Գործընկերոջ ուղեցույցը նրա առողջության ստուգումների համար մենոպաուզայից հետո

Քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, և մի քանի ստուգումներ դառնում են չափազանց կարևոր մենոպաուզայից հետո: Որպես նրա գործընկեր, իմանալ, թե ինչ է առաջարկվում, ձեզ դնում է աջակցելու դիրքում՝ ոչ թե վերահսկելու նրա պրոֆիլակտիկ խնամքը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ստուգումը մամոգրաֆիայի միջոցով հիմքն է: Ընթացիկ ուղեցույցները առաջարկում են ստուգել յուրաքանչյուր 1–2 տարին մեկ միջին ռիսկի ունեցող կանանց համար, սկսած 40–50 տարեկանից՝ կախված ուղեցույցից: Բարձր ռիսկի ունեցող կանանց (ուժեղ ընտանեկան պատմություն, BRCA մուտացիաներ, խիտ կրծքագեղձի հյուսվածք) կարող է առաջարկվել լրացուցիչ ստուգում կրծքագեղձի MRI-ով: Եթե նա ունի խիտ կրծքագեղձեր՝ նա կտեղեկացվի իր մամոգրաֆիայի հաշվետվության մեջ՝ լրացուցիչ ստուգման տարբերակները պետք է քննարկվեն նրա մատակարարի հետ:

Կոլորեկտալ քաղցկեղի ստուգումը այժմ սկսվում է 45 տարեկանից (նվազեցված 50-ից): Կոլոնոսկոպիան յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ ոսկե ստանդարտն է, թեև այլընտրանքներ կան՝ տարեկան FIT թեստ, FIT-DNA (Cologuard) յուրաքանչյուր 3 տարին մեկ, կամ CT կոլոնոգրաֆիա յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ: Սա այն ստուգումն է, որը շատ մարդիկ հետաձգում են նախապատրաստման վախի պատճառով՝ ձեր խրախուսումն ու գործնական աջակցությունը նախապատրաստման օրը կարող է իրական տարբերություն ստեղծել:

Միզագեղձի քաղցկեղի ստուգումը շարունակվում է մենոպաուզայից հետո՝ Պապի սմիրներով և HPV թեստերով յուրաքանչյուր 3–5 տարին մեկ, հնարավոր է դադարեցնել 65 տարեկանում՝ բավարար նախորդ բացասական արդյունքներով: Տղամարդկանց 50–80 տարեկանների համար, ովքեր ունեն նշանակալի ծխելու պատմություն, առաջարկվում է տարեկան ցածր դոզայի CT-ով թոքերի քաղցկեղի ստուգում: Տարիական մաշկի ստուգումները դերմատոլոգի կողմից նույնպես կարևոր են, հատկապես արդար մաշկի կամ արևի ազդեցության պատմության դեպքում:

Մի կարևոր բաց թողնված կետ. ներկայումս միջին ռիսկի կանանց համար չկա արդյունավետ ստուգման թեստ ձվարանների քաղցկեղի համար: CA-125 և տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունները չեն ցույց տվել մահացության նվազեցում և կարող են վնաս հասցնել կեղծ դրականներով: ՍաWorth է իմանալ, որպեսզի ոչ ոք չհենվի թեստի վրա, որը չի աշխատում:

Սրտանոթային հիվանդությունը մենոպաուզայից հետո կանանց համար թիվ մեկ սպանողն է՝ ավելի շատ, քան բոլոր քաղցկեղները միասին: Այնուամենայնիվ, կանանց սրտանոթային ստուգումները հաճախ ավելի քիչ ագրեսիվ են, քան տղամարդկանց, չնայած հավասար կամ ավելի մեծ ռիսկին: Սա այն բացն է, որը դուք կարող եք օգնել փակել՝ հասկանալով, թե ինչի համար պետք է հետևել:

Արյան ճնշումը պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր առողջապահական այցի ժամանակ և, իդեալում, տանը կանոնավոր կերպով: Հիպերտոնիան dramatically ավելի տարածված է դառնում մենոպաուզայից հետո՝ էստրոգենի հետ քաշը նվազեցնում է անոթների ընդլայնման ազդեցությունները, որոնք պահում էին նրա անոթները հանգիստ, և արտերիալ կոշտությունը մեծանում է: 65-ից բարձր կանանց մոտ 75%-ը ունի հիպերտոնիա: Տանը արյան ճնշման մոնիտորը էժան, ազդեցիկ գործիք է:

Լիպիդների լիարժեք պանել (ընդհանուր խոլեստերին, LDL, HDL, տրիգլիցերիդներ) պետք է ստուգվի առնվազն յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ՝ ցածր ռիսկի կանանց համար, տարեկան՝ բարձրացված մակարդակներով: Մենոպաուզան սովորաբար վատացնում է լիպիդների պրոֆիլը՝ ընդհանուր խոլեստերինը բարձրանում է, LDL-ը մեծանում է, HDL-ը կարող է նվազել: Այս փոփոխությունները ուղղակիորեն առաջանում են էստրոգենի հետ քաշից: Լիպոպրոտեին(a) — Lp(a) — պետք է ստուգվի առնվազն մեկ անգամ; դա ժառանգական է, չի փոխվում և ուժեղ անկախ սրտային ռիսկի կանխատեսող է:

Աղիքային գլյուկոզը և HbA1c-ն ստուգվում են շաքարախտի համար, որը ավելի հավանական է դառնում մենոպաուզայից հետո՝ իջեցված ինսուլինի զգայունության և ավելացած ներքին ճարպի պատճառով: Յուրաքանչյուր 1–3 տարին մեկ՝ կախված ռիսկից:

Կորոնարային արտերիայի կալցիումի (CAC) գնահատումը նորարարական գործիք է՝ ցածր դոզայի CT, որը քանակականորեն գնահատում է կալցիումը կորոնարային արտերիաներում: Դա հատկապես արժեքավոր է նրանց համար, ում ռիսկը անորոշ է, քանի որ ավանդական հաշվիչները հաճախ underestimate կանանց սրտանոթային ռիսկը: Սա խոսակցություն է, որըWorth է ունենալ նրա բժշկի հետ:

Օստեոպորոզը լռելյայն հիվանդություն է՝ դուք չեք զգում ոսկրերի կորուստը, և առաջին նշանը հաճախ կոտրվածքն է: Այդ պատճառով պրոֆիլակտիկ ստուգումը DEXA սկանով կարևոր է, և այդ պատճառով ձեր գիտակցությունը կարևոր է: Կոտրված հիպը ավելի մեծ կնոջ համար պարզապես վնասվածք չէ՝ դա կյանքի փոփոխող իրադարձություն է՝ նշանակալի մահացության ռիսկով:

Բոլոր կանայք պետք է ստուգվեն 65 տարեկանում (համընդհանուր առաջարկություն): 65-ից ցածր կանայք պետք է ստուգվեն ավելի վաղ, եթե ունեն ռիսկի գործոններ՝ վաղ մենոպաուզա (45 տարեկանից առաջ), հիպի կոտրվածքի ընտանեկան պատմություն, ցածր մարմնի քաշ, ծխելը, չափից շատ ալկոհոլ, երկարաժամկետ կորտիկոստերոիդների օգտագործում կամ ռումատոիդ արթրիտ: Եթե նա ունեցել է վաղ մենոպաուզա կամ ունի մայր, ով կոտրել է հիպ, նա պետք է ստանա DEXA սկան ավելի շուտ:

DEXA-ն չափում է ոսկրային հանքանյութի խտությունը ողնաշարի lumbar հատվածում, ընդհանուր հիպում և ֆեմորալ պարանոցում, հաշվետվությունը տրվում է T-հաշվարկով: Նորմալը -1.0 կամ ավելի բարձր է: Օստեոպենիան (ցածր ոսկրային զանգված) -1.0-ից -2.5 է: Օստեոպորոզը -2.5 կամ ավելի ցածր է: FRAX գործիքը համադրում է նրա DEXA-ն կլինիկական ռիսկի գործոնների հետ՝ հաշվարկելու նրա 10 տարվա կոտրվածքի հավանականությունը, առաջնորդելով բուժման որոշումները:

Հետագա սկաները կախված են արդյունքներից՝ յուրաքանչյուր 1–2 տարին մեկ, եթե նա ընդունում է օստեոպորոզի դեղամիջոց, յուրաքանչյուր 2–5 տարին մեկ՝ օստեոպենիայի մոնիտորինգի համար, և ավելի հազվադեպ՝ նորմալ խտությամբ: Մի գործնական մանրուք. հետագա սկաները իդեալում պետք է կատարվեն նույն սարքով, ինչ սկզբնականը, քանի որ տարբեր սարքեր կարող են տալ մի փոքր տարբեր ընթերցումներ:

Ոսկրային առողջությունը այն ոլորտներից մեկն է, որտեղ ձեր համատեղ կենսակերպի սովորությունները ուղղակիորեն ազդում են նրա արդյունքների վրա: Ուժային մարզումները, բավարար կալցիումը և վիտամին D-ն, սպիտակուցի ընդունումը և ծխելը բոլորն աջակցում են ոսկրային խտությանը: Սա տնային սովորություններ են, ոչ թե մենակ գործողություններ:

Թիրոիդի խանգարումները ավելի տարածված են տարիքի հետ և անհամաչափորեն ազդում են կանանց վրա՝ և դրանք կարևոր են ստուգելու, քանի որ թիրոիդի ախտանիշները գրեթե նույնական են մենոպաուզայի ախտանիշներին: Հոգնածություն, քաշի փոփոխություններ, տրամադրության փոփոխություններ, ուղեղի մառախուղ, մազերի կորուստ և ջերմաստիճանի զգայունություն կարող են առաջանալ թե մենոպաուզայի, թե թիրոիդի խանգարման պատճառով: Եթե նա բուժվում է մենոպաուզայի ախտանիշների համար, որոնք չեն բարելավվում, թիրոիդի խնդիրը կարող է լինել բացակայում մասը:

TSH (թիրոիդի խթանող հորմոն) պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր 5 տարին մեկ մենոպաուզայից հետո, կամ ավելի հաճախ՝ ախտանիշների առկայության դեպքում: Հիպոթիրոիդիզմը ազդում է 60-ից բարձր կանանց մոտ 20%-ի վրա՝ դա զգալի թիվ է: Հաշիմոտոյի թիրոիդիտը (աուտոիմուն հիպոթիրոիդիզմ) ամենատարածված պատճառն է: Եթե TSH-ն abnormal է, լրացուցիչ թեստեր ազատ T4, ազատ T3 և թիրոիդի հակամարմինների համար պարզեցնում են պատկերը:

Աղիքային գլյուկոզը կամ HbA1c-ն շաքարախտի ստուգման համար պետք է կատարվի յուրաքանչյուր 1–3 տարին մեկ՝ կախված ռիսկից: Ինսուլինի դիմադրությունը մեծանում է մենոպաուզայից հետո, և վաղ հայտնաբերումն հնարավորություն է տալիս կենսակերպի փոփոխությունների, որոնք կարող են կանխել առաջընթացը: Սա այն ոլորտն է, որտեղ ձեր համատեղ սննդակարգի և մարզումների սովորությունները ուղղակիորեն ազդում են նրա արդյունքների վրա:

Վիտամին D-ն պետք է ստուգվի առնվազն մեկ անգամ՝ անբավարարությունը ազդում է մենոպաուզայից հետո կանանց 40–50%-ի վրա և նպաստում է ոսկրային կորուստին, տրամադրության խանգարմանը և իմունային խանգարմանը: Վիտամին B12-ն պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի, եթե նա ընդունում է մետֆորմին կամ պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ, կամ հետևում է բուսակերային սննդակարգի: Completeness արյան հաշվարկը բռնում է անեմիան (հոգնածության տարածված պատճառ, որը հեշտությամբ բուժվում է) և համապարփակ մետաբոլիկ պանելն ստուգում է երիկամների և լյարդի գործառույթը:

Մեծ կետը. մենոպաուզայից հետո մանրամասն մետաբոլիկ հետազոտությունը կարող է տարբերակել, թե ինչն է հորմոնալ և ինչն է լրիվ այլ բան: Նրա համար այս հիմքային թեստերը ստանալու խրախուսումը այն ամենից մեկն է, ինչ կարող եք անել:

Մենոպաուզայից հետո կանանց շրջանում մի քանի կարևոր ստուգումներ հաճախ overlooked են մնում, թեև մատակարարները չեն մտածում դրանք պատվիրելու մասին, թեև կանայք չեն գիտակցում հարցնելու մասին: Որպես նրա գործընկեր, այս բացերը իմանալը նշանակում է, որ դուք կարող եք մեղմորեն խրախուսել նրան պաշտպանել իրեն:

Պելվիկ հատակների գնահատում. միզային անբավարարություն, պելվիկ օրգանների պրոլապս և սեռական դիսֆունկցիա ազդում են մենոպաուզայից հետո կանանց մոտ 50%-ի վրա, բայց հազվադեպ են պրոֆիլակտիկ ստուգվում: Այս պայմանները բարձրապես բուժելի են՝ հատկապես պելվիկ հատակների ֆիզիկական թերապիայի միջոցով, բայց ամոթը շատ կանանց խանգարում է բարձրացնել թեման: Եթե նա նշում է այս խնդիրներից որևէ մեկը, հաստատեք դրանք և խրախուսեք նրան տեսնել մասնագետի:

Լսողության գնահատում. լսողության կորուստը դառնում է increasingly տարածված 50-ից հետո, և չբուժված լսողության կորուստը այժմ կապված է արագացված ճանաչողական անկման և դելեմենտիայի հետ: ACHIEVE փորձարկումը ցույց տվեց, որ լսողության միջամտությունը նվազեցրել է ճանաչողական անկումը 48%-ով ռիսկի ենթարկված տարեցների շրջանում: 50 տարեկանում հիմքային լսողության թեստը հետագա ստուգումներով յուրաքանչյուր 3–5 տարին մեկ՝ տրամաբանական և քիչ օգտագործված է:

Մտավոր առողջության ստուգում. չնայած մենոպաուզայի անցման ընթացքում դեպրեսիայի ռիսկի 2–4 անգամ աճին, ռутинային մտավոր առողջության ստուգումը անորոշ է: Եթե նրա տրամադրությունը հիմնովին փոխվել է, դա արժանի է կլինիկական ուշադրության, ոչ միայն patience:

Քնի գնահատում. քնի ապնեայի ախտորոշումը կանանց շրջանում անբավարար է, քանի որ այն հաճախ ներկայացվում է տարբեր կերպ, քան տղամարդկանց՝ անքնություն և հոգնածություն, այլ ոչ թե բարձր խռխռոց: Եթե նա հոգնած է, չնայած բավարար քնի ժամանակին, կամ եթե դուք նկատում եք նրա շնչառության դադարները գիշերը, քնի գնահատումը warranted է:

Վարակներ. համոզվեք, որ նա արդիական է շինգլների պատվաստանյութի (Shingrix — երկու դոզա 50+ տարեկանների համար), պնևմոկոկային պատվաստանյութի (65 տարեկանում), Tdap բուֆերների, տարեկան գրիպի և COVID-19 բուֆերների: Դենտալ խնամքը նույնպես առողջապահություն է՝ պերիդոնտալ հիվանդության ռիսկը մեծանում է մենոպաուզայից հետո և կապված է սրտանոթային հիվանդության հետ:

Դուք կարող եք անել ամենակարևոր բան՝ օգնել նրան պահպանել առողջության ռեկորդ՝ ստուգման ամսաթվերը, արդյունքները և հետագա ծրագրերը: Շատ հիվանդի պորտալներ դա հեշտացնում են: Նրա թվերը և միտումները իմանալը ուժեղացնում է երկուսիդ: