Գործընկերոջ ուղեցույցը մենոպաուզայի հոդացավերի և գիշերային քրտինքի համար

Եթե ձեր գործընկերը հանկարծակի առավոտյան կարծես կոշտ է, ցավում է, երբ վեր կենում է աթոռից, կամ ամբողջ օրը շոշափում է իր ձեռքերը և ձեռ wrists, մենոպաուզան հավանաբար պատճառն է: Էստրոգենը հոդերի առողջության հիմնական կարգավորիչն է՝ այն պահպանում է հ cartilage, յուղում է հոդերը սինովիալ հեղուկի միջոցով և ճնշում է բորբոքային քիմիական նյութերը հոդային հյուսվածքներում: Երբ էստրոգենը նվազում է, հավասարակշռությունը տեղափոխվում է դեպի հոդերի քայքայում և բորբոքման աճ:

Մենոպաուզայի հոդացավերի պատկերը առանձնահատուկ է. այն ազդում է մի քանի հոդերի վրա միաժամանակ (տարբերությունից բացի), առավոտյան կամ նստած մնալուց հետո ամենավատն է, և հաճախ ընդգրկում է ձեռքերը, wrists, ծնկները և ուսերը: Հոդացավը իրականում ամենատարածված ախտանիշն էր, որը հաղորդվել էր կանանց առողջության նախաձեռնության տվյալներում՝ որոշ վերլուծություններում ավելի տարածված, քան տաք հոսքերը: Մենոպաուզայի 50%-ից ավել կանայք ունեն նոր կամ վատթարացող հոդացավ:

Սա նրա գլխում չէ, և սա միայն ծերացում չէ: Կանայք երկու անգամ ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ, որ 50 տարեկանից հետո զարգացնեն օստեոարթրիտ, և մենոպաուզայի շուրջ դեպքերի կտրուկ աճը ուժեղ ապացույց է հորմոնալ բաղադրիչի համար: Մենոպաուզայի հոդացավը կարող է նաև գոյություն ունենալ և արագացնել արդեն առկա օստեոարթրիտը: Նա կարող է անցնել մեղմ ցավից մինչև զգալի սահմանափակում կարճ ժամանակահատվածում:

Բուժումները ներառում են HRT (որը ուղղակիորեն անդրադառնում է հոդային բորբոքումը առաջացնող էստրոգենի կորուստին), ուժի մարզում (միակ ամենակարևոր կենսակերպի միջամտությունը՝ ուժեղ մկանները պաշտպանում և կայունացնում են հոդերը), հակաբորբոքային սնունդ և բավարար սպիտակուցի ընդունում: Ֆիզիկական թերապիան օգնում է հատուկ խնդիրների, ինչպիսիք են սառեցված ուսը, որը առավելագույն հաճախություն ունի 40-60 տարեկան կանանց շրջանում.

Գիշերային քրտինքները տաք հոսքեր են, որոնք տեղի են ունենում քնի ընթացքում, և դրանց ազդեցությունը անհամաչափ վատ է, քանի որ նրանք կոտրում են վերականգնողական քնի ցիկլերը, որոնք անհրաժեշտ են նրա մարմնին: Գիշերային քրտինքի ընթացքում արյան անոթները լայնանում են, միջուկային ջերմաստիճանը նվազում է, քրտինքը սկսվում է՝ երբեմն այնքան ուժեղ, որ կարող է թրջել պիջակները և սրբիչները՝ և սրտի զարկերակները բարձրանում են: Նա հաճախ չի արթնանում, մինչև քրտինքը արդեն ինտենսիվ է, և հետո նա պառկում է խոնավ հագուստով՝ փորձելով կրկին քնել.

Յուրաքանչյուր էպիզոդը կոտրում է նրա քնի կառուցվածքը, դուրս բերելով նրան խորը դանդաղ ալիքային քնից կամ REM քնից: Ն حتی եթե նա կրկին քնում է մի քանի րոպեում, վնասը արդեն կատարված է: Հաճախակի գիշերային քրտինքներ ունեցող կանայք (3+ մեկ գիշերվա) կուտակում են մեծ քնի պարտք, որը արտահայտվում է ցերեկային հոգնածությամբ, կենտրոնացման խանգարմամբ, տրամադրության խանգարմամբ և թուլացած իմունիտետով: Եթե նա կարծես թե այլ մարդ է՝ ավելի զայրացած, ավելի քիչ սուր, զգացմունքային խոցելի՝ քրոնիկ քնի պակասը գիշերային քրտինքներից հավանաբար մեծ գործոն է:

Գիշերային քրտինքները հաճախ ավելի վատ են առաջին կեսին գիշերվա, կարող են կուտակվել 2-3 էպիզոդների բռնկումներով, և վատանում են ալկոհոլի, տաք ննջասենյակի, ծանր բարձերի և սթրեսի պատճառով: Որոշ կանայք գտնում են, որ դրանք ավելի ուժեղ են, քան ցերեկային տաք հոսքերը, հնարավոր է, որովհետև մարմնի ցիրկադային ռիթմը բնականաբար նեղացնում է ջերմային նեյտրալ գոտին գիշերը:

Որպես նրա գործընկեր, ով կիսում է մահճակալը, դուք նույնպես զգում եք խանգարումը՝ ինչը նշանակում է, որ դուք եզակի դիրքում եք հասկանալու և օգնելու համար: Ննջասենյակի միջավայրը ամենաազդեցիկ բաներից մեկն է, որը դուք կարող եք միասին վերահսկել.

Հոդացավերն ու գիշերային քրտինքները ունեն նույն արմատային պատճառը՝ էստրոգենի անկումը՝ և նրանք ստեղծում են vicious cycle, որը ուժեղացնում է միմյանց: Շրջադարձային կապը հորմոնալ է. երկուսն էլ առաջանում են էստրոգենի դուրսբերումից: Հոդային բորբոքումը աճում է, երբ էստրոգենի հակաբորբոքային ազդեցությունները կորցնում են, և ջերմային նեյտրալ գոտին նեղանում է, երբ էստրոգենը այլևս չի կայունացնում հիպոթալամիկ ջերմակարգավորումը: Նրանք սովորաբար հասնում են իրենց գագաթնակետին նույն ժամանակահատվածում:

Անուղղակի կապը քնի միջոցով է, և այստեղ է, որ ցիկլը դառնում է vicious: Գիշերային քրտինքները խանգարում են քնի որակը: Քնի պակասը ուղղակիորեն նվազեցնում է ցավի շեմը՝ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նույնիսկ մեկ գիշեր խանգարված քունը 15-25% -ով բարձրացնում է ցավի զգայունությունը: Այսպիսով, նույն մակարդակի հոդային բորբոքումը զգալիորեն ավելի ցավոտ է, երբ նա քնի պակաս ունի գիշերային քրտինքներից: Քրոնիկ քնի խանգարումը կարող է դարձնել հոդացավը անտանելի:

Ցիկլը նաև գործում է հակառակ ուղղությամբ: Հոդացավն ու կոշտությունը՝ հատկապես հիպերում, ուսերում և ծնկներում՝ դժվարացնում են հարմար քնելու դիրք գտնելը, ավելացնելով մեկ այլ շերտ քնի խանգարման, որը գերազանցում է միայն գիշերային քրտինքների պատճառածը: Եվ քնի պակասը բարձրացնում է համակարգային բորբոքային նշանները (CRP, IL-6, TNF-α), ինչը լրացուցիչ վատացնում է հոդային բորբոքումը.

Սա պատճառ է, որ այս ախտանիշները միասին բուժելը, այլ ոչ թե մեկուսացված, ավելի լավ արդյունքներ է տալիս: HRT-ն միաժամանակ անդրադառնում է երկու էստրոգեն-կապված մեխանիզմներին: Քնի որակի բարելավումը՝ գիշերային քրտինքների բուժման, քնի միջավայրի օպտիմալացման և հնարավոր է մելատոնին ավելացնելու միջոցով, կարող է զգալիորեն նվազեցնել զգացվող հոդացավը: Եվ հոդային բորբոքումը նվազեցնելով՝ մարզմամբ, հակաբորբոքային սննդով և համապատասխան բուժմամբ, կարող է բարելավել քնի հարմարավետությունը: Այս ցիկլը հասկանալը օգնում է ձեզ տեսնել, որ նրա ցավն ու հոգնածությունը չեն առանձին խնդիրներ՝ դրանք մեկ փոխկապակցված մարտահրավեր են:

Մենոպաուզայի հոդացավերն ու գիշերային քրտինքները լավ արձագանքում են բուժմանը՝ բայց դա պահանջում է շերտավոր մոտեցում, և ձեր աջակցությունը կարող է նշանակալից տարբերություն ստեղծել, թե նա որքանով կպահպանի այն, ինչ աշխատում է:

HRT-ն ամենաուղղակի բուժումն է երկու ախտանիշների համար: HRT-ի տակ գտնվող կանայք հաղորդում են զգալիորեն ավելի քիչ հոդացավ և մոտ 75%-ով ավելի քիչ գիշերային քրտինքներ: Եթե նա մտածում է HRT-ի մասին այլ պատճառներով, հոդացավն ու քնի բարելավումը լրացուցիչ առավելություններ են, որոնք արժե իմանալ: Գիշերային քրտինքների համար, ոչ-HRT տարբերակները ներառում են ցածր դոզայի վենլաֆաքսին, գաբապենտին (որը ունի ավելացված առավելություն՝ քնկոտություն առաջացնելով, օգնելով քնին) և ֆեզոլինետանտ:

Ուժի մարզումը ամենակարևոր կենսակերպի միջամտությունն է հոդացավերի համար: Այն ուժեղացնում է մկանները, որոնք աջակցում և կայունացնում են հոդերը, բարելավում է հոդերի սնուցումը և ազատում հակաբորբոքային միացություններ: Ն even մարմնի քաշի վարժությունները օգուտ են տալիս: Սա այն ոլորտն է, որտեղ ձեր մասնակցությունը իրական տարբերություն է ստեղծում՝ զույգերը, ովքեր միասին մարզվում են, զգալիորեն ավելի հավանական է, որ պահպանեն սովորությունը:

Հակաբորբոքային սնունդը օգնում է երկու ախտանիշներին: Կենտրոնացեք օմեգա-3 ճարպաթթուների (ճարպոտ ձուկ, ընկույզ, սերմեր), գունավոր բանջարեղենի և մրգերի, ձիթապտղի յուղի և հումքի վրա: Minimizing մշակված սնունդ, ավելացված շաքարներ և ավելորդ ալկոհոլ: Դուք միասին եք ուտում՝ այնպես որ սա փոփոխություն է, որը դուք միասին եք անում:

Քնի համար հատուկ՝ սառը ննջասենյակ, խոնավություն կլանող բարձեր, երեկոյան ալկոհոլի և կոֆեինի խուսափում, և կայուն քնի գրաֆիկը բոլորը օգնում են: Որոշ կանայք օգուտ են ստանում ցածր դոզայի մելատոնինից (0.5–1 մգ): Ամենաարդյունավետ մոտեցումը համատեղում է բժշկական բուժումը՝ էպիզոդների հաճախականությունը նվազեցնելու համար, և միջավայրի ռազմավարությունները՝ դեռ տեղի ունեցող էպիզոդները կառավարելու համար.

Մինչև հոդացավերն ու գիշերային քրտինքները սովորական մենոպաուզայի ախտանիշներ են, որոշակի նախշեր նշում են, որ ինչ-որ այլ բան կարող է տեղի ունենալ՝ և որպես նրա գործընկեր, այս կարմիր դրոշները գիտակցելը կարևոր է.

Հոդացավերի համար բժշկական գնահատում պահանջեք, եթե մեկ հոդը զգալիորեն այտուցված, կարմիր կամ տաք է (այսը կարող է ցույց տալ գուտ, վարակ կամ բորբոքային արթրիտ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը), եթե ցավը ակնհայտորեն ավելի վատ է մեկ կողմում և աստիճանաբար վատանում է (կարող է առաջարկել ռևմատոիդ կամ պսորիատիկ արթրիտ), եթե առավոտյան կոշտությունը տևում է ավելի քան 30 րոպե (բորբոքային, այլ ոչ թե հորմոնալ հոդային հիվանդության նշան), եթե կա ուղեկցող ցան՝ հատկապես դեմքին կամ ձեռքերին (կարող է ցույց տալ լուպուս), կամ եթե հոդացավը ուղեկցվում է բացատրելի քաշի կորստով, ջերմությամբ կամ խոր հոգնածությամբ.

Գիշերային քրտինքների համար գնահատում պահանջեք, եթե դրանք ուղեկցվում են բացատրելի քաշի կորստով (մինչև 5% մարմնի քաշի 6 ամսում), շարունակական ջերմությամբ կամ կրկնվող վարակներով, նոր կամ մեծացած լիմֆային հանգույցներով, եթե դրանք հանկարծակի սկսվել են առանց այլ մենոպաուզայի ախտանիշների, կամ եթե դրանք չեն արձագանքում ստանդարտ մենոպաուզայի բուժումներին: Գիշերային քրտինքները կարող են, հազվադեպ, ցույց տալ թ Thyroid խանգարումներ, վարակներ, լիմֆոմա կամ այլ պայմաններ, որոնք պահանջում են իրենց սեփական բուժումը.

Սովորական մենոպաուզայի հոդացավը երկկողմանի է (երկու կողմերում), ընդգրկում է մի քանի հոդեր և տեղի է ունենում այլ մենոպաուզայի ախտանիշների հետ: Սովորական մենոպաուզայի գիշերային քրտինքները համընկնում են տաք հոսքերի և այլ վազոմոտոր ախտանիշների հետ: Նախշերը, որոնք խախտում են այս կանոնները, արժանի են հետաքննության: Դուք պետք չէ լինել ահաբեկիչ՝ բայց եթե ինչ-որ բան անսովոր է թվում կամ վատանում է բուժման արդյունքում, նրան խրախուսելը, որ հետևի իր բժշկին, ճիշտ քայլ է.