). I oboje biste trebali izbjegavati seksualni odnos.

U međuvremenu: stavite ručnik na sjedalo automobila, uzmite bolničku torbu i krenite. Tekućina će nastaviti curiti — to je normalno i može se upravljati velikom uloškom ili ručnikom.

Kontrakcije prije 37 tjedana smatraju se preranim porodom, i uvijek zahtijevaju hitan poziv pružatelju ili odlazak u odjel za porođaj i isporuku. Ovo nije situacija čekanja i gledanja.

Znakovi prerano poroda uključuju redovne kontrakcije (svake 10 minuta ili češće) prije 37 tjedana, grčeve slične menstrualnim koji ne prolaze, bolove u donjem dijelu leđa (stalni ili ritmični), pritisak u zdjelici (osjećaj kao da beba pritisne dolje), povećanje vaginalnog iscjetka ili sluzi, bilo kakvo vaginalno krvarenje ili mrlje, i izljev ili curenje tekućine (moguće prerano pucanje membrana).

Ako ona doživljava bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite pružatelja ili idite u odjel za porođaj i isporuku. Bolnica će pratiti njene kontrakcije, provjeriti njen grlić maternice na dilataciju, i možda će provesti test fetalnog fibronectina (brise koji pomaže predvidjeti hoće li doći do poroda u sljedeća dva tjedna).

Ako se potvrdi prerani porod, medicinski tim ima nekoliko intervencija: tocolitičke lijekove koji mogu usporiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije; injekcije kortikosteroida (daju se njoj, ne bebi) koje brzo zrele pluća bebe u slučaju da se rani porod ne može spriječiti; i magnezij sulfat može se dati kako bi se zaštitio bebin mozak ako se čini da je porod prije 32 tjedna vjerojatan.

Cilj je odgoditi porod koliko god je to sigurno moguće — svaki dodatni dan u maternici je važan za bebin razvoj. Čak i 48 sati (dovoljno vremena da injekcije steroida djeluju) može značajno utjecati na ishod.

Kao partner, prerani porod je zastrašujući. Možda se osjećate bespomoćno. Ali vaša prisutnost i zagovaranje su važni. Postavljajte pitanja, uzimajte bilješke i osigurajte da razumijete plan.

Bolnička torba trebala bi biti spakirana do 36. tjedna — ranije ako postoje bilo kakvi rizični faktori za prerani porod. Evo što zapravo ima značaj, od partnera koji je prošao kroz to (i stvari koje vam nitko ne govori da spakirate).

Za nju: udobna odjeća za povratak kući (maternitetska veličina — neće se vratiti na veličinu prije trudnoće), grudnjak za dojenje i jastučići za grudi ako planira dojiti, toaletne potrepštine i gumica za kosu, punjač za telefon (dugi kabel), jastuk iz kuće (bolnički jastuci su strašni), balzam za usne (bolnice su suhe i ona će disati kroz usta), grickalice za nakon poroda (bit će gladna), i njen plan poroda ili dokument s preferencijama.

Za bebu: odjeća za povratak kući, autosjedalica (ispravno postavljena — učinite to tjednima unaprijed, ne na parkiralištu bolnice), deka, i pelene i maramice (bolnica obično osigurava ovo, ali backup ne škodi).

Za vas: promjena odjeće, grickalice i pića (kantina se zatvara, a porod može trajati 24+ sati), punjač za telefon, jastuk ili lagana deka (partnerova stolica nije udobna), gotovina ili kreditna kartica za parkiranje i automate, i popis ljudi koje treba obavijestiti nakon poroda (tako da ne pregledavate kontakte dok ste umorni).

Dokumenti: njena zdravstvena iskaznica i ID, potvrda o preregistraciji u bolnici, plan poroda, ispisani popis njenih lijekova i alergija, i kontakt informacije pedijatra (trebat ćete odabrati jednog prije poroda).

Još jedna stvar: znajte gdje ide autosjedalica (okrenuta prema natrag, u sredini stražnjeg sjedala ako je moguće) i kako je instalirati. Mnoge vatrogasne stanice i bolnice nude besplatne provjere autosjedalica — učinite to prije 37. tjedna.